神经肌肉电刺激疗法对急性脑梗死患者上肢体感诱发电位的影响研究

探讨神经肌肉电刺激疗法(NMES)对急性脑梗死(ACI)患者上肢体感诱发电位(SEP)的影响。方法 按随机排列表法将我院2022.6-2023.6收治的82例ACI患者分为各含41例的对照组(常规疗法)与NMES组(NMES+常规疗法),比较两组SEP测定结果、神经功能及运动功能评分;NMES组另根据电刺激部位的不同分为单侧组(n=20)与双侧组(n=21),比较两组SEP测定结果。结果 治疗前,对照组与NMES组的N9与N20潜伏期与波幅基本一致,P>0.05;治疗后,NMES组N9与N20的潜伏期均短于对照组,波幅均高于对照组,P<0.05。治疗前,NMES单侧与双侧组的N9与N20潜伏期与波幅基本一致,P>0.05;治疗后,NMES双侧组N9与N20的潜伏期均短于单侧组,波幅均高于单侧组,P<0.05。治疗前,两组神经功能与运动功能评分基本一致,P>0.05;治疗后,NMES组神经功能评分低于对照组,而运动功能评分高于对照组,P<0.05。结论 NMES对ACI患者上肢SEP具有良好的调节作用,可显著改善患者的神经功能,促使其上肢运动能力提升,存在较高的应用价值。

针刺任脉加巨刺对脑卒中上肢体感诱发电位的影响

目的:探讨针刺任脉加巨刺治疗对脑卒中恢复期患者上肢体感诱发电位的影响。方法:选择脑卒中恢复期偏瘫患者33例,随机分为两组,治疗组17例,对照组16例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上加针刺。利用肌电图分析脑卒中针刺治疗过程中患侧上肢体感诱发电位的变化。结果:脑卒中治疗组患侧上肢体感诱发电位N20在治疗后波幅增高,其潜伏期和对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺任脉加巨刺对脑卒中患者患侧上肢体感诱发电位有改善作用。

颈髓损伤患者MOTOmed运动训练前后上肢体感诱发电位的变化

目的：观察颈髓损伤患者MOTOmed运动训练前后上肢体感诱发电位（ SEP）的变化。方法将120例颈髓损伤患者按入院单双日分为观察组和对照组各60例。两组患者均接受常规康复训练，观察组同时加用MO-TOmed运动训练系统训练下肢，2次/d，每次15～30 min，4周为1个疗程，共8个疗程。两组康复治疗前后进行上肢SEP检查，观察SEP各波潜伏期变化情况。结果治疗前两组颈髓损伤患者上肢SEP N13、N20、P40各波潜伏期及N9-N13、N13-N20峰间期潜伏期差均明显长于正常值，治疗4、8个疗程后，两组上肢SEP N13、N20、P40潜伏期及N9-N13、N13-N20峰间期潜伏期差均明显缩短，且观察组缩短程度明显低于对照组（ P均＜0．05）。结论颈髓损伤患者MOTOmed运动训练后上肢SEP各波潜伏期明显缩短，脊髓神经传导功能得到明显改善。

25例颈椎病上肢体感诱发电位的观察

颈椎病是中老年人常见的一种疾病。国外有资料表明由于颈椎狭窄和骨质增生所致之颈椎病约占50岁以上人口的50％,而且随着年龄增长,其发病率亦有所增加。外伤或骨质老化亦可引起颈椎病。过去,通常是借助x线和肌电图进行诊断。近年来随着电子技术的广泛应用,体感诱发电位也得到普遍运用和发展。本文试图通过对一组颈椎病人上肢体感诱发电位(简称SEP)的测定结果来论证SEP在颈椎病诊断方面的应用。 方法与资料 本组颈椎病人共25例,其中男17例。

上肢体感诱发电位对颈髓损伤的评估价值

目的 探讨上肢体感诱发电位 (SEP)在颈髓损伤功能评定中的价值。方法 对 3 6例颈髓损伤患者在综合康复治疗前后采用 40分法评定脊髓功能并行上肢SEP检查 ,对照分析SEP与颈髓损伤的功能及疗效评定之间的关系。结果 ① 3 6例颈髓损伤患者治疗前SEP异常率为 86.1%。②与对照组相比 ,疾病组治疗前N11、N13 及N2 0 的潜伏期较对照组延长 (P <0 .0 5 ) ,治疗后有明显改善 (P <0 .0 5 )。③治疗前后SEP检测异常患者的颈椎脊髓功能评分均明显低于SEP检测正常的患者 (P <0 .0 5 )。结论 上肢SEP可作为颈髓损伤功能及疗效评定的依据 ,N11及N13

诱发电位评估重症脑血管病患者预后时间窗研究

目的探讨上肢体感诱发电位（SLSEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）评估重症脑血管病患者预后的有效性及敏感时间窗。方法采用前瞻性研究方法，选择2014年12月至2015年5月人住武警后勤学院附属脑科医院神经重症加强治疗病房（NICU）格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的重症脑血管病患者作为观察对象，分别于人院后24h内和3、7、15d4个时间窗进行SLSEP和BAEP神经电生理学检查，并参照Cant法进行分级；于入院后24h内和15d进行GCS评分；发病后6个月采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后；Spearman秩相关分析发病后不同时间窗GCS、SLSEP和BAEP等评估指标与预后指标GOS之间的相关性；绘制各评估指标对预后预测的受试者工作特征曲线（ROC），比较各评估指标及其联合评估的有效性。结果人选78例患者，男性46例，女性32例；年龄（60．79±12．50）岁；因部分患者短期死亡，入院24h内和3、7、15d进行检测的患者分别有78、64、44、19例；SLSEP分级异常率分别为75．64％、82．81％、79．55％、73．98％；BAEP分级异常率分别为82．05％、84．38％、85．94％、73．68％。①关联性分析：人院24h内及3、7、15d各评估指标与GOS均具有关联性，且SLSEP、BAEP分级与GOS均呈中度相关（0-4≤IRI〈0．7）。②评估预后的准确性：当预测生存时，15dGCS的ROC曲线下面积（AUC）最大[AUC=0．772，95％可信区间（95％CI）=0．561-0．984，P=0．045]；当预测死亡时，入院7dSLSEP、BAFP分级的AUC均最大（SLSEP的AUC=0．825，95％CI=0．695。0．955，P=0．000；BAEP的AUC=0．786，95％CI=0．646-0．927，P=0．002）。③评估预后的有效性：发病7d时，SLSEP、BAEP分级的敏感度较高，分别为92．6％、96．3％，而SLSEP与BAEP联合评估的敏感度、特异度、准确率均达100％；入院15dGCS的特异度为100％。结论相较于GCS，SLSEP、BAEP与预后的关联性更密切；持续动态联合SLSEP、BAEP监测对重症脑血管病患者预后评估具有重要临床价值，尤其7d时二者联合预测预后的准确性、有效性更高。

术中肢体被动运动在脊柱外科俯卧位手术臂丛神经保护中的护理疗效

目的探讨术中肢体被动运动在俯卧位脊柱手术病人术中体位性臂丛神经损伤的干预效果和护理要点。方法选取2018年1月至12月在我院骨科实施俯卧位脊柱手术病人377例,术中采用双上肢尺神经体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEP)监测,在病人上肢肌力电位下降时,给予肢体肌肉按摩、关节适度被动运动干预。观察术前、干预前和干预后病人上肢肌力电位的阈值和潜伏期变化情况。结果术中11例出现上肢肌力电位下降,其中7例(63.6%)行肢体被动运动干预40~70 min后上肢SEP恢复正常,恢复时间为(47.31±15.57)min;4例在3 h内恢复正常。手术前、干预前和干预后的潜伏期比较,差异无统计学意义(P=0.236)。手术前、干预前和干预后病人上肢肌力电位的阈值比较,差异有统计学意义(F=16.218,P<0.001),且干预后上肢尺神经阈值明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。11例病人术后均未出现上肢功能障碍及其他臂丛神经损伤症状。结论基于神经电生理监测的术中肢体被动运动,有助于改善俯卧位脊柱手术病人术中上肢肌力下降,减少术中体位并发症,促进病人术后恢复。

温阳通督针法联合羌活胜湿汤与牵引治疗神经根型颈椎病风寒痹阻证临床研究

目的:观察温阳通督针法联合羌活胜湿汤加减方内服与牵引治疗神经根型颈椎病(CSR)风寒痹阻证的临床疗效。方法:选择110例CSR风寒痹阻证患者作为研究对象,运用随机数字表法分成观察组与对照组各55例。2组患者均予牵引治疗,对照组以羌活胜湿汤加减方内服治疗,观察组予羌活胜湿汤加减方内服联合温阳通督针法治疗。2组均治疗2周。治疗前后采用颈椎日本骨科协会(JOA)评分和颈椎病临床评价量表(CASCS)评价患者的颈椎功能状况,使用简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛程度,测量颈椎生理曲度与颈椎活动度,测定上肢体感诱发电位(SEP),检测血清白细胞介素(IL)-1β、内皮素-1(ET-1)、P物质(SP)水平。评价2组临床疗效,统计2组的不良反应发生情况。结果:治疗2周,观察组临床疗效总有效率98.18%,对照组总有效率85.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组颈椎JOA评分、CASCS评分均较治疗前升高(P<0.01),SF-MPQ评分均较治疗前降低(P<0.01);观察组颈椎JOA评分、CASCS评分均高于对照组(P<0.01),SF-MPQ评分低于对照组(P<0.01)。2组颈椎曲度、颈椎活动度均较治疗前增加(P<0.01);观察组颈椎曲度、颈椎活动度均大于对照组(P<0.01)。结论:温阳通督针法联合羌活胜湿汤加减方内服与牵引治疗CSR风寒痹阻证能更有效地抑制患者体内的炎症反应,促进局部血液循环,改善神经传导,从而增加颈椎曲度与活动度,改善颈椎功能,加快症状缓解,且安全性较好。