乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的有效性分析

目的探究乳腺癌术中操作对降低患者术后上肢感觉障碍的临床价值。方法选取我院收治的78例乳腺癌患者,按照手术操作的不同分为对照组与观察组,对照组给予肋间臂神经切除,观察组给予肋间臂神经保留,术后观察两组患者的上肢感觉。结果观察组患者上肢出现感觉障碍的比例相比对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌手术过程中对肋间臂神经的保留能有效降低患者术后上肢感觉障碍的发生,减小手术对患者造成的影响,值得临床推广使用。

乳腺癌手术保留肋间臂神经的方法及临床意义

目的探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结切除时保留肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法 162例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为2组,实验组(72例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN,对照组(90例)拟行常规手术切除ICBN,2组术后均按乳腺癌临床指引治疗,并对2组进行观察随访.结果实验组及对照组术后发生上肢感觉障碍分别为22.2%及73.3%(χ2=41.80, P<0.01),疼痛的发生率分别为12.5%及31.1%(χ2=7.86, P<0.01),差异有统计学意义;经4～36个月随访均未发生局部复发.结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,提高生活质量.

介入治疗椎动脉断裂合并臂丛损伤一例

患者 男,15岁.因刀捅伤致左颈部疼痛、出血14 h入院.急诊行刀取出、颈部止血术,术中止血困难,遂以止血纱布填塞.入院体格检查：生命体征平稳,神清语利.可见颈部左侧斜形切口长约17 cm,颈部敷料有血性液体渗出,左上肢感觉障碍,以外侧为甚,手部以拇、示指为甚,左侧Horner征（-）;左臂丛神经根部Tinel征（＋）,左上臂外展、外旋不能,前臂屈伸不能.颈部CT血管造影（CTA）检查示：左椎动脉断裂伴椎体横突骨折.诊断：左颈部椎动脉断裂,左第6颈椎椎体横突骨折,左臂丛神经上干损伤.

保留肋间臂神经可减少乳腺癌手术并发症

该校第四医院外一科范忠林教授等提供了一份研究报告:对于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌行腋窝淋巴结清扫时,保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍的发生率。