上肢PICC置管化疗在伴隐匿上腔静脉综合征胸腔肿瘤患者中的应用效果

目的探讨胸腔肿瘤伴隐匿上腔静脉综合征(SVCS)患者行上肢PICC置管化疗的安全性。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的60例SVCS患者,根据血管通路建立方式分成观察组和对照组,每组各30例。观察组行上肢PICC置管,对照组行下肢PICC置管,对比两组症状改善程度、相关并发症发生情况与生活质量评分。结果治疗后,两组的病情改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组导管相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔肿瘤伴SVCS者,通过上肢PICC置管实行化疗具有一定可行性与安全性,加上实施有效的安全管理,不仅导管并发症发生率不会增加,患者生活质量还可显著提高。

精细化护理在乳腺癌PICC置管化疗患者中的应用对导管相关性上肢深静脉血栓预防效果的价值探讨

目的探讨精细化护理在乳腺癌经外周静脉置中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheter,PICC)置管化疗患者中的应用及对导管相关性上肢深静脉血栓(Catheter Related Deep Venous Thrombosis of Upper Extremity,UEDVT)的预防效果。方法单纯随机选取2021年10月—2023年7月福建省三明市第二医院行PICC置管化疗的90例乳腺癌患者为研究对象,以随机数表法为依据分为两组,对照组(45例)实施常规护理,观察组(45例)基于对照组实施精细化护理,比较两组的UEDVT及其他置管事件发生情况、干预前后的腋下血液流速、血栓弹力图(Thromboelastography,TEG)参数以及生活质量。结果观察组UEDVT及其他置管事件的发生率(2.22%和4.44%)均低于对照组(17.78%和17.78%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.444、4.050,P均<0.05)。干预后,观察组两项腋下血液流速指标(最大血液流速与静脉平均血液流速)均快于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组TEG参数中的R值高于对照组,MA值低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,观察组生活质量评分量表中的环境、社会、生理及心理得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论精细化护理能够有效改善乳腺癌PICC置管化疗患者的腋下血液流速,预防UEDVT及其他置管事件发生,提升患者置管期间的生活质量。

PICC置管化疗对乳腺癌患者上肢深静脉血栓发生因素及护理对策

探讨PICC置管化疗对于乳腺癌病患上肢部位深静脉血栓的发生因素与其护理对策。方法 选取2020年3月-2021年4月来本院接受PICC置管化疗的80例乳腺癌病患纳入此次研究范围。结合是否形成UEDVT情况,将其分为两组,已形成UEDVT为A组(n=20)、未形成UEDVT为B组(n=60)。对两组病患并发UEDVT的相关因素情况实施分析,并对两组病患UEDVT危险因素开展Logistic的回归分析。结果 A组与B组病患在肿瘤分期、PICC置管史和血栓史、穿刺部位、穿刺次数、导管前端具体位置、每日活动时间、APTT(活化部分的凝血酶原时间)、血红蛋白等层面对比差异突出,P<0.05;结合Logistic的回归分析最终结果可确定,每日开展活动时间<1h、穿刺次数≥2次、APTT<14s、血红蛋白≤110g/L均属于影响并发UEDVT独立的高风险性因素,P<0.05。结论: 临床工作中,要求护士尤为关注并发UEDVT各项高风险性因素,积极落实好健康指导、饮食及运动指导等各项护理措施,便于对UEDVT并发风险起到预防作用。

PICC置管化疗的胃癌患者发生CRBSI的危险因素分析及预防策略探讨

目的 探讨行经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)化疗胃癌患者发生导管相关性血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)的危险因素,并提出相应预防性策略。方法 回顾性选取2022年2月至2023年4月于南昌大学第一附属医院肿瘤科行PICC置管化疗的胃癌患者128例作为研究对象,依据导管尖端病原菌培养结果,将患者分为发生CRBSI组(n=39)与未发生CRBSI组(n=89),对两组患者临床资料进行统计并比较(单因素分析),将差异具有统计学意义的项目经自变量赋值后予以多因素Logistic回归分析,进而提出相应预防性策略。结果 单因素分析发现两组性别、年龄、体质量指数、合并高血压情况、置管类型、肿瘤直径等差异无统计学意义(P>0.05);两组合并糖尿病情况、血清白蛋白水平、PICC管留置时间、单次置管穿刺次数、化疗次数等差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:合并糖尿病、血清白蛋白水平<30 g/L、PICC管留置时间>14 d、单次置管穿刺次数≥3次、化疗次数≥5次是行PICC置管化疗胃癌患者CRBSI发生的危险因素(P<0.05)。结论 对于存在上述危险因素的行PICC置管化疗胃癌患者,科室护士应多加关注,并尽早采取有效预防性措施,以减少CRBSI的发生。

肺癌化疗PICC置管所致上肢深静脉血栓的危险因素与预防性护理干预

目的探讨肺癌化疗PICC置管所致上肢深静脉血栓的危险因素,并提出相应预防性护理干预措施。方法选取我院2017年12月至2018年12月收治的87例肺癌化疗PICC置管患者资料,其中有14例患者置管后发生上肢深静脉血栓,占比为16.09%。收集患者相关资料,分别进行单因素和多因素分析。结果肺癌化疗PICC置管所致上肢静脉血栓的相关单因素包括:合并糖尿病、住院时间、D-二聚体水平、导管型号、病理类型、吸烟史;独立危险因素包括:合并糖尿病、病理类型、D-二聚体水平。结论肺癌化疗PICC置管后发生上肢深静脉血栓的影响因素较多,护理人员须动态监测血糖、D-二聚体水平,积极给予患者信心和护理知识。

乳腺癌化疗患者PICC置管后上肢水肿原因分析及护理对策

目的探讨乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后上肢水肿的原因和护理对策。方法选择2012年1月—2016年12月医院收治的乳腺患者84例,根据随访结果分为研究组(发生上肢水肿)22例和对照组(未发生上肢水肿)62例。统计患者一般资料、诊断结果、手术情况,采用Logistic回归分析确定PICC置管后上肢水肿的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,研究组年龄20~40岁、淋巴结转移、临床分期为Ⅱ~Ⅲ期、腋窝处理为淋巴结清扫、肿块直径>5 cm、有术后愈合并发症、淋巴结清扫数目≥10个、术侧肢体活动过度的患者比例显著高于对照组(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、淋巴结清扫、术侧肢体活动过度、术后愈合并发症均是导致PICC置管后上肢水肿的独立危险因素。结论年龄、淋巴结清扫、术侧肢体活动过度、术后愈合并发症是导致PICC置管后患者上肢水肿的独立危险因素,应针对上述因素开展针对性护理干预,改善患者化疗期间生活质量。

肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓风险Nomogram模型的构建

目的:探究肺癌化疗病人发生经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关上肢静脉血栓的危险因素,构建其风险Nomogram模型,并进一步验证该模型的预测价值。方法:回顾性分析2014年1月—2020年12月南昌大学第一附属医院呼吸内科收治的391例原发性肺癌化疗病人,比较病人的临床资料,并采用多因素Logistic回归模型分析肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓的独立危险因素,R软件整合独立危险因素并构建Nomogram模型。结果:89例(22.76%)肺癌化疗病人出现PICC相关上肢静脉血栓。体质指数(≥27.49 kg/m^(2))、糖尿病(是)、纤维蛋白原(FIB)(≥3.60 g/L)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(≥33 s)、D-二聚体(≥0.90 mg/L)以及C反应蛋白(CRP)(≥5.80 mg/L)是肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓的独立危险因素(P<0.05)。该Nomogram模型预测与实际观测结果的吻合度较好,一致性指数(C-index)为0.832[95%CI(0.793,0.866)],当高风险阈值>0.05时,此Nomogram模型在预测肺癌化疗病人PICC相关上肢静脉血栓高风险的方面可提供高于单个独立危险因素的额外临床净收益。结论:基于体质指数、糖尿病、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体以及C反应蛋白独立危险因素构建的Nomogram模型在预测肺癌化疗病人发生PICC相关上肢静脉血栓具备可行性,可为临床风险分层及制定护理策略提供重要参考。

PICC置管对乳腺癌术后化疗患者生活质量及上肢功能的影响

目的 PICC置管对乳腺癌术后化疗患者生活质量及上肢功能的影响。方法选取2017年9月~2019年6月于我院就诊并治疗的乳腺癌切除术后化疗患者78例,按数字表法分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组使用传统患侧上肢穿刺置管,观察组使用超声引导下经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管。对比两组干预前、干预后3个月、干预后6个月的上肢功能状态评分;比较两组干预前、干预后3个月生活质量评分。结果干预前两组评分无差异(P>0.05),干预后3个月、6个月两组评分均有所升高,观察组功能评分显著高于对照组,组间有差异(P<0.05)。干预前两组生活质量评分组间无差异(P>0.05),干预前两组生活质量评分无差异(P>0.05),干预后3个月两组生活质量均有所改善,观察组优于对照组,组间有差异(P<0.05)。结论 对乳腺癌切除术后化疗患者使用PICC置管,可有效改善上肢功能障碍,同时提高患者生活质量,值得临床推广。

前馈控制护理策略在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用

目的:探讨前馈控制护理策略在肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年7月31日行肿瘤化疗的患者82例,按单双号法随机以1∶1的比例分为干预组(单号)和常规组(双号)各41例,常规组采取常规护理,干预组采用前馈控制护理策略;比较两组干预前后知信行水平(采用自制癌症患者知信行调查问卷)、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],观察置管后并发症发生情况、患者依从性与满意度。结果:干预后,两组知信行各维度得分及总分、ESCA各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预组PICC置管相关并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预组总依从性、总满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:采用前馈控制护理策略能有效提高肿瘤化疗PICC置管患者的知信行水平,提升其自我管理能力,降低并发症发生率,提高其护理依从性及满意度,对临床护理具有一定的推荐意义。

改良送鞘法在肿瘤化疗患者PICC置管中的应用效果

目的:研究改良送鞘法在肿瘤化疗患者外周中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法:选取2021年6—12月江门市中心医院收治的200例肿瘤化疗患者。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组在PICC置管过程中应用传统扩皮送鞘法,观察组在PICC置管过程中应用改良送鞘法。比较两组送鞘情况,置管后24 h、48 h、72 h渗血及渗液情况、疼痛程度,并发症及满意度。结果:观察组送鞘次数明显少于对照组,一次性送鞘成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后24 h、48 h、72 h,观察组渗血率及渗液率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。置管后24 h、48 h、72 h,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度为93.0%,高于对照组的77.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肿瘤化疗患者接受PICC置管过程中应用改良送鞘法可提高一次性成功率,减轻疼痛程度的同时,并发症在很大程度上降低,具有更高安全性,可提高满意度。

临床护理路径在行PICC置管肿瘤化疗患者护理中的临床效果

目的分析PICC置管肿瘤化疗患者护理中,临床护理路径的临床效果。方法将2022年1月至2022年12月本院78例行PICC置管肿瘤化疗患者纳入研究,单双号法分为对照组(单号,常规护理,39例)、观察组(双号,临床护理路径,39例),全面分析干预效果。结果干预后,观察组抑郁、愤怒、疲劳、紧张等心境状态评分均较对照组低(均P<0.05);干预后,观察组精神影响、坚韧、控制、忍受消极、积极接受变化等心理弹性评分均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活等生活质量评分均较对照组高(均P<0.05);干预后,观察组面对评分较对照组高,回避、屈服评分较对照组低(均P<0.05);观察组并发症的发生率较对照组低(P<0.05)。结论临床护理路径具有临床效果,其通过规范护理流程、改善患者的心理情境,降低并发症,为肿瘤化疗患者提供更加安全有效的护理方式。

Autar量表在预防乳腺癌术后化疗置管侧上肢静脉血栓形成中的应用效果

目的探讨Autar量表在预防乳腺癌术后化疗置管侧上肢静脉血栓形成中的应用效果。方法选取2020年8月至2023年8月于张家口市第一医院接受乳腺癌术后化疗并经外周静脉置入中心静脉导管的80例患者,按照简单随机抽样法分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者实施常规干预措施,观察组患者在对照组的基础上采取基于Autar量表评估的分级干预措施。比较两组患者置管后机械性静脉炎、非计划拔管的发生率,置管前、置管后3 d凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平]和血流动力学指标,置管后7d置管侧上肢静脉血栓的发生率,以及置管前、置管后3个月生活质量评分[世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分]。结果观察组患者置管后机械性静脉炎、非计划拔管发生率均略低于对照组患者,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。置管后3 d,两组患者的D-D、FIB水平均高于本组置管前,血流平均速度、血流峰速度均低于本组置管前,且观察组患者的D-D、FIB水平均低于对照组患者,血流平均速度、血流峰速度均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者置管侧上肢近端、远端静脉血栓的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。置管后3个月,两组患者WHOQOL-BREF中的各维度评分均高于本组置管前,且观察组患者WHOQOL-BREF中的各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论基于Autar量表评估的分级干预措施在乳腺癌化疗置管患者中的应用效果显著,可有效改善患者的凝血功能指标和血流动力学指标,降低置管侧上肢静脉血栓形成的发生率,提高患者的生活质量。

静疗小组护理模式在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果

研究静疗小组在肿瘤化疗病人留置 PICC导管中的运用。方法 对80例因肿瘤化疗而行 PICC置管治疗的病人进行了临床观察,并将其分成两组,并对其护理效果进行对比分析。结果 通过对两组患者的护理,发现观察组患者的护理效果较对照组有显著改善(P>0.05)。结论 在肿瘤化疗病人接受 PICC置管时,采用静疗小组团队,可以有效地增加置管的成功率,增强病人的遵从性和健康度。

鼻咽癌患者化疗泵配合PICC置管的护理体会

探讨鼻咽癌患者化疗泵配合PICC置管的护理价值。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入60例鼻咽癌患者,给予化疗泵配合PICC置管,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,综合护理纳入观察组。比较两组护理前后心理状态、生存质量、满意度、不良事件发生率。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 综合护理用于鼻咽癌临床护理效果确切。

结肠癌患者PICC置管连接便携式化疗泵持续泵入化疗的护理体会

探讨结肠癌患者PICC置管连接便携式化疗泵持续泵入化疗的护理方式,总结其护理体会。方法 筛选我院于2022年9月至2023年9月收治的68例结肠癌患者,随机分组,比较对照组(常规护理)和观察组(全程护理)患者SCL-90得分、不良事件、满意度。结果 观察组部分SCL-90得分、不良事件、满意度均明显更优(P<0.05)。结论 护理对行PICC置管连接便携式化疗泵持续泵入化疗的结肠癌患者有显著的应用意义,值得研究推广。

护理干预对乳腺癌术后化疗患者PICC置管并发症的影响

在乳腺癌术后化疗患者中实施风险管理的效果。方法 把2018年3月-2022年5月在射阳县人民医院进行ICC置管的乳腺癌术后化疗患者47例,分成2组:A组(23例)、B组(24例),A组:常规护理,B组:风险管理,对比情况。结果 B组心理状态以及自我护理能力评分比A组更好(P<0.05)。B组生活质量评分改善情况明显优于A组(P<0.05)。B组并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 就乳腺癌术后化疗患者而言,实施风险管理能在有效减轻他们心理负担的基础上,控制可能随之而来的并发症,同时有助于他们自护能力以及生活品质的提升。

胃肠道肿瘤化疗患者PICC置管相关并发症原因分析及护理干预效果分析

分析胃肠道肿瘤化疗患者PICC置管相关并发症原因及护理干预效果。方法 柳州市柳铁中心医院收治的胃肠道肿瘤化疗并PICC置管的患者抽取30例,对照组常规护理,观察组针对性护理。结果 观察组有效率和满意度更高,并发症率更低,P<0.05。结论 胃肠道肿瘤化疗PICC置管,由护理人员提前评估可能发生的并发症,并对各种并发症诱发原因进行分析,以此制定护理对策,此项护理干预的实施可以有效控制并发症发生,达到患者预期的满意度,具有推广价值。

留置PICC联合化疗泵持续化疗在胃肠道肿瘤中的实施及护理干预探讨

观察在胃肠道肿瘤患者中留置PICC联合化疗泵,为患者持续化疗期间制定的护理对策。方法 选取2021年9月到2023年11月本院收治的92例胃肠道肿瘤患者配合研究,患者均在院内接受留置PICC联合化疗泵持续化疗治疗。对患者随机分组,对照组(n=46)应用常规护理,观察组(n=46)联合优质护理干预,对比两组患者不同护理结果。结果 护理后,观察组患者心理弹性、营养指标、生活质量、自我护理能力评分相比对照组更高;而疼痛评分、睡眠质量、并发症相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对胃肠道肿瘤患者,在给予留置PICC联合化疗泵持续化疗期间,应用优质护理服务,不仅有利于调节患者心理弹性,改善患者营养水平以及疼痛感,还有利于优化患者生活质量、睡眠质量,提升自我护理能力,优化患者护理安全性。

综合护理干预在PICC置管化疗的鼻咽癌患者中的临床应用

探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管化疗的鼻咽癌患者给予综合护理干预的应用效果。方法 选取2023年3月至2024年2月在我院接受PICC置管化疗的鼻咽癌患者72例,按照随机摸球法分成A组与B组,每组36例,B组给予常规护理干预,A组给予综合护理干预,比较两组生活质量、并发症发生率。结果 两组干预后卡氏功能状态评分标准(KPS)评分均有明显提高(P<0.05),A组与B组比较明显更高(P<0.05);A组与B组比较并发症发生率明显更低(P<0.05)。结论 PICC置管化疗的鼻咽癌患者给予综合护理干预,能够提升患者生活质量,减少并发症的发生。

静疗小组护理模式在肿瘤化疗患者PICC置管后护理中的应用效果分析

肿瘤化疗患者采用静疗小组护理模式进行PICC置管后护理的效果。方法 将68例我院在2020年3月-2023年2月的肿瘤化疗患者作为研究对象,采用随机方式将患者进行分组,每组34例患者,包括对照组与观察组,其中采用常规护理模式进行对照组护理,静疗小组护理模式应用到观察组患者护理中。分析两组患者采用不同护理方式后的状态。结果 对两组患者护理前的心理状态进行评价且数据对比无统计学意义(P>0.05);对两组患者进行护理后,观察组的各项指标评分均比对照组低且数据对比无统计学意义(P>0.05);两组患者经过护理后,观察组患者满意度比对照组高且数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论 肿瘤患者在化疗过程中进行PICC置管,护理时采用静疗小组护理模式的效果,通过护理患者的整体状态相对较好且可以重塑互换关系,并加速患者康复速度。