观察康复护理对VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢开放性骨折患者的效果

目的讨论康复护理对负压封闭引流(VSD)联合亚急性游离皮瓣修复上肢开放性骨折患者的效果。方法30例上肢开放性骨折患者,均接受一期VSD治疗,28例保肢患者一期术后接受亚急性游离皮瓣修复治疗,术后均接受康复护理。观察所有患者住院时间以及保肢患者的肢体活动度、骨折愈合情况。结果所有患者住院时间(35.8±2.4)d。28例保肢患者肢体活动度:前壁旋后(67.4±5.4)°、腕背曲(72.3±3.1)°、腕背伸(65.5±3.9)°;平均骨折愈合时间(14.3±1.3)个月,骨折部位愈合情况良好,皮瓣供区愈合良好,且皮瓣富有弹性,质地柔软,但存在程度不同的色素沉淀现象。结论VSD联合亚急性游离皮瓣修复上肢开放性骨折治疗期间尽早采取康复护理能够有效促进患者骨折病症的恢复,提高其康复效果。

上肢开放性骨折合并软组织损伤患者的治疗方案及疗效分析

目的研究分析上肢开放性骨折合并软组织损伤患者的治疗方案与临床疗效。方法选取我院自2016年3月至2017年4月收治的68例上肢开放性骨折合并软组织损伤患者作为临床研究对象,将其分为对照组(n=34)与观察组(n=34),对照组患者行常规手术治疗方案,观察组则行负压封闭引流和外支架固定及邮票植皮术治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果所有患者经治疗后,观察组临床疗效明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论对上肢开放性骨折合并软组织损伤患者应用负压封闭引流、外支架固定及邮票植皮术治疗,其临床效果显著,能促进患者尽快恢复健康,值得在临床中应用。

负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损分析

目的:探讨负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损的疗效情况。方法:选取笔者所在医院2009年12月-2013年6月收治的上肢开放性骨折并软组织缺损患者61例,按照随机数字表法分为观察组31例,对照组30例。对照组给予常规治疗,观察组给予负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗,比较两种治疗方法的临床疗效情况。结果:观察组创口感染发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组一期愈合率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组平均伤口愈合时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流与外支架固定及邮票植皮术治疗上肢开放性骨折并软组织缺损可显著缩短伤口愈合时间,降低伤口感染的发生,提高一期愈合,值得临床推广使用。

上肢开放性骨折伴动脉皮肤缺损的显微修复

上肢开放性骨折伴动脉皮肤缺损的显微修复张文裴国献李坤德谢昌平赵东升王福义周明武陈中中国人民解放军１５３中心医院全军显微外科中心（郑州４５０００２）上肢开放性骨折伴有动脉皮肤缺损显微修复方法较多，但均不够理想。我科１９９１年８月～１９９５年９月共收治上...

上肢开放性骨折术后感染病原菌及其耐药性

目的 探讨上肢部位开放骨折术后感染患者脓液病原菌及耐药特点。方法 选取2016年1月-2021年12月在天津市天津医院创伤上肢病区就诊的上肢部位开放骨折术后感染患者80例作为研究组,术后无感染患者240例作为对照组,对术后感染患者进行病原菌鉴定和药敏试验,同时分析研究组和对照组临床资料差异。结果 术后感染患者革兰阳性菌感染比例最高,占52.50%,其次为革兰阴性菌,占42.50%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、苯唑西林和利福平耐药率较高,均超过80.00%;大肠埃希菌对头孢唑林耐药率高,超过90.00%;研究组年龄≥60岁、有糖尿病、手术时间≥2 h、伤后到院时间≥6 h、Gustilo分型ⅢC型、无预防性抗菌药物使用、血红蛋白(Hb)水平<110 g/L、白蛋白(ALB)水平<40 g/L、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)<1比例高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病、伤后到院时间、Gustilo分型、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)是患者术后感染发生的影响因素(P<0.05)。结论 上肢部位开放骨折术后感染患者脓液病原菌以革兰阳性菌和革兰阴性菌为主,临床应参考药敏试验结果选取合适抗菌药物;术后感染受患者年龄、糖尿病、伤后到院时间、Gustilo分型、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)影响,临床应加以重视。

上肢开放性骨折术后医院感染发生情况分析

目的分析某医院骨科上肢开放性骨折术后患者医院感染发生情况及影响因素,为降低术后医院感染发生风险提供依据。方法以2015年11月至2018年4月期间在海东市某医院进行上肢开放性骨折手术的患者为研究对象,分析其术后医院感染发生情况及相关因素。结果本研究共对386例进行手术的开放性骨折患者进行分析,男性217例,女性169例,年龄最小20岁,最大74岁。以上肢单侧肱骨骨折为主(163例,占42.2%)。古斯蒂洛(Gustilo)分型为ⅢA型159例、ⅢB型197例、ⅢC型30例。术后发生医院感染35例,发生率为9.07%。多因素logistic逐步回归分析显示,吸烟史(OR=4.461)、2型糖尿病(OR=4.249)、肺功能低下(OR=5.687)、Gustilo分型为ⅢC型(OR=2.161)、全身麻醉(OR=5.185)、手术时长≥2.5 h(OR=4.951)、术中输血(OR=4.574)、留置导尿时间≥7 d(OR=4.212)、血红蛋白<90 g/L(OR=2.154)、白蛋白≤35 g/L(OR=5.780)、CD4+/CD8+<1(OR=4.236)的患者发生术后医院感染的风险较高。结论上肢开放性骨折术后医院感染发生率相对较高,其危险性因素多样,不定期加强危险性因素筛查,针对高危人群及时采取预防措施,利于降低医院感染率。

上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛的康复护理的效果研究

目的研究上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛康复护理的效果。方法选取100例该院2015年2月—2017年8月收治的上肢尺桡骨开放性骨折患者,随机分为对照组和试验组各50例。对照组实施常规镇痛康复护理,试验组实施多模式镇痛康复护理,比较术后各时点患者的疼痛评分。结果试验组患者术后各时点疼痛评分优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢尺桡骨开放性骨折患者应用多模式镇痛康复护理能有效缓解其疼痛程度,更有利于病人术后康复,其临床价值较高。

负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理体会

目的:研究负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理方法与效果.方法:选取我院2013年6月～2014年6月收治的上肢前臂开放性骨折患者100例为研究对象,将其随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,对比分析两组护理效果.结果:观察组的护理满意度高于对照组.结论:综合护理在负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折中的应用效果显著,在临床上值得广泛推广.

探析负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理体会

目的研究负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的综合护理方法与效果。方法选取2014年6月-2015年12月我院采用负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者100例为研究对象，根据不同护理方法，将患者分为对照组与观察组，对照组进行常规护理，观察组进行综合护理，对比分析两组护理效果。结果对照组的护理满意度为80％，现察组为100％，相对于对照组，观察组的护理满意度要高，观察组的创面愈合情况显著优于对照组。结论综合护理在上肢前臂开放性骨折负压闭式引流治疗中的应用效果显著，在临床上值得广泛推广。

负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者临床综合护理体会

目的分析负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者的临床综合护理效果。方法随机选取我院2015年1月—2016年5月收治的30例上肢前臂开放性骨折患者,分为对照组、观察组海组15例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行综合护理,对比2组患者的护理效果。结果与对照组相比,观察组护理有效率、护理满意度更为理想,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在采用负压闭式引流术治疗上肢前臂开放性骨折患者时应用临床综合护理,能够较好地改善患者的临床症状,缓解患者的负性情绪,促进手术伤口的愈合,应用价值较高。

全程康复护理在上肢骨折伴软组织缺损患者中的应用研究

目的探讨全程康复护理对负压引流术(VSD)联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损患者的应用效果。方法选取2017年5月至2018年5月该院收治的70例上肢GustiloⅢB、ⅢC型开放性骨折伴软组织缺损患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35例。对照组术后采取常规护理,观察组术后采取全程康复护理。比较两组患者的Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数及简明健康生活状况量表(SF-36)评分。结果干预后,观察组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数及SF-36评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全程康复护理在VSD负压引流术联合亚急性游离皮瓣修复上肢CustiloⅢ型开放性骨折伴软组织缺损患者术后的应用效果较好,明显改善了患者的肢体功能,并提高了患者的自理能力及生活质量,值得在临床应用。