右美托咪定用于上肢骨骨折肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察

目的观察右美托咪定用于上肢骨骨折肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法选取上肢骨骨折患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例。对照组术中局麻药物使用罗哌卡因,观察组在对照组基础上复合使用右美托咪定,对比两组手术各时点血流动力学指标水平、麻醉效果及不良反应。结果两组患者在手术实施各个时点血流动力学相关指标均较入室前有一定变化,但两组间各个时点的血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),而在平均动脉压及心率方面,除T1外,观察组各个时点的心率及平均动脉压均低于对照组(P<0.05);观察组臂丛神经阻滞效果优于对照组(P<0.05);两组术间术后均未见明显不良反应发生。结论上肢骨骨折患者肌间沟臂丛神经阻滞在给予罗哌卡因局麻基础上复合右美托咪定使用镇痛效果好,有效缩短药麻醉起效时间,麻醉持续时间显著延长,且不会增加患者不良反应,安全性理想。

上肢骨骨折术后功能康复实践体会

目的上肢骨骨折术后功能康复实践体会。方法锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨上端骨折、肱骨干骨折、尺桡骨干双骨折及桡骨远端骨折等六种骨折手术后临床康复的功能锻炼实践应用的体会加以总结。结果有明显效果。结论骨科问题与康复护理之间的关系更加密切，相辅相承，成为一个不可分割的整体。

上肢骨骨折创伤患者血浆D-二聚体水平与深静脉栓塞发生率的相关性研究

目的观察并分析上肢骨骨折创伤病人体内D-二聚体含量具体情况和深静脉栓塞的相关性。方法将我院收集到的156例上肢骨骨折病人按照静脉彩超结果分成血栓组和对照组两组,在手术开始之前、手术结束之后即刻、第1d、第3d和第7d等几个时间点统一测定病人体内D-二聚体含量。结果在手术前和手术后的不同时间点内,血栓组病人体内D-二聚体含量与另外一组相比有非常显著的增高(P<0.05),在术后即刻时两组差异最明显;D-二聚体对该种疾病检测结果显示的灵敏性是85.72%,特异性是78.52%,准确性是72.6%。结论通过测定术后病人体内D-二聚体含量变化来判断上肢深静脉栓塞是否产生具有较好的效果,可以在临床上得到大量的推广和使用。

中医正骨手法治疗上肢骨骨折的临床效果

目的研究分析对上肢骨骨折患者施予中医正骨手法的价值及效果。方法 108例上肢骨骨折患者,随机分为A组和B组,每组54例。两组患者均给予中药汤剂治疗, A组在此基础上给予中医正骨手法治疗, B组则给予外科手术治疗。观察比较两组患者的治疗结果。结果经治疗后, A组患者显效41例、有效12例、无效1例,总有效率为98.15%(53/54);B组患者显效35例、有效12例、无效7例,总有效率为87.04%(47/54)。A组患者的总有效率明显高于B组,差异有统计学意义(χ~2=4.8600,P=0.0275<0.05)。结论对上肢骨骨折患者施予中医正骨手法的治疗效果显著,能够保障患者的预后,值得临床全方位推行与运用。

分析中医正骨手法治疗上肢骨骨折的临床效果

目的:分析中医正骨手法对治疗上肢骨骨折的临床效果。方法:选取在我院进行上肢骨骨折诊治的100例患者为对象(2015.5—2019.5),给予其中50例患者中医正骨手法治疗(观察组),另外50例患者给予外科手术治疗(对照组)。观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组P<0.05。观察组总不良反应发生率低于对照组P<0.05。结论:将中医正骨手法实施在上肢骨骨折患者的治疗中,不仅可有效提高临床疗效,还更具安全性,值得扩大样本进一步研究并推广。

右美托咪定用于上肢骨骨折肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察

探讨观察对肌间沟臂丛精神出现阻滞的上肢骨骨折患者使用右美托咪定进行镇静辅助治疗的临床治疗疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取在2019年3月-2020年12月期间,在我院接受治疗的上肢骨骨折患者为研究对象,共计共80例,将其所有选取的患者随机分为两组,每组40名患者。其中使用右美托咪定进行治疗的患者记为研究组,对于对照组的患者,使用罗哌卡因。比较在血流动力学的变化、神经阻滞效果等方面,两组患者的差异。结果:①在运动阻滞和感觉阻滞方面,研究组患者的起效时间均比对照组短,而且研究组患者的持续时间远远长于对照组患者(P<0.05);②在血流动力学的变化方面,在T1时间段,两组患者各项指标水平基本没有明显的差异(p>0.05),在T2、T3、T4时间段,血样饱和度均基本无差异(p>0.05),心率、平均动脉压有显著差异(P<0.05)。结论:对于上肢骨骨折患者,使用右美托咪定进行镇静辅助治疗,会加大治疗的疗效,加强神经阻滞效果,改善血流动力学指标,值得临床推广及应用。

上肢骨开放性骨折48例治疗体会

随着我国经济的高速增长，工业、农业、交通运输业得到了飞速发展，社会活动也变得日益频繁。开放性损伤的发生日趋增多，上肢骨开放性骨折尤为多见。由于骨折部位软组织的破裂，使骨折端与外界相通，如不及时给与充分合理的处理,极易造成伤口与骨组织的感染，影响骨折的愈合。因此，及时彻底地清创、骨折端的正确复位与同定、局部外敷与内服结合用药以及早期积极主动的功能锻炼对骨折的愈合至关重要。我科在近年的临床工作中．运用多种治疗方法治疗上肢骨骨折共48例，取得满意疗效。现总结分析如下。

不同时期切开/闭合经皮克氏针内固定术对肱骨髁上骨折患儿骨折愈合的影响

肱骨髁上骨折是儿童肘部损伤中多见的一种骨折类型,Ⅰ型骨折患儿断端移位不明显,仅进行夹板外固定或石膏外固定即可获得良好的效果,但Ⅱ型、Ⅲ型骨折移位较为明显,需进行手术治疗[1]。切开/闭合经皮克氏针内固定术是治疗Ⅱ型、Ⅲ型肱骨髁上骨折的主要手段,两种方法效果均较为理想,均可促进患儿骨折在短时间内恢复[2]。

MIPO技术结合锁定加压钢板固定术治疗成人肱骨干中段骨折的疗效分析

肱骨干骨折是一种高能量损伤的上肢骨折,其发生率占比全身所有骨折的1%~3%,其中骨折部位多为肱骨中段,占全部肱骨干骨折的1/3,极大地限制了患者的正常日常生活活动[1]。肱骨干中段骨折的治疗难度较大,其中钢板内固定术治疗是“金标准”,而传统切开复位前外侧钢板内固定因术中桡神经显露过多,剥离骨膜及周围软组织的损伤过大,极易影响术后骨折端愈合效果和肩肘关节功能恢复[2]。近年来,微创锁定加压钢板(MIPO)结合锁定加压钢板固定术(LCP)成为治疗四肢骨折的常用方案,可有效复位骨干骨折端长度、旋转和力线,从而利于骨折愈合和术后关节功能重建[3]。但临床关于上述两种术式分别应用于肱骨干中段骨折治疗的对比报道相对少见,故本文探讨该两种术式疗效及对肩肘关节功能、血清生化指标及术后并发症的影响,现报道如下。

三种内固定方法治疗锁骨中外1/3骨折的比较研究(附90例报告)

锁骨骨折是最常见的上肢骨骨折之一,其发病的主要部位在锁骨中1/3处。为了比较克氏针、六孔钢板和记忆合金钢板内固定治疗锁骨中外1/3骨折临床的效果,2008年3月至2010年3月,

肱骨微型锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效研究

肱骨大结节撕脱骨折是临床常见骨折,大部分骨折后不经治疗/可愈合,故以往并没有引起重视。随着人们对功能恢复要求不断的提高,不少患者采用手术治疗以期望达到了更好的治疗效果。本文探讨肱骨微型锁定钢板在肱骨大结节骨折中应用效果,拟为临床应用提供相关依据,现报道如下。

肩外侧小切口闭合复位联合微创锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的效果分析

肱骨近端骨折好发于骨质疏松患者,常合并骨缺损,且易发生肱骨头坏死和关节功能障碍,严重影响患者的预后和生活质量[1].治疗以恢复关节功能为主,传统的治疗方法为切开复位,然后用钢板内固定,该操作创伤大,治疗效果不甚理想[2].微创锁定加压钢板内固定创伤较小,能够有效提高内固定的稳定性,显著降低对骨折处骨膜等组织的影响[3-4]。本研究探讨肩外侧小切口闭合复位联合微创锁定加压钢板内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的效果,现报道如下。

改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的探讨改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折的临床效果。方法 112例肩胛骨粉碎性骨折患者,根据随机数字表法分为观察组(=62)和对照组(=50)。对照组患者采用经典Judet入路重建锁定钢板固定治疗,观察组患者改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗。分析比较两组患者的各项临床指标、术后恢复情况和不良反应发生率。结果两组手术时间、术中出血量及术后引流量差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后VAS评分、肩关节Rowe氏评分系统(ROWE)评分及Constant-Murley肩关节功能(Constant-Murley)评分差异均有统计学意义(均<0.05);两组术后恢复优良率、不良反应发生率差异均有统计学意义(均<0.05)。结论改良Judet入路重建锁定钢板固定治疗肩胛骨粉碎性骨折具有手术时间短、术后恢复快及效果好等优点,值得临床推广使用。

微型锁定钢板治疗桡骨头骨折的疗效分析

目的探讨微型锁定钢板治疗桡骨头骨折的临床疗效及应用价值。方法 17例桡骨头骨折患者,骨折类型按Mason分型II型10例,III型7例。先采用桡骨头关节面复位,克氏针临时固定,然后用微型锁定钢板螺钉固定,术后患肢三角巾悬吊。观察其治疗效果。结果本组17例创口全部Ⅰ期愈合,随访时间7~18个月,平均12个月,术后所有病例均未出现复位丢失、内固定松动、断裂等情况,17例骨折完全愈合,X线片示骨折愈合时间为8~20周。根据患者肘关节功能评定试用标准:优10例,良5例,中2例,优良率88.2%。结论微型锁定钢板治疗桡骨头骨折是一种比较理想的方法。