儿童上肢静脉穿刺采血方法的改进

目的 :提高静脉穿刺采血的成功率。方法 :选择 5 0 0 0例年龄 7岁～ 12岁儿童 ,对其中静脉充盈不良 4 0 0例儿童 ,2 0 0例采取坐位 ,采用常规上肢静脉穿刺采血。 2 0 0例采取坐位静脉穿刺成功后 ,松开止血带 ,垂吊上肢静脉采血。比较一次穿刺成功率 ,既获所需采血量为成功标准。结果 :改进后的静脉采血方法 ,成功率明显高于常规采血法。经统计学检验 ,P<0 .0 5差别有明显差异。结论 :改进后的上肢静脉穿刺采血法 ,易学易掌握 ,一次性穿刺采血成功率高 ,减少了患儿的痛苦。

体外循环手术患者上肢静脉穿刺的优点与管理

体外循环手术，由于患者取仰卧位，双上肢平行于身体两侧，所以，多开放下肢静脉。因患者术前禁食，灌肠，循环血容量相对不足，又因紧张等因素，进行下肢静脉穿刺较困难，易引起静脉损伤且不易管理。针对上述问题，我们对150例体外循环手术患者进行了较仔细的临床研究，认为上肢静脉是理想的静脉通路。

上肢浅静脉血管评估表在CT增强检查前静脉穿刺中的应用

目的探讨上肢浅静脉血管评估表在CT增强检查前静脉穿刺中的应用。方法纳入CT增强检查前行静脉穿刺患者360例,根据检查时间分为观察组和对照组,各180例。对照组依照常规操作标准结合临床经验进行静脉穿刺,观察组采用上肢浅静脉血管评估表对血管分级后行静脉穿刺。比较2组患者一次性穿刺成功率及穿刺>1次后患者的不满率。结果观察组一次性穿刺成功率为92.8%,高于对照组的86.9%,差异有统计学意义(P<0.01);穿刺>1次后观察组患者不满率为38.5%,低于对照组的75.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用上肢浅静脉血管评估表对CT增强检查的患者进行静脉穿刺,可有效提高一次性穿刺成功率,降低穿刺>1次后患者的不满率。

经大隐静脉PICC置管在双上肢挛缩老年患者中的应用体会

老年患者因多发病、慢性病而处于长期输液治疗中,由于长期输液及机体退化导致其外周静脉充盈度下降,外周静脉穿刺困难。《静脉治疗护理技术操作规范》要求成人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)首选上肢静脉穿刺[1]。但因各种原因导致双上肢挛缩的患者,不能充分暴露穿刺部位,给置管带来困难。

新生儿经上、下肢静脉置入中心静脉导管并发症比较——115例病例分析

经外周静脉置人中心静脉导管（percutaneouslyinsertedcentralcatheters，PICC）是从外周可见的血管进行穿刺，将导管留置到中心静脉的方法，广泛用于新生儿重症监护病房（neonatalintensivecareunit，NIcu），是新生儿静脉营养以及应用刺激性药物的血管通路，至少46％的极低出生体重儿在住院期间需要留置PICCE。在上肢静脉穿刺留置PICC的过程中容易出现导管异位的情况，而下肢静脉分支少，故而成为第二选择。现就本院NICU近年来115例新生儿上、下肢静脉穿刺留置PICC的情况进行探讨。

宫外致孕重度失血性休克抢救成功1例

患者女36岁。以宫外孕致重度失血性休克入院，急行剖腹探查止血术。入院后面色苍白，神志淡漠，血压测小清，心率156次份，血氧饱和度尤法测出，双瞳孔中度散大．市即行右颈内及上肢静脉穿刺建立三条大的输血通道，快速加压输注6％贺斯500ml，红细胞4u，冰冻血浆400ml，