腕横韧带重建术在腕管综合征患者中的疗效及对握力恢复和上肢功能障碍评分的影响

目的探究腕横韧带重建术在腕管综合征患者中的临床疗效。方法选取2010年3月至2020年3月本院收治的30例腕管综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用传统腕管切开减压方式治疗,观察组采用腕横韧带重建术治疗,比较两组临床疗效、患肢正中神经运动神经潜伏期(DML)、两点辨别觉(TPD)、握力、上肢功能障碍(DASH)评分及手术相关指标。结果观察组总优良率为93.33%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后1个月,两组握力值、DML、TPD、DASH评分比较差异无统计学意义;术后3、6个月,两组DML、TPD比较差异无统计学意义,观察组握力值高于对照组,DASH评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、6个月,两组握力值、DML、TPD、DASH评分与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕横韧带重建术治疗腕管综合征患者效果显著,可改善患者握力值、DML、TPD、DASH评分,缩短治疗时间,值得临床推广应用。

3D打印定制化腕关节置换的围术期效果观察

目的探讨3D打印定制化腕关节置换术的围术期护理效果。方法选取2020年11月至2021年11月北京积水潭医院手外科收治的3D打印定制化腕关节置换术患者9例,在围术期给予患者全面综合的护理服务,比较手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、上肢功能障碍评分(disabilities of arm,shoulder and hand,DASH)、患者自评腕关节功能评分(patient-rated wrist evaluation,PRWE)和生活质量评分(shortform36,SF-36)及术后满意度。结果9例患者中男5例,女4例,年龄19~63岁,中位年龄28.0(22.0,42.3)岁。9例患者术后48hVAS低于术前[3.0(2.0,3.3)分比4.0(3.0,5.0)分],差异有统计学意义(P<0.001)。9例患者术后6个月的DASH评分和PRWE评分低于术前[24.3(21.5,25.5)分比44.9(42.0,49.0)分,27.8(22.0,29.5)分比37.5(34.0,42.0)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。9例患者术后6个月的SF-36各维度得分较术前均有显著提高(P<0.001)。9例患者的护理满意度评分为95~100分。结论3D打印定制化腕关节置换患者系统完善的围术期护理方案能帮助患者改善术后疼痛、恢复腕关节功能、提高生活质量,患者满意度较高。