非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移临床分析

目的：分析非小细胞肺癌上纵隔淋巴结转移规律,进而探讨合理的淋巴结清扫手术方式。方法：分析2010年9月-2015年5月潍坊市人民医院收治的505例非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者行肺手术并纵隔淋巴结系统清扫术的临床资料,男317例,女188例;年龄39~77岁,平均年龄59.1岁。左肺上叶108例、左肺下叶86例、右肺上叶170例、右肺中叶27例和右肺下叶114例;病理类型：鳞癌202例,腺癌239例,其他64例。上纵隔淋巴结转移阳性92例（18.2%）。结果：不同肿瘤部位发生上纵隔淋巴结转移情况比较,差异有统计学意义（P=0.000）;腺癌发生上纵隔淋巴结转移率[56.5%（52/92）]最高。随T分期进展,上纵隔淋巴结转移的可能性加大,上叶癌上纵隔淋巴结转移率大于肺中下叶癌者。结论：肺中下叶、T1期鳞癌患者,上纵隔淋巴结转移的可能性小,可适当放宽手术方式。

甲状腺癌上纵隔淋巴结转移外科处理中国专家共识(2022版)

甲状腺癌(thyroid cancer,TC)易发生中央区淋巴结转移,可并发颈侧区淋巴结转移。上纵隔淋巴结转移(superior mediastinal nodal metastasis)也非罕见,仍属区域转移,为病期较晚的表现之一。文献报道甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)纵隔淋巴结转移发生率为6%~12%,甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)纵隔淋巴结转移发生率可高达18%左右。

腔镜下甲状腺癌上纵隔淋巴结清扫技术要点

甲状腺癌伴上纵隔淋巴结转移并不少见,乳头状癌上纵隔淋巴结转移率在6%~12%[1]。规范的上纵隔淋巴结清扫可使病人获得较好预后[2],传统上纵隔淋巴结清扫常用方法为经颈部直视[3]及正中开胸入路[4],经颈部直视可完成上纵隔较高区域的清扫(主动脉弓上缘水平以上),但由于受到胸骨、锁骨及大血管的阻挡.

食管癌颈部吻合术后喉返神经损伤24例分析

[目的]探讨食管癌颈部吻合术后喉返神经损伤的原因及其防治措施。[方法]对2005～2010年415例行食管癌颈部吻合术的患者资料进行回顾性分析,其中术后并发喉返神经损伤24例。[结果]24例喉返神经损伤包括22例单侧损伤和2例双侧损伤。喉返神经损伤与肿瘤T分期和TNM分期无关。颈段、胸上段食管癌患者较胸中段及下段食管癌患者易发生损伤(P<0.05);上纵隔淋巴结转移的食管癌患者较无淋巴结转移患者更易发生损伤(P<0.05)。[结论]喉返神经损伤与肿瘤位置及上纵隔淋巴结转移相关。