眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效及对屈光状态的影响

目的:探讨眶隔筋膜瓣结合额肌瓣悬吊术对重度上睑下垂的远期疗效及屈光状态的影响。方法:选取2016年8月-2017年8月笔者医院收治的重度上睑下垂患者84例(128眼),随机分为两组,对照组应用单切口额肌筋膜瓣悬吊术治疗,研究组应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术治疗。比较两组矫正率、上睑回缩量及双侧眼睑对称程度。结果:两组总矫正率比较(100.0%vs98.4%),差异无统计学意义(P>0.05),但研究组完全矫正率为75.0%明显多于对照组的56.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组患者的上睑回缩量明显低于对照组[(0.16±0.02)mm vs (0.41±0.03)mm,P<0.05];研究组患者的上睑缘恢复对称程度、上睑缘形态及眼睑闭合程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的角膜屈光度和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在针对重度上睑下垂的治疗过程当中,应用眶隔筋膜瓣联合额肌瓣悬吊术的治疗效果理想,临床上应当进一步推广应用。

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿的疗效

目的:分析经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿的疗效、安全性。方法:选取我院先天性上睑下垂患儿210例(2016-01~2019-02),共243只患眼,依据手术方法不同分为参照组(105例,121眼)、研究组(105例,122眼)。参照组采用上睑提肌缩短徙前矫正术治疗,研究组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗。比较两组疗效、术后1个月、3个月、6个月上睑回缩量、术后并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,研究组96.72%(118/122)高于参照组79.34%(96/121,P<0.05);术后1个月,两组上睑回缩量无明显差异(P>0.05),术后3个月、6个月,研究组上睑回缩量较参照组小(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,研究组0.92%(1/122)低于参照组14.88%(18/121,P<0.05)。结论:经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿疗效显著,可有效减少上睑回缩量,且安全性高。