磁共振成像鉴别良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)对于良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例良性上皮性卵巢肿瘤患者和25例交界性上皮性卵巢肿瘤患者(良性肿瘤29个、交界性肿瘤31个)的术前MRI表现及临床资料,观察和比较肿瘤的形态、大小、分房、肿瘤基质、囊液信号、病灶边界、囊壁及分隔的厚度、强化程度、扩散加权成像、时间-信号强度(TIC)曲线类型、腹腔积液及腹膜种植灶、同侧卵巢显示等情况,结果与病理对照。结果2组肿瘤在其大小和累及双侧性差异上无统计学意义(P=0.333,P=0.480);2组肿瘤在肿瘤基质(囊性、囊实性)、蜂窝状子房、T_(2)WI呈单一高信号、T_(2)WI含低信号、囊壁或分隔厚度、腹腔积液及腹膜种植灶7个征象差异有统计学意义(P<0.05),其中T_(2)WI呈单一高信号及肿瘤基质为完全囊性仅见于良性上皮性卵巢肿瘤,腹膜种植灶及肿瘤基质为囊实性仅见于交界性上皮性卵巢肿瘤,蜂窝状子房(P=0.006)、T_(2)WI含低信号(P<0.001)、腹腔积液(P=0.015)。另外2组肿瘤在表观弥散系数(ADC)值与囊壁及分隔厚度上差异也具有统计学意义,P值均<0.001,受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1.25×10^(-3) mm^(2)/s,ROC曲线下面积(AUC)为0.892,诊断灵敏度、特异度为89.7%、79.3%;肿瘤囊壁或分隔厚度的最佳诊断阈值为4.5 mm,AUC为0.882,诊断灵敏度、特异度为80.6%、86.2%。结论MRI可以很好地显示良性与交界性上皮性卵巢肿瘤的不同影像学征象,有助于术前两者的鉴别及手术方案的制订。

CB和MMP-9在上皮性卵巢肿瘤中的表达及相关性研究

目的检测组织蛋白酶B(cathepsin B,CB)与基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在人类上皮性卵巢肿瘤中的表达,探讨两者与卵巢癌细胞的分化增殖、侵袭转移的关系。方法采用链霉素亲和生物素-过氧化物酶法(SP)进行免疫组织化学染色,用CB抗体、MMP-9抗体标记上皮性卵巢肿瘤组织标本,综合染色强度和阳性细胞占总体细胞数的百分比进行染色判定,结合有关病理特征进行分析。结果经统计学分析,CB、MMP-9在上皮性卵巢癌中的表达与年龄、病理类型无相关性(P>0.05),而与卵巢癌的临床分期、有无转移及腹水呈正相关(P<0.05);CB与卵巢癌的组织学分级呈正相关(P<0.05);上皮性卵巢癌中CB和MMP-9表达呈正相关(r=0.652,P<0.05)。结论CB、MMP-9与卵巢癌的恶性生物学行为密切相关,两者在其侵袭转移过程中发挥了重要的协同作用。

金属硫蛋白基因在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的 研究金属硫蛋白（ＭＴ）基因在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义。方法 采用ＳＡＢＣ免疫组化法，对７２例上皮性卵巢肿瘤中金属硫蛋白的表达进行检测。结果 恶性肿瘤、交界性肿瘤和良性肿瘤 ＭＴ的表达分别为 ６４． ４％、３０．０％和 １１．８％，恶性肿瘤、交界性肿瘤 ＭＴ的表达明显高于良性肿瘤（分别为Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。随肿瘤组织病理分级及临床分期的增高，ＭＴ的表达也增加（Ｐ＜０．０５）。ＭＴ高表达者的生存期明显缩短。结论ＭＴ参与了上皮性卵巢恶性肿瘤的发生与发展，并有可能成为一个判定预后的有效指标。

CD44v6在上皮性卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的 探讨上皮性卵巢肿瘤中 CD4 4 v6的表达及临床意义 .方法 采用 SABC免疫组织化学方法 ,检测了 72例上皮性卵巢肿瘤中 CD4 4 v6的表达状况 .结果 恶性卵巢肿瘤、交界性肿瘤及良性肿瘤中 CD4 4 v6的表达分别为 4 4 .4 % ,2 0 .0 %和 11.8% .恶性卵巢肿瘤中 CD4 4 v6的表达较良性肿瘤明显增高 (P <0 . 0 5 ) ,恶性肿瘤中有淋巴结转移者的CD4 4 v6表达 (6 7.0 % )与无淋巴结转移者 (33.0 % )相比有显著差异 (P<0 .0 5 ) . CD4 4 v6高表达患者的生存期缩短 .在恶性卵巢肿瘤不同病理分级及临床分期间 CD4 4 v6表达无明显差异 (P>0 .0 5 ) .结论 CD4 4 v6在上皮性恶性卵巢肿瘤中的发生及淋巴结转移过程中可能起重要作用 。

上皮性卵巢肿瘤中3p14、3p25杂合性丢失

目的 :经对原发性上皮性卵巢癌的 3号染色体短臂 (3p14和 3p2 5 )杂合性丢失 (LOH)分析研究 ,以探讨 3pLOH与卵巢癌的发生发展之间的相关性。方法 :采用PCR法分别对 5 0例原发性上皮性良恶性卵巢肿瘤 (4 0例癌组织及 10例非癌组织 )的 3p14及 3P2 5处两个特定的位点D3S12 2 8和D3S10 38作杂合性丢失 (LOH)检测。结果 :40例原发性上皮性卵巢癌中在 3p处总LOH率为 80 % ,其中 3p14处发生LOH为 2 4例 (6 0 .0 % ) ,3p2 5处为16例 (4 0 .0 % ) ,两处共同发生LOH的有 8例 (2 0 .0 % )。FIGO卵巢癌的Ⅲa及Ⅲb期患者 3pLOH率分别为93.8%及 91.6 %明显高于Ⅰ—Ⅱ期患者 5 0 .0 %的 3p丢失率 (P <0 .0 5 )。 10例良性卵巢肿瘤患者分别在 3p14和3p2 5各处仅 1例出现杂合性丢失 ,但未见有共丢失现象。 40例不同病理类型的卵巢癌中以浆液性癌 3p14和 3p2 5LOH率为最高 ,但因病例数少而无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :3p处可能存在一或多个与卵巢癌发生发展有关的侯选抑癌基因并与卵巢癌的恶性程度相关 。

上皮性卵巢肿瘤端粒酶活性及其各亚单位基因表达的研究

目的:探讨端粒酶及其亚单位(hTERT、TP1、hTR)在卵巢癌发生和发展中的作用,研究端粒酶活性与各亚单位表达的相关性。方法:应用逆转录-聚合酶链反应(reversetranscription-polymerasechainreaction,RT-PCR)技术检测66例卵巢上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织端粒酶不同亚单位基因的表达情况,应用端粒重复序列扩增技术(telomeraserepeatamplificationprotocol,TRAP)检测其中45例卵巢上皮性肿瘤及9例正常卵巢组织端粒酶活性。结果:1)恶性、交界性卵巢肿瘤组织中端粒酶阳性检出率分别为83.33%(25/30)、71.43%(5/7),两组间无显著性差异(P>0.05),而良性上皮性卵巢肿瘤及正常卵巢上皮中未检测到端粒酶活性,与前两组之间均有显著差异(P<0.001);2)RT-PCR定性检测发现hTR和TP1mRNA在检测的各组组织中均有表达,而hTERTmRNA主要在上皮性卵巢癌和交界性卵巢肿瘤中表达,二者间hTERTmRNA表达的差别无统计学意义(P>0.05),而与良性及正常组织hTERT表达有显著差异(P<0.001);3)端粒酶活性与hTERT亚单位表达明显相关(P<0.001),而与hTR和TP1亚单位表达无明显相关性(P>0.05)。结论:端粒酶与卵巢癌发生发展过程密切相关;hTERT表达与端粒酶活性密切相关,并可能参与端粒酶的活性调节,hTERT的表达有望成为上皮性卵巢癌的诊断指标。

上皮性卵巢肿瘤中bcl-2、bcl-xl基因的表达及临床意义

目的 探讨凋亡抑制基因bcl 2、bcl xl在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其相互关系。方法 应用免疫组织化学S P方法检测 10例正常卵巢、2l例良性上皮性卵巢肿瘤、12例交界性肿瘤、72例恶性肿瘤组织中bcl 2、bcl xl基因表达情况 ,并分析其表达与不同临床病理特征之间的关系。结果 bcl 2在正常卵巢、良性上皮性卵巢肿瘤、交界性肿瘤、恶性肿瘤中阳性表达率分别为 10 % (1/ 10 )、19.1% (4 / 2 1)、5 0 % (6 / 12 )、和 5 5 .6 % (4 1/ 72 ) ,bcl xl在正常卵巢、良性上皮性卵巢肿瘤中均为阴性表达 ,在交界性肿瘤和恶性肿瘤中阳性表达率分别为 16 .6 7%和 4 8.6 1%。bcl 2与肿瘤的分化程度有关 ,分化差者bcl 2表达低。bcl xl与肿瘤的临床分期有关 ,在Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤中的阳性率分别为 5 4 .0 5 %、71.4 3% ,Ⅰ、Ⅱ期为 12 .5 0 %、4 5 .0 0 % ;两者均与肿瘤的病理学类型无关。未发现两者有相关关系。结论 本实验结果表明bcl 2和bcl x1基因参与了卵巢肿瘤的发生发展过程 ,可作为卵巢恶性肿瘤的分子生物学指标之一。

CXCR4、HER-2在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其相关性研究

目的:研究CXCR4和HER-2在上皮性卵巢肿瘤中的表达情况及其相关性。方法:应用免疫组织化学方法检测30例浆液性和粘液性卵巢癌、10例浆液性和粘液性卵巢囊腺瘤、5例卵巢癌盆腔腹膜转移灶及8例正常卵巢组织中CXCR4和HER-2的表达情况。结果:CXCR4在卵巢恶性肿瘤原发灶及转移灶中均呈高表达,阳性率分别为63.3%,80%,明显高于其在正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤中的表达。HER-2在卵巢恶性肿瘤及转移灶中均呈高表达,阳性率分别为70%,80%,明显高于正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤。CX-CR4、HER-2在卵巢囊腺癌中的表达呈显著正相关(P<0.001)。结论:CXCR4、HER-2在卵巢上皮性囊腺癌及转移灶中的阳性表达率较高,且两者的表达呈显著性正相关。提示了CXCR4、HER-2在上皮性卵巢囊腺癌的发生和转移中起着重要作用。

PINK1在黏液性上皮性卵巢肿瘤中表达的研究

目的:探讨线粒体蛋白PINK1在黏液性上皮性卵巢肿瘤中的表达规律及其与临床病理参数的关系。方法:应用免疫组化SP法检测58例黏液性上皮性卵巢肿瘤及15例正常卵巢石蜡标本中PINK1的表达情况,并分析其表达与分期、分化程度及淋巴结转移的相关性。结果:在恶性及交界性黏液性上皮性卵巢肿瘤中,PINK1的阳性表达率分别为96.43%,62.5%,有统计学差异。且均明显高于良性黏液性上皮性卵巢肿瘤组(14.29%)和正常卵巢组(13.33%)。采用Kruskal-Wallis H Test比较四组间PINK1表达强度,P<0.0001,提示差异具有统计学意义。PINK1的表达强度在不同分期、不同分化程度及不同淋巴结转移情况的各组之间比较,差异均无统计学意义,P值分别为0.243、0.483、0.144。结论:PINK1与恶性黏液性上皮性卵巢肿瘤的发生相关,与分期、分化及淋巴结转移等临床病理参数无关。

解读WHO(2014)女性生殖器官肿瘤分类中的上皮性卵巢肿瘤

2014年版《WHO女性生殖器官肿瘤分类》与2003年版相比,在内容编排、疾病名称、疾病分类等方面都有相应的变更。本文结合相关文献解读2014年版分类中上皮性卵巢肿瘤部分的相关变动情况。

52例恶性上皮性卵巢肿瘤病例对照研究

目的探讨恶性上皮卵巢肿瘤发生的影响因素。［方法］应用１：１配对病例对照研究，收集３所医院妇科收治的恶 性上皮性卵巢肿瘤患者５２例作为病例组，收集同期住院的非妇产科、非肿瘤、与激素无关的其他女性患者５２例作为对照组，两组 间同性别、同民族、一对内年龄相差不过５岁，对所得资料进行单因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析及多元条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。［结果］ 有恶性肿瘤家族史、暴露于滑石粉为上皮性卵巢癌主要的危险因素，而多产、哺乳为主要的保护因素；高促性腺激素水平及低雄 激素水平可能与上皮性卵巢癌的危险增加有关。［结论］恶性上皮性卵巢肿瘤可能为多种因素综合作用的结果，既与环境因素有 关，又与遗传因素、生殖因素和内分泌因素有关。

原发性上皮性卵巢肿瘤中P16基因的纯合性丢失

目的:探讨p16基因的纯合性丢失和原发性上皮性卵巢癌发生及发展的相关性。方法:本文采用PCR技术,分别检测了41例原发性上皮性卵巢癌、10例交界性及19例良性上皮性卵巢肿瘤p16基因的纯合性丢失。结果:70例原发性上皮性卵巢肿瘤中p16基因纯合性丢失率为20.0％(14/70),且此14例均为恶性,故原发性上皮性卵巢癌发生p16基因的纯合性丢失的频率为34.1％,其中以未分化型为最高达50.0％(6/12),而良性和交界性卵巢肿瘤无一例出现丢失(P<0.05),按FIGO分期,卵巢癌的基因的纯合性丢失频率Ⅰ期为16.7％、Ⅱ期为31.2％、Ⅲ期为42.8％、Ⅳ期为40.0％。结论;p16基因的纯合性丢失可能与卵巢癌的发生相关,并在早期及中晚期之间存在一定差异。

bcl-xl、p53蛋白在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨bcl xl蛋白和p5 3蛋白在上皮性卵巢癌中的表达及其相互关系。方法 应用免疫组织化学S P法检测10例正常卵巢、2 1例良性上皮性卵巢肿瘤、12例交界性肿瘤、72例恶性肿瘤组织中bcl xl蛋白和 p5 3蛋白表达情况 ,分析其表达与不同临床病理特征的关系。结果 bcl xl蛋白和 p5 3蛋白在正常卵巢和良性上皮性卵巢肿瘤中均为阴性表达 ,在交界性肿瘤中阳性表达率分别为 16 .6 7%和 8.33 % ,在恶性肿瘤中分别为 48.6 1%和 5 1.39% ,两者都与肿瘤的临床分期有关。bcl xl蛋白在Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤中的阳性率分别为 5 4.0 5 %、71.43 % ,Ⅰ、Ⅱ期为 12 .5 0 %、45 .0 0 % ;p5 3蛋白在Ⅲ、Ⅳ期恶性肿瘤中的阳性率分别为5 9 .46 %、71.43 % ,明显高于Ⅰ、Ⅱ期的 2 5 .0 0 %、40 .0 0 %。两者均与肿瘤的病理学类型和病理学分级无关 ,未发现两者有相关性(P >0 .0 5 )。结论 bcl xl蛋白和 p5 3蛋白参与了卵巢肿瘤的发生发展过程 ,可作为卵巢恶性肿瘤的生物学标志物之一。

microRNA在上皮性卵巢肿瘤中的表达意义

目的:研究血microRNA的表达差异在上皮性卵巢肿瘤诊断中的作用和意义。方法:以上皮性卵巢癌患者、交界性上皮性卵巢肿瘤患者、正常妇女对照组的卵巢组织、外周血为实验材料,检测其中microRNA表达水平,根据表达差异筛选出具有基因指纹图谱潜能的microRNA簇,并进行诊断效能检验。结果:9个microRNA在上皮性卵巢癌、交界性卵巢肿瘤、正常卵巢组织中表达有显著差异,并且将其作为基因检测平台,诊断敏感性、特异性均达80%～90%。结论:血microRNA可能将广泛应用于肿瘤临床诊断。

上皮性卵巢肿瘤患者血清和肿瘤组织中VEGF水平的检测

目的 通过对上皮性卵巢肿瘤患者肿瘤组织中血管内皮生长因子 (VEGF)表达的观察以及对术前血清VEGF水平的检测 ,探讨VEGF与上皮性卵巢肿瘤临床病理因素之间的关系。方法 应用免疫组织化学和ELISA方法 ,对 79例上皮性卵巢肿瘤患者 (包括 2 1例卵巢良性囊腺瘤 ,1 2例交界性卵巢肿瘤和 4 6例上皮性卵巢癌 )术前血清VEGF水平和术后组织标本中VEGF的表达进行了检测。结果 ①上皮性卵巢癌组织VEGF阳性表达率 (78 2 6 % )显著高于交界性肿瘤 (4 1 6 7% )和良性囊腺瘤 (33 33% ) (P <0 0 1 ) ;上皮性卵巢癌中 ,晚期癌 (Ⅲ、Ⅳ期 )的VEGF阳性表达率 (92 0 0 % )显著高于早期癌 (Ⅰ、Ⅱ期 ) (6 1 90 % ) (P <0 0 1 ) ,且强阳性表达率 (5 2 0 0 % )也显著高于早期癌 (1 4 2 9% ) (P <0 0 5 ) ;有腹水组VEGF阳性表达率 (87 5 0 % )显著高于无腹水组 (5 7 1 4 % ) (P <0 0 5 ) ;②上皮性卵巢癌患者血清VEGF水平也明显高于良性囊腺瘤患者和交界性肿瘤患者 (P <0 0 1 ) ,卵巢癌中 ,低分化患者血清VEGF水平高于高、中分化患者 (P <0 0 1 ) ,血清VEGF水平在临床Ⅲ、Ⅳ期患者明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者 (P <0 0 5 ) ,有明显腹水者比无腹水者高 (P <0 0 1 )。

SSTR_2在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义

目的:探讨SSTR2在卵巢浆液性肿瘤中的表达及其与生物学行为和预后的关系。方法:采用免疫组化SP法检测48例上皮性卵巢肿瘤中SSTR2蛋白的表达水平。结果:SSTR2在良性肿瘤中的阳性表达率为83.3%(10/12),交界性卵巢上皮性肿瘤中的阳性表达率为60.0%(3/5),卵巢上皮性癌中的阳性表达率为45.2%(14/31),3组间有显著性差异(P<0.05)。卵巢癌组中,TNM分期越晚、组织分化越差、体内有腹水患者的肿瘤组织中SSTR2表达却相对增高,其间有显著差异(P<0.05)。结论:SSTR2表达水平可能与卵巢癌组织分化、临床分期有关。

FHIT基因在上皮性卵巢肿瘤中的表达及其临床意义

目的 :检测脆性组氨酸三联体蛋白 (FHIT蛋白 )在上皮性卵巢肿瘤中的表达 ,探讨其表达与上皮性卵巢癌临床病理参数之间的关系 ,以期了解其表达在鉴别卵巢良、恶性肿瘤 ,判断恶性肿瘤预后中的意义。方法 :收集我院 94例上皮性卵巢肿瘤的外科手术石蜡标本 (2 0例良性、18例交界性、5 6例恶性 ) ,用免疫组化SP的方法检测FHIT蛋白的表达。并分析FHIT蛋白的表达与年龄、病理分级、分类、临床分期以及有无淋巴结转移的关系。结果 :FHIT蛋白在 2 0例良性上皮性肿瘤及 18例交界性肿瘤中均无阴性表达 ,而在 5 6例恶性上皮性肿瘤中有 13例FHIT蛋白阴性表达 (2 3 2 1% )。而且FHIT蛋白阴性表达癌在癌组织学分级中的分布为Ⅰ级 0 /16例 ,Ⅱ～Ⅲ级 13 /4 3例 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;FHIT蛋白阴性表达率在伴淋巴结转移组和不伴淋巴结转移组间比较差异也有显著性 (P <0 0 5 ) ;而FHIT蛋白的阴性表达率与年龄、病理类型及临床分期无关。结论 :FHIT蛋白只在上皮性卵巢癌中特异性表达丧失 ,而且在上皮性卵巢癌中其表达丧失可能与高病理分级、淋巴结转移阳性相关 ,提示FHIT蛋白表达丧失在上皮性卵巢癌的发生和发展中起重要作用 ,其表达对卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别及预后判断具有临床指导意义 ,FHIT蛋白表达?

COX-2在上皮性卵巢肿瘤的表达及塞来昔布对卵巢癌A2780细胞株凋亡的影响

目的探讨环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在上皮性卵巢肿瘤的表达及环氧化酶-2抑制剂塞来昔布(celecoxib)在体外对人卵巢癌细胞株A2780凋亡的影响。方法 (1)采用免疫组化SP法检测COX-2在65例上皮性卵巢癌,18例交界性、18例良性上皮性卵巢肿瘤,以及9例正常卵巢组织中的表达。(2)用流式细胞仪测定塞来昔布在体外对A2780细胞凋亡的影响。结果 (1)COX-2在上皮性卵巢癌组(73.8%)及交界性卵巢肿瘤组的表达(66.7%)显著高于良性卵巢肿瘤组(16.7%)及正常卵巢组(11.1%),P均<0.05。(2)流式细胞仪测定结果显示,塞来昔布呈剂量依赖方式诱导人卵巢癌A2780细胞凋亡(P<0.05)。结论 (1)COX-2在交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤中的表达明显增强,COX-2可能在交界性及恶性上皮性卵巢肿瘤的发生发展中起一定作用。(2)体外特异性COX-2抑制剂塞来昔布能够诱导人卵巢癌A2780细胞株凋亡,可能成为上皮性卵巢癌化疗的有效药物。

上皮性卵巢肿瘤组织中VEGF及其受体的表达

目的 :研究血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法 :应用免疫组化SABC法 ,检测 33例上皮性卵巢癌、10例良性卵巢肿瘤、10例正常卵巢组织中VEGF及其受体VEGFR 1、VEGFR 2的表达 ,用Ⅷ因子单抗标记肿瘤新生血管内皮 ,计数微血管密度 (MVD)。结果 :VEGF及其受体VEGFR 1、VEGFR 2的表达在卵巢癌组织中显著高于良性及正常卵巢组织 (P <0 .0 5) ,且与卵巢癌患者临床分期、淋巴结转移、腹水癌细胞阳性、盆腔内形成粘连、MVD有明显相关性 (P <0 .0 5)。结论 :VEGF及其受体是卵巢癌重要的血管生成调节系统 ,与卵巢癌发生、发展密切相关 ,以VEGF及其受体为靶点的抗血管生成疗法对卵巢癌是可行的。

联合应用STN和CA-125对上皮性卵巢肿瘤诊断价值的评估

长期以来,能被单克隆抗体OC125特异性识别的1型糖链抗原CA-125因其较高的阳性检测率和临床符合率[1],已被广泛应用于卵巢癌的临床诊断、治疗和随访中.近年来,人们在结肠癌患者血清中发现了一种带有特殊型黏蛋白糖链抗原结构的抗原--STN抗原,并证明该抗原是上皮性恶性肿瘤的一种标志物[2].