带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗复杂上睑倒睫的临床研究

目的研究带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗复杂上睑倒睫的临床效果,为患者的恢复提供临床指导。方法选取本院2016年2月至2020年2月期间接诊的62例复杂上睑倒睫患者作为研究对象。按照随机数表法,将其分为研究组30例(35只)和对照组32例(35只)。对照组采用常规的锲行手术进行治疗,研究组采用带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术进行治疗,在术后2周记录两组患者视力、日常生活活动能力(ADL)评分、生活质量(SF-36)评分、满意度评分等术后相关指标以及术后治疗效果、复发情况和并发症发生情况。结果研究组患者的总有效率为97.1%,明显高于对照组的77.1%,研究组总复发率为5.7%,明显低于对照组28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的视力、ADL、SF-36、满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为5.7%,明显低于对照组的22.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术治疗复杂上睑倒睫,可有效提高手术治愈率,提升患者满意度和生活质量,具有临床应用价值,值得推广。

眼轮匝肌层间分离重睑成形术治疗青少年上睑倒睫的临床疗效

目的探讨眼轮匝肌层间分离重睑成形术治疗青少年上睑倒睫的临床疗效。方法采用3点式皮肤切开．做肌间及肌下双层面隧道式分离，去除预设重睑线下至睑缘上方1mm范围的深部眼轮匝肌及肌下组织，缝合固定浅层眼轮匝肌于上睑提肌腱膜。对上睑睫毛做3等份分区，分别测量睫毛的方位，即睫毛根部提升角（lift—upangle，LA）、睫毛体部卷曲角（bodycurl—upangle，BC）、睫毛末端卷曲角（endcurlupangle，EC），将将测量数据做定量分析。结果57例114只眼术后24个月时，I区睫毛LA由术前的（26．37±9．67）°提升到术后的（55．42±10．03）°（P〈0．01），11区睫毛LA由术前的（22．03±11．64）°提升到术后的（50．03±10．02）°（P〈0．01），Ⅲ区睫毛LA由术前的（25．31±8．01）°提升到术后的（64．05±8．33）°（P〈0．01），BC及EC在手术前后无明显变化（P〉0．01）。结论针对青少年上睑倒睫的患眼，采用眼轮匝肌层间分离重睑成形术的方法治疗，可获得较为美观的重睑形态和理想的消除倒睫的睫毛位置。

眼睑前层后徙术矫正严重及复发性上睑倒睫

目的探讨眼睑前层后徙术矫治严重及复发性上睑倒睫的临床疗效。方法对26例(49眼)严重的上睑倒睫和20例(30眼)复发性上睑倒睫行睑缘灰线切开,并将眼睑前层后徙,联合或不联合部分睫毛切除或眼睑皮肤松弛矫正术。结果上睑倒睫矫治较满意,复发率低。结论眼睑前层后徙术治疗严重及复发性上睑倒睫效果良好,简便易行。

两种组织瓣转移术矫正复杂上睑倒睫的对比观察

目的对比观察睑缘劈开带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移和带蒂皮瓣转移修复复杂上睑倒睫的手术疗效。方法选取41例(72眼)复杂上睑倒睫患者并随机分成两组,睑缘劈开后行上睑睑板固定。A组(21例,38眼)行带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术;B组(20例,34眼)行带蒂皮瓣转移术。随访时间≥6个月,平均(7.0±1.2)个月。观察两组患者术后倒睫矫正、转移瓣存活情况和预后转归,以及外观和并发症等。结果所有患者术后随访1～6个月,倒睫矫正、睑缘切口恢复及转移瓣存活良好,但均有轻度增厚,其中眼轮匝肌桥状瓣表面黏膜化,但外观几乎不受影响,均无明显的并发症发生。B组有2例因转移皮瓣上的毛发刺激有轻度不适感。两组中均有部分患者诉眼干及眼酸胀不适。结论采用睑缘劈开带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移或带蒂皮瓣转移治疗复杂上睑倒睫均有确切的疗效,但带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移法更适用于皮肤毛发较多不宜行皮瓣转移的患者。

改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的临床疗效

探讨改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的临床疗效。方法 选择2020年10月份-2021年10月份,共48例老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫患者,作为本次研究对象,随机分成对照组(n24)和观察组(n24)。对照组进行传统的重睑治疗方式,观察组实施改良重睑成形术。同时,对两组患者进行术后为期3个月的跟踪回访。比较两组患者相关临床数据、不良病症情况、术后3个月治疗效果满意度评分、治疗前与治疗后3个月QOL(生活质量)评分。结果 观察组患者手术时长、住院时间、恢复时间以及视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组局部感染、眼睑血肿、眼睑充血、瘢痕显著、复发倒睫的发生情况明显低于对照组(P0.05)。观察组在创口恢复自然度、左右眼睑对称度、睫毛美观度的满意程度显著高于对照组(P0.05),观察组视野遮挡度评分显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者QOL评分比较无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生理职能情况、社会功能和角色功能评分高于对照组(P0.05)。结论 改良重睑成形术治疗老年性上睑皮肤松弛伴睑内翻倒睫的临床疗效显著,并发症少,术后效果满意度高,有助于患者提高生活质量,值得推广应用。

中老年人眼睑整形美容术75例临床分析

目的探讨中老年人眼睑整形术的临床特点及其整形手术经验。方法回顾性总结分析中老年人眼睑整形美容手术75例,其中包括上睑皮肤松弛57例,下睑袋18例。对上睑松垂者采取松弛皮肤切除及重睑成型术,合并倒睫者需一并矫正;下睑袋者采取外切口方法切除下睑松驰皮肤及膨隆的眶脂肪,如果合并下睑张力降低者需同时予以下睑轮匝肌加强术以恢复下睑的张力。结果 75例中老年眼睑整形美容手术均获得满意效果。结论中老年的眼睑整形美容术要注意与年龄相关的眼睑局部病变或退化性改变,同时予以矫正方能收到满意的效果。