夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效及对血清神经营养因子的影响

目的:探讨夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效及对血清神经营养因子的影响。方法:选择符合纳入标准的94例上肢周围神经损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,对照组给予康复训练治疗,观察组给予夹脊电针联合康复训练治疗。8周后,观察两组患者的临床疗效;采用电生理检查感觉神经传导速度(SNCV)和感觉神经动作电位波幅(SNAP);应用Fugl-Meyer(FMA)评分评价患者上肢运动功能;应用Barthel指数评分评定患者日常生活能力;应用手臂动作调查测试表(ARAT)测定上肢运动能力; ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(BDNF)和睫状神经营养因子(CNTF)含量。结果:观察组的总有效率97. 87%(46/47)明显高于对照组80. 85%(38/47),差异有统计学意义(χ2=7. 162,P=0. 007)。观察组患者SNCV和SNAP均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的FMA、Barthel指数和ARAT评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者的血清BDNF和CNTF含量均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:夹脊电针联合康复训练治疗上肢周围神经损伤具有较好的临床疗效,可促进肌群功能恢复,改善上肢肢体功能,提高生活质量,其机制可能与升高血清BDNF和CNTF有关。

上肢周围神经损伤显微手术治疗的临床效果分析

目的探讨显微外科手术对上肢周围神经损伤的治疗效果。方法选择2006—03～2013—02我院收治的上肢周围神经损伤患者300例作为研究对象，根据受伤部位分组。A组112例为桡神经损伤，B组105例为正中神经损伤，C组83例为尺神经损伤，均接受显微外科手术治疗。术后随访半年至5年，对比三组患者上肢周围神经功能恢复的差异性。结果依据手外科学会上肢周围神经功能评定标准对比三组上肢神经功能优良率，A组优良率90．18％，B组优良率83．81％，C组优良率75．90％，三组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论显微外科手术对上肢周围神经损伤的治疗具有良好的效果，其中桡神经损伤患者预后最好，正中神经损伤次之，尺神经损伤较差。

综合干预对上肢周围神经损伤术后病人康复的影响

上肢周围神经损伤是手外伤较常见的疾病,最多见的尺神经、正中神经、桡神经、臂丛神经损伤;引起手部功能部分丧失或障碍,严重影响病人的日常生活和社会参与能力。

上肢周围神经损伤综合康复治疗研究进展

随着社会经济的发展,我国的医疗卫生事业有了很大进展,目前上肢周围神经损伤的手术效果已经取得了一系列进展,但要想使上肢的运动及感觉功能恢复到理想状态,康复治疗显得尤为重要。如何促进损伤神经的再生,加速神经的生长速度,最大限度的恢复肢体功能一直是手显外科研究的热点和难点,本文回顾了国内外有关上肢周围神经损伤康复治疗相关文献,就其研究进展进行如下综述。

上肢周围神经损伤患者食指摆动频率与健康者的比较

上肢周围神经损伤是手外科常见病，多数源于生产劳动中的意外事故。虽不危及生命，但可引起沿上肢周围神经走行所支配靶器官，尤其手指运动、感觉功能障碍。手功能障碍直接影响患者的操作性生活活动能力和基本生活自理能力。

针刺治疗上肢周围神经损伤疗效观察

目的:观察针刺治疗上肢周围神经损伤的疗效。方法:上肢周围神经损伤患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,两组均肌注营养神经药物,治疗组在此基础上加针刺治疗,观察两组疗效。结果:两组患者治疗前后基本功能自身比较,均有显著性差异(P<0.05),说明两种治疗方法均有效;组间比较显示疗前无差异,具有可比性,疗后差异显著(P<0.05);治疗后实用功能疗效评估显示治疗组的愈显率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺治疗上肢周围神经损伤疗效确切。

鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊对外伤性上肢周围神经损伤患者预后的影响

目的观察鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊对外伤性上肢周围神经损伤患者神经功能康复情况、上肢活动功能及生活质量的影响。方法将100例外伤性上肢周围神经损伤患者随机分为观察组50例和对照组50例,2组入院后均给予常规神经外膜束膜联合缝合法进行神经修复干预,对照组术后给予鼠神经生长因子治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀胶囊治疗。记录2组治疗前后临床症状积分、感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)、手功能评分、关节Mayo功能评分、上肢功能的Fugl-Meyer评分(FMA),并观察2组治疗前后生活质量变化情况。结果 2组治疗后上肢麻木、疼痛、关节肌肉僵硬、皮肤瘀斑、肢体痿缩积分均显著降低(P均<0.05),观察组上述积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后正中神经、尺神经、桡神经的MNCV、SNCV均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组上述指标均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后手功能评分、关节Mayo功能评分、上肢功能FMA评分均显著改善(P均<0.05),观察组上述评分均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后36条目简明健康量表(SF-36)项目中生理功能(PF)、生命活力(VT)、总体健康感(GH)、躯体疼痛(BP)评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论鼠神经生长因子联合血府逐瘀胶囊能够显著改善外伤性上肢周围神经损伤患者临床症状,促进神经功能恢复,改善手功能、肘关节功能,提高上肢活动功能及生活质量,值得临床推荐。

上肢周围神经损伤的神经肌电生理进展

神经肌电生理监测技术对周围神经损伤的术前定位定性诊断、术中最佳手术方案的选择、术后神经再生的评价及预后估计均有重要价值,其应用日益普遍。

神经松动术联合神经肌肉电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床效果观察

目的:探索神经松动术联合神经肌肉电刺激治疗上肢周围神经损伤的临床效果。方法:本研究纳入2018年2月-2021年2月灌南县人民医院收治的上肢周围神经损伤患者65例,采用随机数字表法将患者分组,试验组33例,对照组32例。试验组采用神经松动术联合神经肌肉电刺激治疗,对照组采用单纯神经松动术治疗。观察比较两组治疗有效率、感觉神经及运动神经传导速度。结果:试验组治疗有效率为90.91%,显著优于对照组的65.63%(P<0.05);试验组治疗后桡神经、正中神经、尺神经的运动神经传导速度显著快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后桡神经、正中神经、尺神经的感觉神经传导速度显著快于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于单独神经松动术,神经松动术联合神经肌肉电刺激治疗上肢周围神经损伤疗效更佳,患者感觉及运动神经功能恢复均更好,此方法值得临床推广应用。

电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤56例分析

目的分析电针配合康复训练治疗上肢周围神经损伤的疗效。方法将112例上肢周围神经损伤患者随机分为观察组(n=56)与对照组(n=56),前者接受电针配合康复训练治疗,后者接受单纯康复训练治疗,比较2组患者的疗效。结果①观察组患者的感觉功能治疗效果、显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。②观察组运动功能治疗效果显著、优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组临床疗效显著优于对照组,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针配合康复训练可显著恢复上肢周围神经损伤患者的感觉功能与运动功能,该方法是治疗上肢周围神经损伤的有效方法之一。

针刺联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床研究

目的:分析针刺联合康复训练治疗上肢周围神经损伤的临床效果。方法:选取我院自2012年12月-2014年12月收治的90例上肢周围神经损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予康复训练处理,观察组则在康复训练的基础上加用针刺治疗,比较不同治疗方案对上肢周围神经损伤患者治疗效果的影响。结果:观察组治疗总有效率为97.78%,对照组总有效率为75.56%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者神经传导速度与波幅对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经传导速度上升至(50.21±5.05)m/s,波幅提升至(7.84±2.15)mV,均高于对照组(P<0.05)。结论:在上肢周围神经损伤患者的临床治疗中,在常规康复训练的基础上加用针刺方案,可优化临床疗效,改善患者的上肢肢体功能,促进肌群功能的恢复,值得推广。

显微镜外科技术联合中医药治疗上肢周围神经损伤对神经功能恢复的影响

目的观察中西医联合疗法对上肢周围神经损伤患者神经功能的改善效果。方法用双色球分配法将102例上肢周围神经损伤患者随机分配至对照组和观察组,每组51例,对照组应用显微镜外科神经修复治疗,观察组在对照组的基础上联合中医中药进行治疗,对比2组患者的神经功能、感觉功能、运动功能恢复情况及治疗前后神经电生理指标。结果观察组患者神经功能、感觉功能及运动功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者的神经电生理指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的神经电传导速度比对照组快,波幅比对照组高(P<0.05)。结论对上肢周围神经损伤患者实施显微镜外科技术及中医中药可进一步改善患者的神经功能,使其尽快恢复感觉、运动功能,加快肌群的功能恢复,值得大力推广。

上肢周围神经损伤的康复护理

上肢周围神经损伤的康复护理对防止肌肉挛缩和关节僵硬具有重要意义 。

上肢周围神经损伤二期手术32例临床分析

我院自1984年至1997年行上肢周围神经损伤Ⅱ期手术32例病人,为总结经验教训,提高手术质量,现对Ⅰ期手术所造成的手术效果不佳的原因分析如下。 临床资料 本组32例,男32例,女9例;年龄在15～42岁之间,平均年龄26岁;损伤后来我院Ⅱ期手术时间,最短22天,最长1年2个月,平均7.5个月;

中医针刺治疗上肢周围神经损伤的疗效观察

目的:对中医针刺在上肢周围神经损伤治疗中的临床运用效果进行观察。方法:选取2015年10月—2016年10月我院收治的30例上肢周围神经损伤患者作为研究对象,按随机双盲法分为两组,各15例。常规组予以常规药物治疗,针刺组在常规组基础上予以中医针刺治疗。对以上两组临床治疗效果进行观察与比较。结果:针刺组治疗后的总有效率(93.3%,14/15)显著高于常规组(60.0%,9/15),差异有统计学意义(χ^(2)=4.900,P<0.05);针刺组治疗后的Barthel指数与ARAT评分显著优于本组治疗前以及常规组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗后Fugl-Meyer评分明显高于常规组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对上肢周围神经损伤予以中医针刺治疗,效果甚佳,能改善上肢运动功能,提高日常生活能力,具备临床推广价值。