劈裂式ROOF切除技术治疗上睑臃肿

目的探讨使用劈裂式分层去除眼轮匝肌下脂肪(Retro-orbicularis oculi fat,ROOF)治疗上睑臃肿的效果及可行性。方法2018年至2022年,上睑臃肿患者行重睑术共456例,均采用劈裂式ROOF去除方法。术中将ROOF充分游离后,从游离缘将脂肪往眉部劈开,完整保留眶隔前壁的同时,最大程度去除ROOF,同时适量去除眶隔脂肪及部分眼轮匝肌。分层缝合眼睑,使眼轮匝肌的张力不直接作用在眼睑皮肤上。456例中有158例患者合并有不同程度的上睑下垂,在术中予以上睑提肌缩短矫正。结果所有患者术后随访3~48个月(平均26.3月),454例形成了稳定的重睑皱褶,2例分别在术后15个月及术后18个月时重睑皱褶变浅消失,予以修复。所有患者臃肿的上睑外观都得到明显改善,20例患者手术切口位置有色素脱失,无凹陷性瘢痕、三眼皮等并发症发生。结论劈裂式ROOF去除结合眼睑分层缝合技术,能有效改善上睑臃肿,同时形成稳固的重睑,并能防止术后凹陷性瘢痕和三眼皮等并发症的发生。

上睑臃肿的个性化重睑成形术

目的根据上睑臃肿的临床表现特点，对不同类型的上睑臃肿选择不同的治疗方法，观察治疗效果。方法对60例上睑臃肿患者，观察其外形和术中解剖情况，对不同类型的上睑臃肿，包括“肿泡眼”、“上睑皮肤松垂”、“睑松弛症”等实施个性化的治疗方案。结果60例患者术后随访1-4个月，5例内眦部分变浅；3例眼上睑臃肿矫正不足；其余患者成形重睑外观自然。结论针对不同原因，分步骤实施个性化治疗方案，包括充分去除上睑松垂皮肤、合理去除眶隔脂肪及眼轮匝肌下脂肪垫、提升眶隔筋膜附着点、还纳脱垂泪腺、埋线法重睑成形术等方法，效果良好。

上睑臃肿小切口整复术

上睑臃肿小切口整复术朱巧凤吕金陵随着人们对美容的要求及美容外科技术的提高，希望寻求一种疗效确切、操作便捷、创伤较轻、痛苦较小、恢复较快的手术方法，来达到满意的美容效果。自１９９３年以来，我们采用小切口去脂同时行或不行埋线法重睑术治疗上睑臃肿，临床施术...

“半开放”法重睑术在臃肿型单重睑中的应用

目的:探讨对于上睑臃肿的单眼皮患者采用"半开放"法重睑术的手术方法及临床效果。方法:沿重睑线由正中点向外侧切开皮肤约10mm。处理切缘上下皮下眼轮匝肌、眶隔及脂肪,充分显露睑板前筋膜,按连续埋线法行重睑术,后按切开重睑术缝合法缝合两针,关闭切口。结果:采用该术式行重睑术63例,术区均无明显瘢痕,重睑保持稳定,效果满意。结论:"半开放"法重睑术可适用于上睑皮肤臃肿而不愿接受切开法重睑术的单眼皮患者,该术式创伤小,出血少,肿胀轻,恢复快,重睑效果自然、流畅,值得推广。

Park重睑术中部分切除眼轮匝肌深层脂肪矫正上睑臃肿疗效观察

目的探讨Park重睑术中同时切除部分上睑眼轮匝肌深层脂肪矫正上睑臃肿的效果。方法 2015年9月—2016年7月,对32例双侧上睑臃肿患者行Park重睑术时,同时切除部分眼轮匝肌深层脂肪。男10例,女22例;年龄19~32岁,平均25岁。均为双眼手术。提上睑肌肌力均正常,均无重睑手术史。结果患者切口均Ⅰ期愈合,无明显淤血肿胀、提上睑肌功能障碍发生。术后患者均获随访,随访时间2~14个月,平均10个月。患者重睑线弧度自然流畅,内眦赘皮无牵拉变形,重睑形态达自然状态,无凹陷性瘢痕形成,上睑臃肿明显改善,提上睑肌功能正常。患者对手术效果满意。结论 Park重睑术中部分切除眼轮匝肌深层脂肪可有效改善上睑臃肿患者重睑术后的美学效果,达到功能与形态完美结合的目的。

眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿

目的探讨眉提升术联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿的临床应用效果。方法采用眉提升术矫正皮肤松弛、外眦下垂,并联合经眼轮匝肌小切口眶隔脂肪去除术改善上睑臃肿。结果本组51例患者获随访3~6个月,术后上睑皮肤松弛、眼尾下垂、上睑臃肿均得到改善,其中37例有"鱼尾纹"者同时减轻。所有患者切口瘢痕术后6个月淡化,患者满意度较高。结论此术式可一次性矫正眉形不佳、上睑臃肿和上睑皮肤松弛,有效改善"鱼尾纹"。此术式操作简单,效果佳,值得临床推广。

眼轮匝肌后脂肪定向片切矫治上睑臃肿

目的探讨应用眼轮匝肌后脂肪定向片切的方法矫治上睑臃肿的有效性。方法2017年6月至2018年5月,南京中医药大学附属医院整形外科应用眼轮匝肌后脂肪定向片切的方法矫治上睑臃肿87例,术前按眶外上区、眶睑沟区、眶睑沟下区3个区域标记上睑臃肿部位,指导眼轮匝肌后脂肪切除和眶脂的处理。采用眶隔瓣内固法完成重睑成形术,倒L法完成内眦赘皮矫正术,切口放置引流片,术后加压包扎。结果术后2例出现右眼血肿,原切口清除血肿,愈合良好。2例左上睑内侧凹陷,1个月后改善。术后随访6~12个月,所有患者上睑臃肿得以改善,手术效果满意。结论眼轮匝肌后脂肪定向片切结合眶脂处理可有效改善上睑臃肿,术中解剖定位眼轮匝肌后脂肪切除范围、眶隔完整保留及眶脂平铺应用是预防并发症的关键。

改良Park法重睑术在上睑松弛伴臃肿治疗中的临床效果观察

目的:探讨改良Park法重睑术在上睑松弛伴臃肿治疗中的临床效果及其美观度情况。方法:选取2015年6月-2020年6月于青岛市市立医院收治的204例上睑松弛伴臃肿患者。根据手术方法分为对照组及观察组,每组各102例。对照组行传统切开法重睑术,观察组行改良Park法重睑术。比较两组治疗效果、睑裂指标、并发症及美观满意度情况。结果:观察组治疗总有效率(95.09%)高于对照组(87.25%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组睑裂高度治疗后均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组睑裂宽度治疗后均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率(8.82%)低于对照组(19.61%)(P<0.05)。观察组美观满意度(90.19%)高于对照组(78.43%)(P<0.05)。结论:改良Park法重睑术在上睑松弛伴臃肿治疗中具有良好的修复效果,可改善松弛、臃肿问题,降低并发症,提高美观满意度。

上睑臃肿的软组织构成及个性化处理

目的探讨上睑臃肿的软组织构成及其在上睑成形术中的处理经验。方法2017年1月至2018年12月,就诊于中国医学科学院整形外科医院整形十六科的单睑伴上睑臃肿女性患者165例,年龄18~40(26.1±6.2)岁。行切开法重睑手术过程中,去除多余皮肤及眼轮匝肌,常规暴露眶隔前壁,观察眼轮匝肌后脂肪及眶隔脂肪容量,对眶隔前壁膨出者全层打开眶隔并探查泪腺。根据软组织的构成情况行眼轮匝肌后脂肪及眶隔脂肪部分去除或调整,泪腺复位联合脂肪瓣转移等手术方法进行综合处理。结果165例患者切口均为一期愈合,随访6~24个月,手术效果稳定,偶见持续轻度疼痛、局部皮肤紧绷感、溢泪、球结膜水肿等均在短期内自行缓解。无严重不良反应及并发症。结论上睑成形术中识别上睑臃肿的软组织构成并有针对性地进行处理,可更好地平衡上睑脂肪组织容量,避免术后复发或黏连形成凹陷,使重睑形态更加自然柔和。

处理眼轮匝肌后脂肪对上睑臃肿重睑术的效果

目的探讨眼轮匝肌后脂肪(ROOF)的处理在上睑臃肿重睑术的作用。方法 2018年1月至2020年1月, 解放军联勤保障部队第940医院烧伤整形科对76例(年龄18~58岁, 平均26岁)上睑臃肿单睑女性患者进行PARK法重睑术, 术中先由外向内、内窄外宽呈椭圆形剪除部分ROOF脂肪, 再适度去除部分外侧的眶隔内脂肪;若有肥厚的眼轮匝肌与睑板前脂肪影响重睑形成时, 可适当去除。结果术后随访7 d至24个月, 5例泪腺脱垂者泪腺复位较好无复发, 4例上睑下垂矫正后角膜暴露率正常, 外形自然;除2例重睑变浅外, 74例患者上睑臃肿均明显改善, 恢复期均较短, 重睑外形美观、弧度流畅, 瘢痕轻微, 手术效果满意。结论根据上睑臃肿患者导致上睑臃肿的原因综合处理, 依次适度去除各处眶脂肪与肥厚的眼轮匝肌, 才能取得较好的效果。

眉下缘切口眶脂去除联合眼轮匝肌悬吊在矫正上睑皮肤松驰臃肿中的临床应用

目的探讨眉下缘切口眶脂去除联合眼轮匝肌悬吊矫正上睑皮肤松驰臃肿的临床效果。方法2015年6月~2019年9月,选择本院治疗的132例行上睑皮肤松弛臃肿面部年轻化手术的患者,设计好眉下切口,切除适量眉下皮肤,切开眼轮匝肌向下往眼球方向分离暴露眶隔,去除部分眶脂,缝合眶隔一至二针,于眼轮匝肌下住上分离约2 cm至额骨,将切口下缘处的眼轮匝肌筋膜悬吊固定在额骨骨膜处,分层减张缝合切口,弹力绷带包扎。结果132例行上睑皮肤松弛臃肿矫正手术的患者均获得满意的效果,患者眉毛位置满意,上睑皮肤松弛及臃肿得到了一定程度矫正,双眼皮重新显现且不厚重,三角眼消失,眼角鱼尾纹得到矫正,恢复了年轻时的形态。结论眉下切口可以较好的解决上睑皮肤臃肿松驰以及眼角鱼尾纹等诸多问题,效果确切,值得推广。

改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗上睑皮肤松弛伴臃肿的疗效及对眼周软组织肿胀程度的影响

目的观察改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗上睑皮肤松弛伴臃肿的效果及对眼周软组织肿胀程度的影响。方法选取2018年4月-2019年4月广州市花都区妇幼保健院收治的上睑皮肤松弛伴臃肿患者64例,采用随机数字表法分为A组21例、B组21例和C组22例。A组采用传统重睑成形术治疗,B组采用改良Park法重睑成形术治疗,C组采用改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗。比较3组患者的临床疗效,术后3 d、7 d眼周软组织肿胀程度,手术前后眼睑宽度、眼裂高度及C反应蛋白(CRP)水平,满意度及不良反应发生情况。结果3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d时C组患者眼周软组织肿胀程度评分、眼睑宽度均低于A组和B组(P<0.05),眼裂高度高于A组与B组(P<0.05)。C组患者满意度高于A组和B组(P<0.05)。术后1 d、3 d、5 d时B组和C组患者的CRP水平均低于A组,C组CRP水平低于B组(P<0.05)。B组和C组不良反应发生率均低于A组,C组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论改良Park法重睑成形术联合消脱止治疗上睑皮肤松弛伴臃肿效果较好,可缓解患者眼周软组织肿胀程度,值得临床推广应用。

东方人上睑的美学特点及自体脂肪注射治疗上睑凹陷

上眼睑臃肿是典型的东方人眼睑的特点之一．但也有些东方人并无上睑臃肿。有的还存在不同程度的上睑单薄甚至凹陷，尤其是中老年人。近年来，各类上睑凹陷或其他上睑畸形的矫治受到关注．实践证明对明显上睑凹陷患者进行脂肪填充后。其眼部的外观会有显著改善。

眶隔-睑板与眼轮匝肌-睑板双重固定的重睑切开术

目的观察眶隔-睑板与眼轮匝肌-睑板双重固定的重睑切开术应用于上睑臃肿患者的效果。方法回顾性分析53名上睑臃肿的单睑患者,在去除部分肥厚的眼轮匝肌后脂肪、眶隔脂肪及增厚的眶隔后,采用眶隔-睑板和眼轮匝肌-睑板的双重内固定方式,达到去除患者上睑多余组织、恢复患者眶隔止点位置的目的。手术切口采用切口下缘皮肤眼轮匝肌-睑板-切口上缘皮肤眼轮匝肌缝合关闭。结果本组53例患者(共106侧),术后随访6~24个月,平均8.7个月。所有患者手术切口均一期愈合,无切口感染及瘢痕增生发生。53例患者中3例重睑变浅,0例复发。将本方法应用于上睑臃肿患者后,单睑复发率明显低于不加内固定的重睑术和Park法重睑术(P<0.05)。结论对于上睑臃肿的单睑患者,尤其是东亚人群,采用眶隔-睑板与眼轮匝肌-睑板双重固定的重睑切开术可获得更持久稳定的重睑形态,单睑复发率明显降低,值得临床推广应用。