透析导管相关性恶性上腔静脉梗阻综合征临床病例分析

近20年来，由于血液透析留置导管的使用日益增多，且留置时间延长，与导管相关的感染及深静脉梗阻等并发症的发病率也增高，大大增加了透析患者死亡的危险。

肿瘤致上腔静脉阻塞综合征误诊为血管性水肿一例

患者,男,55岁。面部红肿2个月,至我科门诊,诊断为血管性水肿,给予抗过敏及对症治疗,病情无明显缓解。入院后查肺部增强CT,考虑肿瘤合并上腔静脉综合征。后出院至肿瘤医院进一步诊断为小细胞肺癌,行第一次化疗后,面颈部肿胀逐渐消退。

临时中心静脉插管所致的血液透析并发症

目的探讨临时中心静脉插管血液透析患者发生的导管相关并发症及其与插管时间、部位的关系。方法将本院收入的临时插管血液透析患者753例为研究对象,分析血液透析导管相关并发症的危险因素,观察各种并发症与插管时间、部位的关系。结果透析导管相关感染、导管功能不全、上腔静脉梗阻综合征与中心静脉插管部位、留置时间存在相关性。通过右颈内静脉置管可明显降低患者出现透析导管相关感染、上腔静脉梗阻综合征的机会,同时证明导管功能不全与置管位置无关而与置管时间有关。结论导管留置部位、留置时间、年龄是透析导管相关感染、导管功能不全、上腔静脉梗阻综合征发生的重要危险因素。