先天性上睑下垂合并共同性外斜视的屈光状态及眼轴长度特征

目的:探究轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视患者屈光状态及眼轴长度的特征。方法:回顾性研究。收集2011-09/2021-02我院收治的轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视(CPE)患者18例,轻中度单纯先天性上睑下垂(CP)患者19例和单纯共同性外斜视(CE)患者30例。比较三组患者屈光不正的患病率、弱视率、球镜度、散光度、等效球镜及眼轴长度。结果:CPE组发生上睑下垂双眼发病共17例(94%),而CP组单眼发病共13例(69%),两组患者单双眼发病有显著差异(χ^(2)=15.531,P<0.001)。三组间屈光参差及近视患病率差异有统计学意义(χ^(2)_(屈光参差)=8.732,P_(屈光参差)=0.013;χ^(2)_(近视)=6.047,P_(近视)=0.049)。CPE组屈光参差(χ^(2)=8.072,P=0.004)及近视(χ^(2)=4.555,P=0.033)患病率高于CP组,而CPE组与CE组之间屈光参差(χ^(2)=0.559,P=0.454)及近视(χ^(2)=0.055,P=0.815)患病率差异无统计学意义。CPE组球镜度(χ^(2)=-31.143,P=0.002)、散光度(χ^(2)=-23.434,P=0.028)、等效球镜度(χ^(2)=-30.137,P=0.003)较CP组更偏向近视,眼轴(χ^(2)=26.289,P=0.012)长于CP组,而与CE组无显著差异。儿童患者中CPE组的球镜较CE组更偏向近视(χ^(2)=-16.831,P=0.016),等效球镜较CP组更偏向近视(χ^(2)=-18.391,P=0.020)。结论:轻中度先天性上睑下垂合并共同性外斜视可加剧轴性近视、近视性散光和屈光参差的发生发展,较单纯上睑下垂更为严重。故早期行全面眼科评估并及时手术治疗可能有助于防治CPE对视力造成的损害。