肿瘤病人上肢静脉置管与颈外静脉置管的比较

目的:比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率,并发症发生率及导管保留时间。方法:选用美国B-D公司生产的PICC导管,分别从上肢静脉(A组:108例)和颈外静脉(B组:72例)穿刺置管,同时用同样方法对导管进行维护。结果:A组置管成功率为98.1%,B组置管成功率97.2%,两组置管成功率无显著性差异(P>0.05);A组有9例发生静脉炎,4例导管堵塞,3例脱出,低热1例,拔管后体温正常,B组5例导管脱落,两组总的并发症有显著性差异(P<0.05)。A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62.96%和19.44%。结论:上肢静脉置管,使用时间较长,并发症高;颈外静脉置管,静脉炎发生率低,导管容易脱落。PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径。穿刺留置导管后,需要全面细致的护理,否则导管会因各种并发症而拔管,导致留置导管失败。

乳腺癌合并糖尿病患者PICC置管化疗5例分析

例1女，46岁。患糖尿病6年．人院时空腹血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖15．6mmol／L，尿糖＋。在全麻下行右乳腺癌改良根治术，术后应用CEF（C：环磷酰胺，E：表阿霉素，F：氟尿嘧啶）方案化疗，取左上肢静脉置管，置管时间170d；口服降糖药治疗糖尿病。