筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗重度上睑下垂的临床价值。方法:选取2019年1月至2022年6月安阳市眼科医院诊治的80例重度上睑下垂患者(136只患眼),按随机对照原则分为A组与B组。A组40例(66只患眼)行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体缩短矫正术治疗,B组40例(70只患眼)行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗。对比两组术后1周、3个月及6个月时矫正效果、并发症。结果:术后1周、3个月及6个月时两组矫正效果相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时B组并发症总发生率(35.71%)较A组(75.76%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月时B组并发症总发生率(22.86%、8.57%)较A组(33.33%、16.67%)均略低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重度上睑下垂患者行筋膜鞘悬吊+上睑提肌复合体无张力缩短矫正术治疗具有疗效确切、早期并发症少等优点,但仍需加以改良以获得更好、更持久的疗效及更高的安全性。

提上睑肌缩短合并前徙术矫正重度先天性上睑下垂31例报告

先天性上睑下垂是眼科的一种常见疾病,常影响视功能和美容.临床上对提上睑肌肌力在4mm以上的,通常采用提上睑肌缩短,而肌力大于或等于10mm的,则可选择提上睑肌腱膜折叠术或Müller's肌切除术.近5年来我们对31例38眼肌力小于4mm的病例,采用提上睑肌缩短合并前徙术,获得了满意的疗效,现分析总结如下.

提上睑肌缩短前徙术治疗重度先天性上睑下垂疗效观察

目的:评价经皮肤入路提上睑肌缩短前徙术治疗重度先天性上睑下垂的手术效果。方法:重度先天性上睑下垂64例(82只眼),提上睑肌活动度在4mm以下,行经皮肤入路提上睑肌缩短前徙术。手术采用经典术式,术后严密观察上睑位置,随诊6～24个月。结果:术后3例在观察期间出现回退或欠矫,2例经再次手术矫正。术后一周内7例出现轻度暴露性角膜炎,经治疗好转。结论:大部分重度先天性上睑下垂可通过提上睑肌缩短前徙手术恢复容貌,精细手术操作能有效避免手术并发症。

改良上睑提肌缩短前徙术治疗上睑下垂的效果观察

目的观察改良上睑提肌缩短前徙术治疗上睑下垂的临床效果。方法选取2019年5月至2020年10月长兴县人民医院和滨州医学院附属医院收治的52例(65侧)上睑下垂患者,采用改良上睑提肌缩短前徙术治疗,对于双侧上睑下垂且严重程度不同的患者,先矫正较严重的一侧,半年后再矫正另一侧。随访患者至术后6个月,记录矫正数值及回缩数值,进行术后评估,评估指标包括矫正效果、眼睑对称性及并发症。结果术前,52例(65侧)上睑下垂患者眼睑下垂(3.20±0.44)mm,上睑活动(4.56±0.47)mm。术中缩短前徙上睑提肌长度(15.50±2.30)mm。术后6个月,患者眼睑下垂(1.44±0.26)mm,上睑活动(11.84±0.61)mm。术后患者眼睑下垂程度较术前减轻,上睑活动度较术前提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,上睑有0~2.5 mm回缩,平均0.9 mm。矫正效果良好54侧,中等8侧,差3侧(其中矫正过度1侧),良好及中等占比95.38%。双睑对称性良好45例,中等5例,差2例,良好及中等占比96.15%。3侧发生眼睑闭合不全,1侧有睑缘成角畸形,并发症发生率6.15%。结论改良上睑提肌缩短前徙术治疗上睑下垂符合正常的解剖生理,效果良好,外形自然,操作简便,并发症较少,适合在临床中推广应用。

上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术矫治上睑下垂的疗效对比

目的:探讨上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术与上睑提肌缩短及徙前术对上睑下垂的手术效果差异。方法:选取笔者医院2015年1月-2016年12月实施手术治疗的100例(180眼)重度上睑下垂患者进行回顾性分析,根据手术方法分为上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组(50例,94眼)、上睑提肌缩短及徙前术组(50例,86眼),比较两组患者的术后手术效果、术后不同时间点的上睑回退量、并发症发生情况。结果:上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组术后达到1级的有84眼(89.36%)、达到2级的有10眼(10.64%);上睑提肌缩短及徙前术组术后达到1级的有63眼(73.26%)、达到2级的有18眼(20.93%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、9个月、1年,上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组的上睑回退量均显著低于同一时间点的上睑提肌缩短及徙前术组,差异有统计学意义(P<0.05)。上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术组的术后并发症发生率为4.26%显著低于上睑提肌缩短及徙前术组的15.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上睑提肌腱膜瓣-额肌吻合术治疗上睑下垂手术效果可靠、术后上睑回退量小、手术并发症少。

上睑提肌腱膜加结膜切除徙前术矫正上睑下垂的临床研究

上睑下垂是一种常见眼病,目前手术方法很多,我们采用了上睑提肌腱膜加结膜切除徙前术矫正上睑下垂取得良好效果,我们取1980年至1989年来我院手术的上睑下垂100例(126眼)进行统计。现报告如下: 临床资料男77例,女23例,5～15岁23例,16～25岁65例,26～35岁10例,36～45岁2例,最小年龄5岁,最大年龄42岁。学龄前儿童6例。

提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术矫正上睑下垂

目的探讨治疗上睑下垂的有效方法。方法对20例28眼肌力<3mm的重症上睑下垂患者行提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术,缩短提上睑肌约20mm,上横韧带前徙至睑板中上1/3位置。结果随访2年,治愈24眼,治愈率85.72%。结论提上睑肌缩短联合上横韧带悬吊术治疗重症上睑下垂与传统方法相比可以取长补短,方法更加简捷有效。

提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的临床应用

目的 探讨提上睑肌三阶梯手术矫正上睑下垂的适应范围及效果。方法 根据提上睑肌肌力和上睑下垂的程度，将患者分为三组。A组为提上睑肌肌力好，上睑呈轻度下垂者。单纯采用提上睑肌徙前术矫正。B组为提上睑肌有一定的肌力，上睑呈中度下垂者。在提上睑肌徙前术的基础上。行提上睑肌缩短术矫正。C组为提上睑肌肌力差，上睑呈重度下垂者。在提上睑肌徙前、缩短术的基础上行提上睑肌反折悬吊术矫正。结果 87例患者术后随访6～30个月，上睑缘位于角膜缘下1mm．眼睑弧度自然，两眼对称，眼睑闭合自如，无暴露性角膜炎及结膜脱垂等并发症，效果满意。结论 提上睑肌徙前、缩短、反折悬吊三阶梯手术，可广泛适用于矫正不同程度的上睑下垂。

联合筋膜鞘悬吊术与上睑缩短前徙术治疗先天性中重度上睑下垂的临床比较

目的联合筋膜鞘悬吊术与上睑缩短前徙术治疗先天性中重度上睑下垂的临床比较。方法选择2016年1月到2018年1月于本院收治先天性上睑下垂患者90例,按手术方式分为悬吊组与缩短组。悬吊组(n=45)采用CFS悬吊术,缩短组(n=45)采用上睑肌缩短前徙术,术后均随访6个月。术后6个月统计两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果悬吊组术后6个月患者正矫率高于缩短组,过矫、欠矫均低于缩短组(P <0.05);两组患者术后复发率无统计学差异(P> 0.05);悬吊组患者术后并发症发生率低于缩短组(P <0.05)。结论 CFS悬吊术治疗先天性中重度上睑下垂疗效更好。

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂

目的评价经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果。方法 86例先天性上睑下垂患者随机分为对照组46例和观察组40例,对照组采用上睑提肌缩短徙前矫正术治疗,观察组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,比较分析矫正结果、并发症发生情况。结果研究表明,观察组患者的矫正满意率、并发症发生情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性上睑下垂采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术矫正,效果令人满意,应用前景广阔。

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂临床分析

目的对采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果进行分析与探讨。方法随机抽取在2009年7月至2011年7月这段时间里我院收治的先天性上睑下垂患者病例共计78例,将其分成对照组和观察组两组,分别给予上睑提肌缩短徙前矫正术和经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行治疗,比较分析两组患者的治疗效果。结果通过比较分析结果得出,采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行治疗的观察组患者的治疗效果显著优于实施上睑提肌缩短徙前矫正术的患者,且(P<0.05)。结论采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术对先天性上睑下垂患者进行治疗能够获得相对理想的治疗效果,值得临床对其予以推广。

经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床观察

目的探讨在先天性上睑下垂患者中应用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术的效果和价值。方法选择2014年2月至2015年3月扶沟县人民医院收治的86例先天性上睑下垂患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为悬吊组和提肌组,各43例。悬吊组行经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术进行矫正治疗,提肌组实施上睑提肌缩短徙前矫正术。比较两组矫正满意率及并发症发生率。结果悬吊组矫正满意率高于提肌组,并发症发生率低于提肌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性上睑下垂患者采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术能够显著改善矫正效果,减少并发症发生。

上睑提肌前徙在矫正重睑术后宽重睑伴上睑下垂中的应用

目的探讨上睑提肌前徙在修复重睑术后宽重睑伴上睑下垂中的应用。方法选择2015年1月至2020年10月来自中南大学湘雅二医院及长沙美莱医疗美容医院的重睑术后宽重睑伴上睑下垂患者,在矫正宽重睑手术中,解剖复位各组织结构,并应用上睑提肌前徙矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。术后对患者进行随访,分别让医生、患者和第三方对比术前和术后6个月以上照片,对手术效果进行评估,三方都满意为显著有效,两方满意为有效,一方满意为一般,都不满意为差。结果共纳入98例患者,女性95例,男性3例;年龄18~49岁,平均24.5岁。双侧宽重睑同时矫正68例,单侧宽重睑矫正30例,共行166侧上眼睑手术,其中轻度上睑下垂102侧,中度上睑下垂64侧。术后效果评价:显著有效90例,有效5例,一般3例,无效果差患者,疗效满意度为96.9%(95/98)。结论在宽重睑修复手术中,上睑提肌前徙是宽重睑修复中的重要步骤,可以有效矫正宽重睑患者的上睑下垂畸形。

不同术式治疗先天性上睑下垂患者的疗效比较

目的比较不同术式治疗先天性上睑下垂患者的效果。方法选取我院2018年3月、2020年1月期间接收的先天性上睑下垂患者112例作为研究对象,其中接受经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗的57例患者作为悬吊组,接受上睑提肌缩短徙前矫正术治疗的55例患者作为提肌组,比较两组临床疗效、并发症状况以及术后1个月、3个月、6个月上睑回缩量。结果与提肌组76.36%(42/55)相对比,悬吊组总有效率92,98%(53/57)明显升高(P<0.05);术后1个月、3个月、6个月悬吊组上睑回缩量少于提肌组(P<0.05);悬吊组并发症发生率为3.51%(2/57),较提肌组18.18%(10/55)少(P<0.05)。结论与上睑提肌缩短徙前矫正术治疗相比较,经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂患者,可提高临床疗效,减少上睑回缩量,并确保手术安全性。

两种手术方法治疗先天性上睑下垂37例

目的:探讨先天性上睑下垂两种手术治疗的方法和效果。方法:回顾性分析37例65只眼,年龄6～25岁,均诊断为先天性上睑下垂,包括轻度2例,中度20例,重度15例,根据下垂严重程度的不同和上睑提肌、额肌的肌力强弱采用不同的治疗术式:上睑提肌缩短徙前术和额肌筋膜瓣悬吊术。结果:本组37例65只眼随访1～6年,平均3.5年。从功能和外观两方面进行了术后评价:轻中度下垂22例,其中优19例(86.4%),良3例(13.6%),无劣级;重度15例,其中优11例(73.3%),良4例(26.7%),无劣级。结论:对先天性上睑下垂患者,应根据不同情况选择恰当的手术术式,一般均可获得满意的效果。

先天性上睑下垂经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术

目的 观察经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的临床效果.方法 先天性上睑下垂170例,随机分为观察组和对照组,观察组采用经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗,对照组采用上睑提肌缩短徙前矫正术治疗.术后观察6个月,统计对比两组治疗效果及满意度.结果 观察组患者矫正满意度为92.05％,对照组者为71.95％,差异具有统计学意义（x2=13.29,P＜0.05）;观察组有效率为96.59％,对照组者为86.59％,差异具有统计学意义（x2=9.28,P＜0.05）.结论 经眶隔后隧道额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂效果明显.有较高的临床价值.