改良上睑整形术治疗老年性上睑皮肤松弛

目的:探讨沿灰线弧度切口去除上睑松弛皮肤从而矫治老年性上睑皮肤松弛的疗效。方法:对2014年9月至2016年12月就治的53例中老年上睑皮肤松弛者,采用改良上睑整形术予以矫治,即:沿灰线弧度,在上睑缘上1~2mm向外眦鱼尾纹方向延伸的切口,去除上睑多余皮肤,切口对合缝合。结果:53例患者上睑皮肤松弛均明显改善,且上睑形态自然,术后随访1~10个月,未见明显手术并发症。结论:该方法较传统的手术方法创伤小、恢复快、术后上睑外形自然,是临床上治疗中老年上睑皮肤松弛的一种较好的方法。

中老年人的上睑整形术

眼睑的皮肤组织很薄,极易产生皱裂,并随年龄的增长而产生不同程度的松弛、下垂,轻者形成"三角眼",影响美观,重者松弛的皮肤可遮盖整个外眦部,影响视野.部分患者合并内翻倒睫,出现畏光、流泪、视物模糊等症状.随着人们生活水平的提高及观念的更新,要求做上睑整形手术的中老年人越来越多,对术后效果的期望值也越来越高.笔者根据不同患者的要求,结合患者的具体病况,采取合理取皮,酌情去脂,眶隔加固,重睑式缝合的方法,获得满意效果.

上睑眶隔脂肪对上睑整形术的影响

目的:探讨上睑脂肪对上睑形态及上睑整形术的影响。方法:针对上睑不同临床表现采用不同手术方法,在92例上睑整形术中,对上睑脂肪进行解剖学观察,并对术后效果进行判定。结果:术中33例患者切除中外侧脂肪团,12例未切除脂肪;23例单纯切除外侧脂肪团;5例附加切除眶隔前脂肪;术后取得满意的效果。随年龄的增长上睑脂肪团有下垂倾向且对于上睑的形态影响很大。结论:中老年人在行上睑整形术时应切除部分上睑外侧脂肪团。

非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛

目的探讨非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗中老年上睑皮肤松弛的疗效。方法根据上睑皮肤的松弛程度设计切口，对于上睑臃肿的患者在去除松弛皮肤的同时切除一条眼轮匝肌和部分疝出的眶隔脂肪，闭合眼轮匝肌，直接缝合皮肤。自2009年1月至2009年9月，治疗了23例中老年上睑皮肤松弛者。结果23例患者上睑皮肤松弛均明显改善，上睑活动自如，视物清晰。随访所有患者1～10个月，除1例患者对重睑过窄不满意外，余者对睑部外形均满意，未出现视物模糊、上睑功能受损等并发症。结论非提上睑肌腱膜固定上睑整形术治疗老年上睑皮肤松弛较传统的手术方法创伤小、恢复快，无视物模糊和眼睑干涩，患者易于接受，是临床上治疗中老年上睑皮肤松弛的较好方法。

老年性上睑松弛及睑袋整形手术效果及安全性研究

老年性上睑松弛及睑袋整形手术效果及安全性研究。方法:选取于2018年6月至2020年6月在本院进行上睑松弛及睑袋整形手术的60例老年患者为本次研究对象,术后半年后对60例老年患者进行随访,观察并分析其术后的效果及满意度情况。结果:通过上睑松弛及睑袋整形整形手术半年后,效果较为显著,有效率及患者对手术满意度均为100%,结论:给予老年性人群进行上睑松弛和睑袋整形手术取得了较显著的效果,安全性较高,老年性上睑松弛及睑袋整形手术值得推广并使用。

上睑脂肪的解剖特征及临床应用

上睑整形手术是最常见的面部整形手术之一。越来越多的学者意识到上睑脂肪的正确处理与能否获得良好的术后效果密切相关[1,2,3],因此整形外科医师应熟知上睑脂肪的解剖结构。1962年Uchida[4]第一次系统提出上睑脂肪从深到浅分为4层:①、眶隔脂肪;②、眶隔膜前-眼轮匝肌后脂肪;③、睑板前-眼轮匝肌后脂肪;④、皮下-眼轮匝肌前脂肪,但未对各层脂肪的解剖特点和手术意义进行详细研究。随着相关研究的不断增加,不同学者在上睑脂肪的基础研究和临床研究间存在较多争议。本文通过检索上睑脂肪相关研究文献,对上睑各层脂肪的解剖结构和临床表现、手术意义进行归纳总结,为术中上睑脂肪的处理提供参考。

下睑眶隔脂肪游离移植矫正上睑凹陷效果观察

目的：探讨下睑眶隔脂肪游离移植至上睑凹陷处的成活情况及效果。方法：下睑常规行结膜入路睑袋整复术或皮肤入路睑袋整复术,术中酌情切取下睑膨出的内侧、中间、外侧的眶隔脂肪,上睑行切开法重睑术,内侧和外侧眶隔膜处做小切口,将下睑的游离的眶隔脂肪由眶隔膜小切口处植入上睑凹陷处。结果：2012年3月至2013年3月于临床应用20例,均手术成功,上睑凹陷均得到不同程度的改善。术后随访3个月-1年,平均9个月,脂肪吸收较少,效果稳定。结论：采用下睑游离的眶隔脂肪移植至上睑凹陷处可以有效地矫正上睑凹陷,手术并发症少,值得推广应用。

基于上睑皮肤松垂机制的眉脂肪垫应用解剖学研究

目的为重置眉脂肪垫以改良上睑皮肤松垂整形术提供解剖学基础。方法对14侧新鲜尸头标本的眉区进行解剖,观察并测量眉脂肪垫重要毗邻关系及解剖参数。结果眉脂肪垫位于额肌、眼轮匝肌眶部与骨膜之间的筋膜脂肪层中,与眼轮匝肌衔接致密,而与骨膜和眶隔膜连接松散。眉脂肪垫向上逐渐变薄呈筋膜状态,向下移行插入眼轮匝肌下脂肪层,内侧为滑车上神经血管束,向外与颞浅筋膜脂肪层相延续,呈现横径较长的扁椭圆形态,在体表映射范围位于眉峰和眉梢,最大厚度(1.33±0.30)mm,最大垂直宽度(15.51±0.53)mm,最大水平长度(34.44±0.67)mm,其主要血供源于眶上动脉向颞侧发出的分支;眉脂肪垫在眶隔和肌肉之间形成一个滑动空间,利于眉毛活动,但会导致眉外侧没有足够支撑力抵抗重力作用,使眶外侧软组织随年龄增长而下垂。结论可以通过重置眉脂肪垫改良上睑皮肤松垂整形术,将其固定在眶缘骨膜上,不仅可以调整眉位置,还能增强眶缘上方软组织的支撑结构,避免出现眉下垂,稳定手术效果,改善眉及上睑形态。