上胫腓关节面坡度与原发性膝关节骨关节炎的相关性研究

目的 探讨上胫腓关节面坡度与原发性膝关节骨关节炎(KOA)发生及其Kellgren-Lawrence(K/L)分级的相关性.方法 纳入2016年1月—2017年6月河南大学第一附属医院骨科180例KOA患者临床资料(KOA组)进行回顾性分析,其中男50例、女130例,年龄60~75(66.3±8.36)岁,BMI为(25.3±3.96)kg/m2.选择该院同期180例排除KOA的健康体检者膝关节CT资料纳入非KOA组,其中男52例、女128例,年龄60~75(65.8±7.96)岁,BMI为(24.6±4.06)kg/m2.两组观察对象性别、年龄、BMI比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).对KOA患者进行影像学K/L分级.在膝关节CT三维重建图像上分别测量两组观察对象的上胫腓关节面坡度.采用SPSS 21.0统计软件进行分析.结果 KOA组180例K/L分级分别为Ⅱ级52例、Ⅲ级60例、Ⅳ级68例.KOA组、非KOA组上胫腓关节面坡度在男性和女性分别为35.18° ±7.36°、29.39° ±8.37°和35.34° ±9.36°、30.97° ±10.89°,两组间同性别间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05),组内不同性别间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05).上胫腓关节面坡度和膝骨关节炎K/L分级经Spearman相关分析呈正相关(rs=0.166,P<0.05).结论 上胫腓关节面坡度偏大是KOA发病的高危因素,且与KOA严重程度相关.

上胫腓关节面坡度对膝关节骨性关节炎腓骨近端截骨术后短期疗效的影响

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是极为常见的退变性膝关节炎,目前主要采取药物、腓骨近端截骨术、胫骨近端截骨术(high tibial osteotomy,HTO)、关节镜清理、单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)和全膝表面置换术(total knee arthroplasty,TKA)[1]。腓骨近端截骨术基于张英泽教授提出的“不均匀沉降”理论,通过改变内侧间室压力,在病变发展早期可终止或减缓其发展进程,相较于其余治疗方案而言,具有创伤小、费用低、术后疼痛缓解明显等优点,临床应用较为广泛[2-3]。但在对于患者群体的选择中,腓骨近端截骨术并没有将个体膝关节解剖差异考虑在内,后者可能对患者术后疗效产生一定影响。前期研究已经证实上胫腓关节面坡度偏大与KOA严重程度相关[4]。本研究旨在探讨上胫腓关节面坡度对KOA腓骨近端截骨术后短期疗效影响,以对临床治疗方案的选择提供参考。