带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床研究

目的 对比带锁髓内针和形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折的临床疗效.方法 选择2010年1月~2013年1月我院收治的上肢长骨干骨折患者146例,随机分为两组,每组各73例,分别采用行带锁髓内针（髓内针组）和形状记忆合金内固定（记忆合金组）治疗.比较两组临床疗效、手术情况及术后生活质量.结果 记忆合金组手术时间和骨折愈合时间分别为（1.69±0.62）h和（11.42±3.71）d,显著短于髓内针组（P〈0.05）;骨不连发生率仅为2.74%,显著低于髓内针组（P〈0.05）;痊愈、总有效率分别达到43.84%和93.15%,显著高于髓内针组32.88%和83.56%（P〈0.05）;治疗后总评分达到（84.54±11.24）分,显著高于髓内针组（P〉0.05）.结论 形状记忆合金内固定治疗上肢长骨干骨折,手术时间短、愈合快,术后伤口感染和骨不连发生率低,疗效显著优于带锁髓内针内固定治疗.

形状记忆合金环抱器治疗上肢长骨干复杂骨折

目的 评价形状记忆合金环抱器（shape memory alloy encircling fixer，SMAEF）治疗上肢长骨干复杂骨折的疗效，并与动力加压接骨板（dynamic compressive plate，DCP）进行临床对比研究。方法 随机选择2001年6月至2004年12月入院的上肢长骨干复杂骨折75例，分别采用SMAEF（38例）与DCP（37例）进行内固定治疗。经6～30个月（平均16个月）的随访，观察患者骨折愈合和功能恢复情况。比较两组的手术时间、骨愈合时间、伤口感染率、骨不连发生率和疗效优良率。结果 SMAEF组的手术时间明显低于DCP组（P〈0．05），两组的伤口感染率无差异。SMAEF组骨愈合时间显著短于DCP组，骨不连发生率也低于DCP组（P〈0．05）。根据综合评定标准，SMAEF组疗效评定优良率高于DCP组（P〈0．05）。结论 SMAEF具有良好的抗弯曲、抗扭转作用，固定可靠、可早期功能锻炼，有利于骨折愈合；SMAEF内固定术具有创伤小、操作简便和较少应力遮挡效应等优点，是治疗上肢长骨干复杂骨折的理想方法。