上肢体位干预与康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响探讨

目的 分析脑卒中(CVA)患者采取上肢体位干预和康复训练对其上肢功能的影响。方法 70例CVA患者,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采取上肢体位干预与康复训练,对照组采取常规护理。对比两组患者上肢功能[视觉模拟评分法(VAS)评分、Barthel指数(BI指数)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)评分]、肩关节活动度及并发症发生情况。结果 治疗前,两组VAS评分、BI指数及FMA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分(2.82±1.41)分低于对照组的(5.30±1.67)分, BI指数(71.91±6.70)分及FMA评分(43.14±11.33)分均高于对照组的(52.40±6.15)、(19.45±10.71)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组前屈、外展、外旋度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组前屈度(142.61±14.81)°、外展度(147.80±13.61)°、外旋度(69.32±8.37)°均大于对照组的(114.72±15.05)、(109.26±14.10)、(52.23±8.70)°,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率22.86%低于对照组的45.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对CVA患者采取上肢体位干预与康复训练可显著改善其上肢功能,减少并发症发生率,值得临床推广。

改良介入上肢体位垫对行冠状动脉介入术患者术侧肢肿胀程度与睡眠质量的改善效果

目的分析改良介入上肢体位垫对行冠状动脉介入术患者术侧肢肿胀程度和睡眠质量的改善效果。方法选取2018年1—12月我院收治的100例行冠状动脉介入术患者作为研究对象,将其随机分为研究组52例和对照组48例,对照组实施常规垫高护理,研究组应用改良介入上肢体位垫垫高护理,比较两组患者术侧肢肿胀程度和睡眠质量。结果研究组患者术侧肢肿胀评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者睡眠质量优于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉介入支架术患者应用改良介入上肢体位垫垫高术侧肢,可改善术侧上肢肿胀程度和睡眠质量,具有临床研究价值。

腕式电子血压计测量不同上肢体位血压值的比较研究

[目的]为正确选择电子血压计手腕测试动脉血压时上肢的摆放位置提供试验依据。[方法]随机抽取213名在校医学生进行自身对照试验。采取腕部低于心脏、腕部平心脏、腕部高于心脏3种不同上肢摆放位置测量动脉血压。[结果]3种不同上肢摆放位置测量出来的动脉血压值之间均存在差异(P<0.01),腕部低于心脏测出的血压值高。[结论]采用电子血压计手腕测试上肢动脉血压时,正确方法是采取腕部平心脏水平的上肢摆放位置。

坐位时上肢体位对肘静脉采血穿刺成功率的影响

静脉采血是临床最常用的护理基本操作技术，是一种具有创伤性的操作，对护理技能提出了挑战。肘部静脉是临床静脉采取血样较常用的部位。提高静脉采血穿刺一次成功率，减少或避免病人疼痛，可提高护理工作质量和病人满意度。我院采用直肘式静脉采血，一次穿刺成功率高，效果满意。现报道如下。

自制上肢体位约束垫在重症躁动患者中的应用效果分析

目的:探讨自制上肢体位约束垫在重症躁动患者中的应用效果。方法:选取2018年5月至2019年7月我院ICU收治的80例危重症躁动患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用传统方法约束护理,观察组采用自制上肢体位约束垫约束护理。结果:观察组约束效果、并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论:自制上肢体位约束垫应用于重症患者的约束效果优于传统约束方法,有效预防了非计划性拔管、压力性损伤、自伤的发生;同时便于监测血氧饱和度和观察末梢血液循环,适合在临床推广应用。

改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位对内镜逆行胰胆管造影术并发症及舒适度的影响

目的:探讨改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位对内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)并发症及舒适度的影响。方法:将2022年2月—2023年8月在我院内镜中心行ERCP术的84例患者随机分为对照组与研究组,每组42例。对照组术中体位为传统双上肢前伸俯卧位,研究组术中体位为改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位。比较两组患者一次性插管成功率、首次ERCP耗时、手术总耗时、并发症,并采用舒适状况量表(GCQ)评价ERCP术后4h舒适度。结果:两组的一次性插管成功率、首次ERCP耗时、手术总耗时比较无统计学差异(P>0.05);研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后4h CCQ量表的生理维度、心理维度、精神维度、社会文化和环境维度得分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与双上肢前伸左侧俯卧位相比,在ERCP术中应用改良左上肢体侧伸展左侧俯卧位并发症发生率更低,舒适度更好。

手外科术后患者上肢体位垫的研制与应用

手外科断指再植以及皮瓣修复术后的患者大多需要绝对卧床休息7-10 d,抬高患肢略高于心脏水平置于体侧,以利于静脉回流及减轻肢体肿胀,制动及体位放置要求相对较高,其目的是为了防止体位变换、肢体牵拉等诱发血管危象,导致手术失败。术后患肢位置过高可影响动脉供血、过低则不利于静脉血回流；其他不当的位置也可能使吻合血管受压或因牵拉而扭曲,影响血液循环。

动脉压迫止血带联合上肢垫在冠脉造影术后的应用

目的:评价一次性动脉压迫止血带联合上肢体位垫应用于经桡动脉行冠状动脉造影(CAG)术后患者的术肢并发症的预防效果.方法:28例经桡动脉行CAG患者使用一次性动脉压迫止血带局部止血压迫6 h,联合上肢体位垫抬高术肢,观察患者术后术肢并发症发生情况.结果:在患者术后观察24 h,止血效果可靠,疼痛评分均在2分以下,术前、术后6 h手掌周径差异均在1.5 cm以下,其中26例均小于0.5 cm,2例患者发生轻度手指肿胀,解除动脉压迫止血带后肿胀消失.28例患者桡动脉局部均未发生张力性水泡、骨筋膜室综合征等严重并发症,均顺利康复出院.结论:通过对CAG术后患者进行联合护理干预,能够显著减少桡动脉局部及术肢的并发症发生,促进患者更快康复.

肌皮神经卡压的解剖学研究

目的探讨肌皮神经易卡压因素的解剖学基础。方法对4例尸体、8侧双上肢进行解剖，观察肌皮神经易卡压点处解剖关系，体位变化对测量长度影响（经t检验）。结果肌皮神经喙肱肌人肌点、前臂外侧皮神经穿出点易卡压。上肢内收、外展位时，喙肱肌人肌点至喙突距离：（8．74±1．24）cm、（10．49±1．29）cm，距离改变差异有统计学意义（t=2．765，P〈0．05），喙肱肌出肌点至喙突距离：（10．74±1．23）cm、（12．52±1．32）em，距离改变差异有统计学意义（t=2．786，P〈0．05）。结论肌皮神经易卡压点为喙肱肌入肌点、前臂外侧皮神经肘部穿出点。上肢体位变化是肌皮神经的卡压因素之一。