经枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除岩斜区脑膜瘤(英文)

目的探讨采用枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除岩斜区脑膜瘤的安全性、有效性,以及优缺点。方法回顾性分析自2002年1月至2004年12月采用枕下乙状窦后-内听道上结节入路切除的岩斜区脑膜瘤11例。所有肿瘤主体均位于后颅窝,侵袭海绵窦和/或Meckel's腔,其中6例伴有脑干受压移位,3例有岩尖骨性改变,5例肿瘤部分或全部包绕椎基底动脉及其主要分支。结果肿瘤全切除8例,次全切除3例。术前有听力者9例,其中1例因肿瘤巨大,术后听力丧失。出院后随访,7例、3例和1例面神经功能分别恢复至1级、2级和3级。所有患者术后恢复满意,无死亡和严重并发症发生。结论枕下乙状窦后-内听道上结节入路是一种安全有用的乙状窦后改良入路,适合于主体在后颅窝,并向中颅窝、Meckel's腔扩展的岩斜区大型肿瘤的手术切除。

微血管减压术中巨大内听道上结节遮挡1例

目的总结三叉神经微血管减压术中巨大内听道上结节遮挡术野的诊疗经验。方法回顾性分析1例行三叉神经减压术病人的临床资料,术中行内听道上结节磨除。结果术中磨除结节后,行三叉神经微血管减压,术后病人三叉神经痛症状完全缓解,随访1年疼痛无复发。结论巨大内听道上结节遮挡术野较少见,术中对其充分磨除,能充分暴露三叉神经与周围血管关系。

MRA测量喙突-肩胛盂上结节和喙突-肱骨头距离对肩袖损伤的评估价值

目的探讨磁共振关节造影(MRA)测量喙突-肩胛盂上结节和喙突-肱骨头距离对肩袖损伤的评估价值。方法回顾性分析145例肩关节MRA检查者,按照损伤部位的不同将病例分为肩胛下肌腱损伤组52例,冈上肌肌腱损伤组54例,正常对照组39例,3组分别在斜矢状位和横轴位上测量喙突-肩胛盂上结节垂直距离及喙突-肱骨头前后距离,比较两种距离与肌腱病理改变的关系。结果冈上肌腱损伤组测量喙突-肩胛盂上结节平均垂直距离较对照组大,差异有统计学意义(t=3.6,P<0.05);喙突-肱骨头前后距离较对照组小,差异有统计学意义(t=-4.5,P<0.05)。肩胛下肌腱损伤组喙突-肱骨头的前后距离、喙突-肩胛盂上结节垂直距离与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论肩关节MRA测量的喙突-肩胛盂上结节垂直距离增大和喙突-肱骨头前后距离减小在提示冈上肌腱损伤时有参考意义,但在评估肩胛下肌腱损伤方面价值有限。

一侧甲状软骨上角缺失变异一例

笔者在制作喉部解剖学教学标本时,发现该标本左侧甲状软骨上角缺如,查阅资料后发现甲状软骨上角缺如变异极为罕见,为积累国人解剖学数据,现将变异报道如下。本例标本为成年男性,约45岁,死因不详。在制作标本时发现左侧甲状软骨上角缺如,左侧甲状舌骨外侧韧带缺失,左侧甲状舌骨膜直接与甲状软骨上结节结合,且两侧甲状舌骨外侧韧带中并未见麦粒软骨,但甲状舌骨膜中部增厚的甲状舌骨正中韧带及右侧甲状舌骨外侧韧带并无明显异常。该例标本甲状软骨长3.85 cm,宽3.63 cm,高4.10 cm(测量工具为游标卡尺)。同时,两侧喉内肌也存在部分大小不对称的情况。左侧环杓后肌最宽处为1.05 cm,右侧环杓后肌最宽处为1.31 cm;左侧杓斜肌最宽处为0.36 cm,右侧杓斜肌最宽处为0.50 cm。其余肌肉未完全显露(图1)。

踝部止血带下微创磨削跟腱清理减压术治疗Haglund综合征

河北省青县人民医院骨科于2009年1月至2013年8月,对34例保守治疗无效的Haglund综合征患者在踝部止血带下应用微创磨削跟腱清理减压术治疗[1],手术操作简便、止血带并发症发生率明显降低,效果满意,报道如下。

空洞型肺癌的X线特点与分型

肺内空洞常是肺结核、肺脓肿等疾病所伴发的一种X线特征性改变,而肺癌性空洞报道较少。笔者从1978～1986年间曾遇到25例,现综合报告如下。 一、一般资料:25例癌性空洞病人。

乙状窦后-内听道上入路的相关显微解剖研究

目的:探讨乙状窦后-内听道上入路中岩骨磨除的安全性及术中解剖学标志。方法:在头颅标本上模拟乙状窦后-内听道上入路磨除内听道上结节,然后自中颅底测量骨窗与重要结构的距离。结果:中颅底骨窗与颈内动脉C5、C6段及外展神经的最短距离依次为:(2.72±2.31)mm,(2.41±1.53)mm和(2.89±1.90)mm。6例骨窗前缘达颈内动脉C5段,无一侧骨窗外侧边达颈内动脉C6段。结论:内听道上结节向前外侧可安全磨除,向前内侧磨除可能损伤颈内动脉C5段。由于解剖学变异,术中应综合判定骨质磨除的前界,防止重要结构损伤。

第8版肺癌TNM分期对临床实践的启示

第8版肺癌TNM分期标准将于2017年1月1日正式开始实施。第8版肺癌TNM分期这中,T分期变化最为明显,N分期还是沿用原来的模式,M分期有了一些改变。1：结合2011年肺腺癌新分类,细分小肿瘤：结合2011年的肺腺癌新分期,