以咽喉头颈症状为首发的乳腺癌伴纵隔淋巴结转移并发上腔静脉压迫综合征3例

上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)多为纵隔的原发或转移性肿瘤、炎症或上腔静脉血管本身栓塞等原因致使上腔静脉回流受阻引发,临床多表现为面、颈、胸部肿胀,咳嗽、发绀、呼吸、声音嘶哑、吞咽困难及胸痛等[1],常因此首先就诊于耳鼻咽喉头颈外科。

链式抢救流程管理在恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者中的应用

目的:探讨链式抢救流程管理在恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者中的应用效果。方法:选取2018年10月1日~2021年10月31日80例恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者按入院时间分为观察组和参照组各40例,参照组给予常规护理干预,观察组实施链式抢救流程管理;比较两组稳定率以及并发症、不良事件发生率。结果:观察组稳定率高于参照组(P<0.05);观察组并发症发生率及不良事件发生率低于参照组(P<0.05)。结论:链式抢救流程管理可以有效提高恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者的临床疗效,降低并发症及不良事件发生率。

36例上腔静脉压迫综合征放化疗护理体会

目的探讨肺癌引起的上腔静脉综合征(SVCS)放化疗的护理体会。方法对36例肺癌所致的上腔静脉压迫综合征患者在给予积极放化疗的同时采取有效的护理措施。结果 36例患者中,29例病情缓解,7例稳定。结论有效的治疗配合精心的护理可有效缓解患者上腔静脉压迫症状,提高患者生存质量。

IMRT与VMAT治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者的急性不良反应比较

目的比较调强适形放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的急性不良反应及耐受性。方法根据治疗方法不同将48例小细胞肺癌合并SVCS患者分为IMRT组(n=23)和VMAT组(n=25),两组患者均行两阶段治疗,比较两组患者的急性不良反应发生情况。结果48例小细胞肺癌合并SVCS患者中,未出现因急性不良反应而中断放疗的患者,且主要发生1～3级急性不良反应,其中食欲下降、白细胞减少、放射性皮炎、乏力、放射性肺损伤、恶心、贫血、食管黏膜损伤等较为常见。VMAT组患者1～3级食管黏膜损伤发生率低于IMRT组(P﹤0.05);VMAT组和IMRT组患者的其他1～3级不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者采用IMRT和VMAT治疗的总体耐受性均较好,IMRT和VMAT均可作为常规放疗手段在小细胞肺癌合并SVCS的患者中应用。

同步放化疗及序贯放化疗在小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征中的效果研究

目的对比观察同步放化疗及序贯放化疗治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome, SVCS)的近期效果。方法选取2010年1月—2016年1月我院收治的46例小细胞肺癌合并SVCS患者,按治疗方式的不同分为同步放化疗组25例和序贯放化疗组21例。同步放化疗组同时接受放疗与EP方案化疗;序贯放化疗组先行放疗,放疗结束后两周行EP方案化疗。治疗结束后比较两组疗效、治疗期间不良反应及近期生存率。结果同步放化疗组治疗后客观有效率为88.0%高于序贯放化疗组的61.9%( P <0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。两组治疗结束后半年、1年、2年生存率比较差异均无统计学意义( P >0.05)。结论同步放化疗治疗小细胞肺癌合并SVCS的近期疗效优于序贯放化疗,且不良反应和近期生存率相当,可作为本病优选的治疗方式。

放射加血管内支架治疗癌性上腔静脉压迫综合征临床观察

采用血管内支架置入加化疗治疗癌性上腔静脉压迫综合征患者18例,与16例单用化疗者比较,其总有效率高,患者治疗后1、3a存活率高。

调强放射治疗与容积调强放射治疗对小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征的效果观察

目的观察调强放射治疗(IMRT)与容积调强放射治疗(VMAT)技术治疗小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征(SVCS)的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月石家庄市第一医院收治的48例小细胞肺癌合并SVCS患者的病历资料,依据不同放射治疗方案分为IMRT组(23例)和VMAT组(25例)。分析2组患者放射治疗的近期疗效,随访观察2组患者的生存情况。结果 IMRT组和VMAT组放射治疗结束后症状缓解率分别为91.3%(21/23)和92.0%(23/25),差异无统计学意义(P=0.663)。IMRT组和VMAT组治疗后客观有效率分别为82.6%(19/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.600)。IMRT组和VMAT组局部控制率分别为69.6%(16/23)和84.0%(21/25),差异无统计学意义(P=0.199)。IMRT组、VMAT组放射治疗结束后半年、1年、2年生存率分别为69.2%比72.0%、21.7%比32.0%、4.3%比8.0%,二者之间差异均无统计学意义(P=0.881、0.612、0.648)。结论小细胞肺癌合并SVCS患者应用IMRT及VMAT近期疗效比较无明显差异,均是放射治疗的优选治疗方式,但具体临床数据上VMAT略优于IMRT,而且VMAT具有更高的局部控制率。

常规分割与大分割三维适形放射治疗非小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征

目的探讨大分割与常规分割三维适形放射治疗非小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征的有效性和安全性,为改善患者预后提供临床参照.方法分析六安市中医院2010年1月至2012年12月收治的63例非小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者的一般资料,根据不同放射分割方式分为观察组(n=28)和对照组(n=35),观察组给予大分割三维适形放射治疗,对照组给予常规分割三维适形放射治疗,比较2组患者的临床疗效、毒副反应及1 a、2 a生存率.结果观察组完全缓解率为96.43%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05);观察组治疗2周内完全缓解为89.29%,显著高于对照组的62.86%(P<0.05);观察组总有效率为85.71%,显著高于对照组的62.86%(P<0.05);观察组临床获益率为96.43%,与对照组的91.43%比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者毒副反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者1 a、2 a生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论大分割三维适形放射治疗非小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征的近期疗效优于常规分割治疗,且并未增加毒副反应,值得临床重视.

中药联合放疗治疗肺癌合并上腔静脉压迫综合征疗效观察

目的观察中西医结合治疗肺癌合并症上腔静脉压迫综合征的临床疗效。方法将肺癌合并上腔静脉压迫综合征120例随机分为治疗组78例与对照组42例,均予冲击放疗,治疗组加服益气活血化瘀中药;比较两组症状缓解时间。结果治疗组症状缓解时间明显短于对照组。结论中药联合冲击放疗能明显改善肺癌合并上腔静脉压迫综合征。

上腔静脉压迫综合征病人经大隐静脉置入PowerPICC SOLO的实践与管理

[目的]探讨成人上腔静脉压迫综合征(SVCS)病人超声引导联合心电定位技术下,经大隐静脉留置PowerPICCSOLO导管的临床置管效果及并发症发生率,为此类病人血管通路优选提供依据。[方法]为23例SVCS病人在超声引导联合心电定位技术下经大隐静脉留置经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),记录病人穿刺时间(从评估血管至完成导管固定)、穿刺次数、穿刺到位率、置管成功率、穿刺时病人疼痛评分。定期维护,跟踪随访,记录病人PICC留置效果及留置期间并发症发生情况。[结果]病人穿刺时间为(35.56±3.88)min,穿刺次数为(1.04±0.21)次,穿刺到位成功率为100%,穿刺时疼痛评分为(2.44±0.73)分。所有病人均成功留置PICC。[结论]上腔静脉压迫综合征病人超声引导联合心电定位技术下,经大隐静脉置入PowerPICCSOLO安全可行,适用于上腔静脉梗阻病人。

经股静脉植入输液港在上腔静脉压迫综合征患者中的应用与护理

目的:探讨经股静脉入路植入输液港在上腔静脉压迫综合征(SVCS)患者中的应用与护理。方法:选择确诊为SVCS的患者30例,经股静脉入路,植入输液港。结果:30例患者均成功植入输液港,无1例发生动脉损伤、空气栓塞、导管异常等并发症。输液港置管后发生皮下血肿3例(10.00%),使用过程中发生非堵塞性回抽血困难4例(13.33%)、导管堵塞2例(6.67%),上述患者经处理后均不影响导管的继续使用,无1例患者发生导管相关性感染(CRI)、渗漏、深静脉血栓(DVT)并发症,亦无非计划性拔管发生。结论:经股静脉入路植入输液港,能为SVCS患者提供一条安全、长效、方便的静脉通路,解决患者静脉输液的难题。

上腔静脉压迫综合征20例护理体会

目的:探讨上腔静脉压迫综合征患者的护理措施。方法:对20例上腔静脉压迫综合征患者的治疗及护理方法进行总结。结果:本组患者经实施完整而系统的护理措施,配合静脉化疗,上腔静脉压迫综合征的临床症状都得到缓解,取得满意疗效。结论:系统而完整的护理措施是上腔静脉压迫综合征患者临床症状缓解的关键。

超声引导下经股静脉置入PICC导管在上腔静脉压迫综合征中的应用及护理

目的:探讨超声引导下经股静脉置入PICC导管在上腔静脉压迫综合征中的应用效果。方法:超声引导下经股静脉置入PICC导管。结果:25例患者全部置管成功。结论:经股静脉置入PICC导管解决了上腔静脉压迫综合征不能在上肢输液的问题。

上腔静脉压迫综合征34例的急诊放射治疗

目的 回顾分析上腔静脉压迫综合征急诊放射治疗疗效。方法 34例患者均为单纯外照射 ,采用 6mv X射线 ,先连续冲击放射治疗 3～ 5次 ,每次 DT 4.0 Gy,后改为常规照射。结果 冲击性放射治疗不同剂量范围与缓解率 :≤ 12 Gy,8.8%(3/ 34 ) ;≤ 2 0 Gy,79.4%(2 7/ 34 ) ;>2 0 Gy,8.8%(3/ 34 ) ;总缓解率 97%(33/ 34 )。结论 上腔静脉压迫综合征的治疗中 ,冲击性放射治疗是有效、可靠的方法 ,其优点为缓解快 ,缓解率高 ,缓解时间长。

肺癌所致上腔静脉压迫综合征的护理

目的探讨肺癌所致上腔静脉综合征放疗联合化疗的护理措施。方法对18例肺癌病人同时行放疗、化疗[放疗采用陀螺刀外照射DT300～400cGy/d,症状改善后改为DT200cGy/d;化疗方案为小细胞肺癌为EP(依托泊苷+顺铂),非小细胞肺癌为TP(紫杉醇+顺铂)],加强疗前、疗中和疗后的护理。结果显效7例,有效10例,无效1例,总有效率为94.4%。结论加强放疗联合化疗的护理,可有效缓解肺癌所致上腔静脉压迫综合征的症状。

25例肿瘤致上腔静脉压迫综合征患者的护理

回顾性分析总结了25例肿瘤所致上腔静脉压迫综合征患者的护理方法。包括给予积极的心理支持,及时建立减轻上腔静脉压迫的静脉输液通道,紧急解除呼吸困难,稳定情绪,积极配合化放疗,认为精心的护理措施可有效缓解患者上腔静脉压迫症状,提高患者生存质量。