犬非趋上皮型皮肤淋巴瘤病例分析

犬皮肤淋巴瘤是一类较罕见的恶性肿瘤,从临床表现和组织学可以将皮肤淋巴瘤分成非趋上皮型和趋上皮型^([1])。皮肤淋巴瘤的临床表现多样,如红疹、皮屑、瘙痒、溃疡、单个或多个皮肤结节等^([2]),极易与其他类型皮肤病相混淆,并且由于病变类型决定了治疗方案和预后,因此临床兽医需要进行全面的鉴别诊断。本文报道了1例因皮肤大面积红肿、斑块就诊的患犬,经细胞学检查初步怀疑为淋巴瘤,而后经组织病理学和免疫组化确诊为B型非趋上皮型皮肤淋巴瘤。

卵巢上皮型睾丸肿瘤1例报道

卵巢上皮型睾丸肿瘤是临床上较为罕见的睾丸恶性肿瘤。我科于2021年8月19日收住1例,接受患侧睾丸根治性切除术,术后随访3月,患者未诉肿瘤复发及转移,现报道如下。1病例报告患者男性,52岁,因“左侧睾丸无痛性肿大1年余”入院,查体:左侧睾丸肿大,质韧,无波动感,无触痛,活动度可,与周围组织分界清楚,透光试验(-)。

FOXC2与上皮型钙黏蛋白对老年结直肠癌患者临床预后及细胞活性的影响

目的探讨叉头框蛋白(FOX)C2与上皮型钙黏蛋白对老年结直肠癌患者临床预后及细胞活性的影响。方法收集84例老年结直肠癌患者,留取手术切除的肿瘤病灶组织和癌旁正常组织,免疫组化法检测FOXC2与上皮型钙黏蛋白阳性表达情况。收集患者人口学特征和病理指标,术后进行3年随访,收集生存情况;术前采集患者空腹外周静脉血,检测血清FOXC2与上皮型钙黏蛋白浓度。使用脂质体转染人结直肠癌细胞HCT116,分为空白对照组、阴性对照组、FOXC2低表达组。CCK-8检测细胞增殖能力,划痕实验检测细胞迁移能力,Transwell实验检测细胞侵袭能力,Western印迹检测细胞中FOXC2、上皮型钙黏蛋白、基质金属蛋白酶表达。结果结直肠癌组织中FOXC2阳性率明显高于癌旁正常组织,上皮型钙黏蛋白阳性率明显低于癌旁正常组织(P<0.01)。TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润深度T3-T4的结直肠癌患者FOXC2阳性率明显升高,上皮型钙黏蛋白阳性率明显降低。随访3年期间,84例老年结直肠癌患者生存65例(77.38%);死亡组血清FOXC2浓度明显高于生存组,上皮型钙黏蛋白浓度明显低于生存组(P<0.01)。血清FOXC2、上皮型钙黏蛋白检测对老年结直肠癌患者临床预后具有较高的评估价值,联合检测的评估价值最高〔曲线下面积(AUC)=0.939〕。FOXC2低表达组结直肠癌细胞增殖、迁移、侵袭水平均明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。FOXC2低表达组结直肠癌细胞中上皮型钙黏蛋白表达水平明显高于阴性对照组和空白对照组,基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9表达水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.01)。结论结直肠癌组织和血清中FOXC2高表达,上皮型钙黏蛋白低表达,联合检测可用于评估老年结直肠癌患者的预后;FOXC2可能通过作用于上皮型钙黏蛋白、基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9参与结直肠癌细胞的迁移和侵袭过程。

改良羊膜移植联合角膜接触镜及免疫调节剂治疗复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的观察改良新鲜羊膜移植联合软性角膜接触镜及免疫调节综合法治疗复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月就诊于我院眼科的复发性上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者56例,根据治疗方法不同分为治疗组和对照组,各28例。治疗组显微镜下彻底清除角膜病变组织后,将双层新鲜羊膜全角膜覆盖,巩膜浅层固定缝合一圈,之后给予软性角膜接触镜配戴;术后中药玉屏风颗粒治疗,更昔洛韦眼用凝胶涂术眼、口服盐酸伐昔洛韦片。对照组:仅给予更昔洛韦眼用凝胶及口服盐酸伐昔洛韦片治疗。术后随诊2 a。结果对照组治愈15例(53.6%),显效6例(21.4%),有效2例(7.1%),无效5例(17.9%),总有效率82.1%,6例复发(10.7%)。治疗组术后视力平均提高2.14行,而对照组仅为0.43行。治疗组术后治愈率、总有效率及视力提高水平均高于对照组,而复发率则低于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论改良新鲜羊膜移植联合软性角膜接触镜及中药免疫调节治疗是一种全方位治疗,可快速有效控制炎症,促进溃疡修复,缩短病程,减轻临床症状的同时还可减少上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎复发。

疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎疗效

目的:观察疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法:将75例上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎患者随机分为治疗组38例38眼和对照组37例37眼。对照组局部给予更昔洛韦眼用凝胶点眼,并对症处理;治疗组在对照组治疗方案的基础上,同时服用以疏风清热为主的中药汤剂治疗。观察临床治疗效果并进行分析。结果:治疗组的治愈率、总有效率分别为79%和95%,对照组的治愈率、总有效率分别为54%和78%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组角膜病损面愈合指数优于对照组(P<0.05);治疗6mo时随访治疗组痊愈患者的复发率为10%,对照组痊愈患者的复发率为40%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的治愈时间平均为14.74±8.58d,对照组的治愈时间平均为19.68±8.71d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风清热法联合西药治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎有较好的疗效。

血管内皮生长因子、上皮型黏附素和胸苷激酶1在胃癌和胃癌前病变组织中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、上皮型黏附素(E-cadherin,E-cad)、胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在胃癌组织和胃癌前病变组织中的表达及临床意义。方法选取2018年2月至2019年3月河北北方学院附属第一医院病理科经胃黏膜活检确定为胃癌前病变组织和胃癌手术标本103例为研究对象,按病理类型将其分为对照组(40例)和研究组(63例),其中对照组为胃癌前病变患者,是由胃黏膜异型增生和肠上皮化生病变而成,研究组为胃癌患者。比较对照组和研究组中TK1的表达水平、VEGF、E-cad的阳性表达率,以及VEGF、E-cad和TK1单一检测及联合检测对胃癌的诊断价值。结果研究组TK1表达水平为(2.62±1.09)pmol/L,显著高于对照组的(1.75±0.87)pmol/L(P<0.05);研究组VEGF的阳性表达率显著高于对照组(P<0.05);研究组E-cad的阳性表达率显著低于对照组(P<0.05);VEGF、E-cad、TK1联合检测对胃癌的特异度、敏感度和准确度均显著高于单一指标检测(P<0.05);VEGF在胃癌中的表达与TK1呈正相关(P<0.05),与E-cad呈负相关(P<0.05),E-cad在胃癌中的表达与TK1和VEGF均呈负相关(P<0.05)。结论在胃癌组织中VEGF和TK1表达均升高,E-cad表达降低。VEGF、E-cad、TK1联合检测对胃癌患者的诊断具有重要的临床价值,能显著提高诊断的特异度、敏感度和准确度。

上皮型钙黏素基因启动子甲基化与胃肠腺癌的关系及意义

目的探讨上皮型钙黏素(E-cad)基因启动子CpG岛甲基化与胃腺癌(GAC)和大肠腺癌(CRAC)的关系及意义。方法用甲基化特异性PCR技术检测82例GAC组织(GAC组)、30例十二指肠球部溃疡胃窦黏膜组织(对照组)、30例慢性胃炎伴肠上皮化生或异型增生胃黏膜组织(胃炎组)、94例CRAC组织(CARC组)及其癌旁非肿瘤组织中的E-cad基因启动子CpG岛甲基化状况。结果GAC组E-cad甲基化率显著高于对照组和胃炎组(P<0.01,<0.05),低分化者显著高于高、中分化者(P<0.05),～期肿瘤显著高于～期(P<0.05);CRAC组显著高于癌旁非肿瘤组织(P<0.01)。结论E-cad基因启动子CpG岛甲基化可能参与胃肠腺癌发生。

血清上皮型脂肪酸结合蛋白与儿童肥胖、代谢综合征及其心血管危险因素的相关性研究

目的探讨血清上皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)与肥胖儿童心血管疾病危险因素的相关性。方法入选30例代谢综合征(MS)儿童,32例非MS肥胖儿童以及50例正常对照儿童,检测并比较其E-FABP水平、糖脂代谢指标等的差异。结果与对照组相比较,MS组血清E-FABP水平升高,差异具有统计学意义(P=0.001);与非MS肥胖组相比,MS组血清E-FABP水平有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清E-FABP水平与腰臀比、腰高比、动脉粥样硬化指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数呈正相关(P<0.05)。以E-FABP为自变量其余各指标为因变量,经多元逐步回归分析,影响儿童E-FABP水平的独立危险因素是动脉粥样硬化指数(P=0.018)。结论 E-FABP在肥胖和MS动脉粥样硬化的发生和发展过程中有一定的作用。

遗传性和散发性胃癌上皮型钙黏附素的表达和启动子甲基化状态的关系

目的检测上皮型钙黏附素的表达和其基因(CDH1)的启动子甲基化情况,探讨上皮型钙黏附素在家族遗传性胃癌和散发性胃癌发生中的作用。方法收集符合诊断标准的家族性遗传性胃癌19例、不伴胃癌家族史散发性胃癌19例,正常胃粘膜组织对照组19例。采用免疫组织化学方法检测上皮型钙黏附素表达情况,采用甲基化特异的PCR检测基因启动子甲基化情况。结果上皮型钙黏附素在遗传性和散发性胃癌组的表达均有明显下调,与正常组织的差异具有统计学意义(P<0.001)。遗传性胃癌和散发性胃癌的上皮型钙黏附素均降低,但两组差异没有统计学意义(P=0.84)。正常组织中未检测到启动子甲基化,遗传性胃癌中3例检测到甲基化,散发性胃癌组中检测到10例启动子甲基化,散发性胃癌组的甲基化率高于遗传性胃癌组(P<0.01)。结论CDH1基因启动子区甲基化可能是导致散发性胃癌上皮型钙黏附素表达下调的重要原因,但可能不是遗传性胃癌的上皮型钙黏附素表达下调的主要作用机制。

化疗栓塞对肝细胞癌上皮型钙粘蛋白表达的影响

目的 研究上皮型钙粘蛋白 (E cad)在原发性肝细胞癌 (PHC)中表达的意义以及不同化疗栓塞方法对其表达的影响。方法 7种不同组织学类型的PHC共 98例 ,单纯手术 5 7例 ,4种介入治疗后Ⅱ期切除 41例。采用SABC免疫组化方法 ,检测各样本中E cad的表达 ,并与临床转移情况对照。结果 E cad阳性、阴性表达者转移率分别为 43.3% ,70 .4% (x2 =4.2 2 ,P <0 .0 5 ) ,介入治疗组及其A ,B ,C ,D各组和单纯手术组E cad阳性率分别为 6 5 .8% ,42 .9% ,6 2 .5 % ,73.3% ,72 .7% ,5 4.4% (介入组分别与单纯手术组相比 ,P值均 >0 .0 5 )。梁索型、透明细胞型E cad表达较高 ,但介入治疗后这 2型E cad表达下降 ,未分化型、实体型E cad表达较低 ,但介入治疗后这 2型E cad表达增高 ,从Ⅰ级到Ⅳ级E cad表达有递减趋势 ,但介入治疗后E cad表达有递增趋势。介入组与单纯手术组转移率分别为 48.8% ,5 6 .1% (x2 =0 .5 2 ,P >0 .2 5 )。结论 E cad高表达可抑制PHC侵袭转移潜能 ,其可作为PHC预后评估指标。化疗栓塞对肝细胞癌E cad表达的影响存在组织学差异。

基质金属蛋白酶-9和上皮型黏附素在胃癌中的表达

肿瘤细胞黏附异常和细胞外基质降解与肿瘤的扩散密切相关。我们于2006年1月至2007年6月应用流式细胞术检测胃癌中基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）及上皮型黏附素（E-cadhefin，E-cad）的表达情况，以探讨二者与胃癌发生、发展的关系，报告如下。

上皮型钙黏素和β-连环蛋白表达与胃癌的关系

目的探讨上皮型钙黏素和β-连环蛋白在胃癌分化、浸润和转移中的作用。方法用免疫组织化学方法检测胃癌组织及其配对的转移淋巴结肿瘤组织中上皮型钙黏素和β-连环蛋白的表达,并分析两种蛋白间的相互关系。结果50例胃癌中,肠型胃癌的上皮型钙黏素或β-连环蛋白的表达均高于弥漫型胃癌(P=0.0077,P=0.016);上皮型钙黏素蛋白阳性表达与β-连环蛋白阳性表达之间呈正相关(r=0.4766,P=0.0005);12例胃癌原发灶和其配对的淋巴结转移灶之间,上皮型钙黏素和β-连环蛋白的阳性表达之间均无显著差异(P>0.05)。结论上皮型钙黏素和β-连环蛋白的联合表达有利于细胞分化和细胞—细胞间的黏附,对癌细胞的弥散具有抑制作用。

上皮型钙粘附蛋白和层粘连蛋白在妊娠滋养细胞肿瘤的临床价值

目的探讨上皮型钙粘附蛋白(E-cadherin)和层粘连蛋白(Laminin)在妊娠滋养细胞肿瘤(GTN,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄、绒毛膜癌)中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组织化学(SP法)检测45例GTN中E-cadherin和Laminin的表达情况。结果在GTN中E-cadherin的阳性表达率和Laminin阳性表达率分别为33.3%(15/45)和60.0%(27/45)。在葡萄胎(HM)、侵蚀性葡萄胎(IM)及绒毛膜癌(CC)中E-cadherin的阳性表达率分别为66.6%、20.0%和13.3%;Laminin的阳性表达率分别为80.0%、60.0%和40.0%。随着GTN恶性程度增加,E-cadherin的阳性表达率及Laminin的阳性表达率均呈逐渐降低趋势。结论 E-cadherin及Laminin在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌中均有所表达,二者的表达均与妊娠滋养细胞肿瘤的恶性程度有关,对GTN的发生、恶变有一定影响,对E-cadherin与Laminin的检测在临床GTN治疗中抗侵袭和抗转移方面具有重要价值。

上皮型钙黏蛋白在子宫内膜癌中的表达

目的 探讨上皮型钙粘蛋白 (E cadherin ,E cad)在子宫内膜癌中的表达意义。方法 采用免疫组织化学方法检测 16例子宫内膜癌及 10例子宫肌瘤、卵巢囊肿患者 (对照组 )的E cad表达。结果 子宫内膜癌患者的E cad表达阳性率较对照组显著增高 (P <0 .0 5 )。子宫内膜癌E cad表达水平 :①与临床分期相关 ,临床早期表达显著高于晚期 (P <0 .0 5 ) ;②与肿瘤细胞分化程度相关 ,分化越差 ,表达越低 (P <0 .0 5 ) ;③与子宫肌层浸润深度成反比 ,浸润肌层越深表达越低 (P <0 .0 5 )。结论 E cad在子宫内膜癌的侵袭转移中发挥重要的作用 。

上皮型钙黏蛋白/β-连环蛋白复合体与子宫内膜异位症及腺肌症的关系

子宫内膜异位症（endometrios,EMS）及腺肌症（adenomyo-sis,AMS）是常见的妇科疾病。人群以育龄妇女为主,它虽为良性疾病,但却具有恶性行为。因此,阐明子宫内膜异位症及腺肌症具有类似于恶性肿瘤的生物学行为的产生原因,对于认识子宫内膜异位症及腺肌症有着重要意义。临床研究观察和体外实验显示内膜细胞具有侵袭性和转移性,细胞黏附分子在其中可能发挥重要作用。

血清可溶性上皮型钙黏附蛋白与胃癌侵袭转移的关系

目的:探讨血清可溶性上皮型钙黏附蛋白(soluble epithelial cadherin,sE-cad)的含量变化与胃癌侵袭转移及复发的关系。方法:以ELISA法检测158例胃癌患者及30例正常对照者血清sE-cad与CEA的含量,并检测胃癌患者术后1个月sE-cad与CEA含量的变化。术后随访3年,肿瘤复发患者复查血清sE-cad与CEA含量。分析血清sE-cad含量变化与胃癌病理特征的关系。结果:胃癌组和复发转移组血清sE-cad、CEA含量均显著高于正常对照组(P<0.01)。术后1个月sE-cad含量降至正常范围(P﹥0.05),而CEA含量仍显著高于正常范围(P<0.01)。血清sE-cad含量与肿瘤分化程度、TNM病理分期、有无淋巴结转移、有无远处转移、浸润深度均相关(P<0.01)。结论:血清sE-cad可成为具有一定临床价值的新型胃癌肿瘤标志物,有助于术后复发的监测和预后评价。

肝细胞癌上皮型钙粘素基因甲基化及其临床特征分析

目的:探讨上皮型钙粘素基因启动子CpG岛甲基化与肝细胞癌(HCC)及其临床病理特征的关系。方法:用甲基化特异性PCR技术检测53例HCC肿瘤组织及其癌旁非肿瘤组织和15例肝海绵状血管瘤周围正常肝组织中,上皮型钙粘素基因启动子CpG岛甲基化状况。结果:上皮型钙粘素基因在HCC肿瘤组织中的甲基化率显著高于癌旁非肿瘤组织(P=0.007,P<0.01),显著高于正常肝组织(P=0.006,P<0.01),在Ⅲ～Ⅳ期肿瘤中的甲基化率显著高于Ⅰ～Ⅱ期肿瘤(P=0.037,P<0.05),在包膜完整的肿瘤中甲基化率显著高于包膜不完整的肿瘤(P=0.043,P<0.05),在HBV阳性的肿瘤组织中甲基化率显著高于HBV阴性的肿瘤组织(P=0.024,P<0.05),在不同大小的肿瘤之间、单个结节与多个结节的肿瘤之间甲基化率的差异均无显著性。结论:上皮型钙粘素基因启动子CpG岛甲基化可能参与肝细胞的癌性转变。

胃腺癌中基质金属蛋白酶-19和上皮型黏附素表达特征

目的观察胃腺癌中基质金属蛋白酶(MMP)-19和上皮型黏附素(E-cadherin)的表达特征,分析其临床价值。方法 65例行胃腺癌手术后留取的标本作为研究组,收集距肿物边缘>3 cm的非肿瘤性胃黏膜组织20例作为对照组,应用免疫组化方法检测两组中MMP-19和E-cadherin的表达。结果研究组和对照组中MMP-19和E-cadherin表达的阳性率差异有统计学意义。研究组中MMP-19和E-cadherin表达的阳性率与肿瘤的脉管侵犯和转移密切相关,MMP-19表达的阳性率与肿瘤最大径密切相关,二者均与性别、年龄及浸润深度无明显相关性。线性相关分析显示研究组中MMP-19和E-cadherin的表达具有负相关性。结论胃腺癌中MMP-19高表达、E-cadherin低表达可以促进肿瘤的形成和进展。二者具有一定的协同作用,可能对肿瘤的转移有一定的调节作用。

上皮型钙粘附素在妊娠滋养细胞疾病中的表达及与滋养细胞肿瘤侵袭的关系

目的 :明确上皮型钙粘附素 (E cd)在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。方法 :应用免疫组织化学SP方法检测葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌石蜡切片中E cd的表达情况 ,并分析其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。结果 :①E cd在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌的细胞滋养细胞中表达存在差别 (P <0 .0 0 1)。②E cd在侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中细胞滋养细胞上的表达与葡萄胎比较均明显下降 (P <0 .0 0 1)。③侵蚀性葡萄胎及绒癌浸润子宫肌层的深度与E cd的表达状况差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :E cd表达下降或缺失与恶性滋养细胞的高侵袭力密切相关。

β-连环素与上皮型钙粘蛋白在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的 探讨 β 连环素 (β cat)与上皮型钙粘蛋白 (E cad)在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义。 方法 应用免疫组化SP法 ,检测 4 0例宫颈鳞癌 ,1 0例宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)和 1 0例正常宫颈上皮组织中的 β cat与E cad的表达。结果 正常宫颈上皮组织中 ,β cat与E cad表达均显著位于细胞膜 ,而胞浆表达很少见 ;在CINⅢ与宫颈鳞癌组织中 ,β cat与E cad表达特征发生改变 ,胞膜表达量减少甚至缺失 ,呈现不同程度的胞浆表达 ,其中有些在细胞核内还可检出 β cat蛋白。随着肿瘤病理分级的升高 ,β cat与E cad的膜表达减弱 ,浆表达增强。淋巴结转移组的 β cat与E cad的异常表达率明显高于无淋巴结转移组 (P <0 .0 5 )。 结论 β cat异位表达可能参与了宫颈鳞癌发生、发展过程 ;β cat与E cad胞膜表达缺失可能与宫颈鳞癌的侵袭和转移有关。