三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力及上肢并发症的影响

目的探讨三级康复治疗对急性脑卒中患者日常生活能力及上肢并发症的影响。方法80例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,每组各40例。在两组患者入选时、发病后1个月末、3个月末、6个月末时进行运动功能、改良BATHEL指数及上肢并发症评定。结果发病后1个月末、3个月末、6个月末时运动功能及改良BATHEL指数评分康复组明显高于对照组(P<0.01);将发病后3个月末、6个月末时两组的并发症对比,对照组明显高于康复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级康复治疗对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的提高,对上肢并发症的预防和治疗有显著意义。

经桡动脉行PCI术后患者发生上肢血管并发症的相关因素分析

目的探讨经桡动脉行PCI术后患者发生上肢血管并发症的相关因素。方法采用自行设计调查表,于2016年1-6月对我院100例住院择期经桡动脉行PCI的患者进行一般资料和疾病相关资料收集,运用护理评估标准测评PCI术后患者发生上肢血管并发症情况。结果经桡动脉行PCI术后,患者年龄越大,术后发生穿刺点出血、肿胀、疼痛的概率增加;而诊断冠心病年限越长,病变血管部位愈多,手术持续时间越长,术后越容易出现穿刺点血肿并发症;桡动脉压迫止血方式较传统的敷料止血方式有更好的减轻肿胀与疼痛的效果。结论经桡动脉行PCI术后患者发生上肢血管并发症的发生与患者的年龄、诊断冠心病年限、病变血管部位、手术持续时间、压迫止血方式有关,护理人员应掌握血管并发症发生的相关因素,制定有针对性的护理措施,预防并发症的发生,提高患者的舒适度。

棍棒操防治脑卒中后肩关节功能障碍的疗效观察

脑卒中后肩关节功能障碍是临床常见的问题，而肩痛是导致肩关节功能障碍的主要原因。脑卒中后偏瘫侧肩痛等上肢并发症多于脑卒中后1-3个月出现，发生率为16％-84％，偏瘫随后出现有肩痛、肩关节障碍使患者感到非常痛苦，对患侧上肢运动功能及日常生活能力的恢复均有不利影响。我科2009年9月-2011年3月对34例脑卒中后上肢运动功能障碍、无感觉障碍、无肩痛的患者每日采用自编的棍棒操治疗来预防肩关节障碍的发生，取得了良好效果，现报道如下：

乳腺癌上肢淋巴水肿的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤.得益于综合治疗手段的进步,患者的5年生存率已接近90%,保障幸存者的生活质量应该成为治疗方案中的核心内容.乳腺癌患者面临罹患淋巴水肿的终身风险.尽管采用侵袭性更小的治疗方法,发病率仍然较高,大约1/5的幸存者最终出现乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL),这对她们的生活质量造成不利影响.本篇综述总结了近年来的研究进展,主要探讨BCRL的发病机制、诊断技术、危险因素及治疗方法,为临床防治提供参考,努力最终改善乳腺癌幸存者的生活质量.

淋巴管吻合术治疗乳腺癌术后上肢水肿:附120例报告

目的:探讨乳腺癌根治术后并发患侧上肢水肿采用改良静脉淋巴管吻合术治疗的临床效果。方法:选取2014年1月—2015年10月实施乳腺癌根治术并腋窝淋巴结清扫术后并发患侧上肢水肿患者120例,采用改良静脉淋巴管吻合术治疗,术后对患者进行12个月的随访观察,观察上肢水肿的治疗效果。结果:术后3、6、12个月,患侧上肢周径逐渐缩小,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);术前、术后3、6、12个月患者上肢周径均大于健侧(P<0.05);术后3、6、12个月,患者ECW/ICW、ECW/TBW比值与术前比较均逐渐降低(P<0.05);术后12个月,患侧上肢轻度水肿者52例(43.33%)、中度水肿者55例(45.83%)、重度水肿者13例(10.83%),术后患者的上肢水肿程度较术前显著的改善(P<0.05);术后12个月,患侧上肢水肿治愈47例(39.17%)、显效38例(31.67%)、有效20例(16.67%)、无效15例(12.50%)。结论:乳腺癌根治术后并发患侧上肢水肿采用改良静脉淋巴管吻合术能显著的改善患者的水肿症状。