1例上腔静脉综合征患者经股静脉植入输液港的护理体会

总结1例上腔静脉综合征患者成功经股静脉放置输液港的护理体会。护理重点:术前多学科合作,团队成员讨论静脉通路的选择,评估置管风险,提出应对措施;术中采用超声引导技术,使用超声联合心电图定位技术实时监测导管尖端位置,降低导管异位风险;术后通过局部加压包扎预防局部出血,通过定时定量饮水及踝泵运动预防血栓发生,带港期间定期评估以确保输液港功能正常。输液港成功留置1年,无相关并发症发生,满足日常治疗需求。

经颈静脉肝内门腔静脉分流术围术期护理及术后并发症预防方案的构建

目的:构建经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)围术期护理及术后并发症预防方案。方法:进行文献检索,基于循证结果形成TIPS围术期护理及术后并发症预防方案条目池,进行德尔菲专家函询,构建TIPS围术期护理及术后并发症预防方案。结果:构建的TIPS围术期护理及术后并发症预防方案包括术前护理、术中护理、术后护理、术中并发症预防及护理、术后并发症预防及护理5个一级指标、16个二级指标、43个三级指标。共进行2轮专家函询,问卷回收率均为100.0%,专家权威系数分别为0.805和0.835,肯德尔和谐系数分别为0.258和0.339(均P<0.01),第2轮专家函询所有指标的变异系数均<0.200。结论:构建的TIPS围术期护理及术后并发症预防方案具有科学性和可靠性,可为TIPS围术期护理及术后并发症预防提供参考。

精细化护理在恶性肿瘤合并上腔静脉综合征大隐静脉置入中长导管患者静脉管理中的临床效果

目的:探讨精细化护理在恶性肿瘤合并上腔静脉综合征(SVCS)大隐静脉置入中长导管患者静脉管理中的临床效果。方法:选取盐城市第一人民医院2021年4月—2024年4月60例恶性肿瘤合并SVCS患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。患者均应用大隐静脉置入中长导管,对照组采取常规护理,观察组采取精细化护理。比较两组置管有效率、护理效果评分。结果:观察组置管总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。观察组配合治疗评分、服务质量满意度测评、舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:精细化护理可以提高对恶性肿瘤合并SVCS大隐静脉置入中长导管患者的置管效果以及满意度。

肺癌合并上腔静脉综合征介入治疗的针对性护理分析

对接受介入治疗的肺癌合并上腔静脉综合征患者实施针对性护理,探究护理效果。方法 时间2022年6月到2024年6月,从肺癌合并上腔静脉综合征患者中抽选患者77例,以抽签方式将这些患者分为干预组和参照组。干预组实施针对性护理,参照组实施常规护理干预。结果 干预组治疗效果更优,差异显示出P<0.05;干预组不良反应例数更少,差异显示为P<0.05;干预组生活质量评分更高,护理效果更优,差异显示P<0.05;干预组护理满意度(94.87%)更高,差异明显P<0.05。结论 将针对性护理用于接受介入治疗的肺癌合并上腔静脉综合征的患者中,有助于提高患者的整体治疗效果,减少患者的不良反应发生率,对于提高患者的生活质量和满意度有积极作用。

腔静脉滤器植入联合导管溶栓术治疗对下肢深静脉血栓的有效性分析以及对患者血栓后综合征情况及并发症的影响

探究下肢深静脉血栓以腔静脉滤器植入+导管溶栓术治疗疗效以及对血栓后综合征、并发症的影响。方法:以我院2018年3月~2022年7月接收60例下肢深静脉血栓患者为参照,以随机数表法分为常规组(30例)和实验组(30例)。以静脉系统溶栓对常规组患者实施治疗,实验组患者则给予腔静脉滤器植入+导管溶栓术,对比治疗后两组效果差异。结果:治疗后实验组大小腿平均周径差低于常规组(P<0.05);实验组静脉畅通评分、畅通率高于常规组(P<0.05);实验组血栓后综合征发生率低于常规组(P<0.05),并发症发生率差异不显著(P>0.05)。结论:腔静脉滤器植入+导管溶栓术在下肢深静脉血栓治疗中效果满意,可恢复阻塞静脉,够减少血栓综合征发生,值得推广。

1例肺癌合并上腔静脉综合征患者PICC原发性异位处置及文献复习

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率均居高不下。肺癌患者在疾病进展过程中可能会出现多种并发症,其中上腔静脉综合征(SVCS)是一种严重的临床情况,通常由肿瘤压迫或侵犯上腔静脉引起,导致头部、颈部和上肢静脉回流受阻,出现颜面水肿、呼吸困难等症状。经皮中心静脉导管(PICC)作为一种有效的静脉通道建立方式,在肿瘤患者的治疗中得到了广泛应用。对于合并SVCS的肺癌患者,PICC的置入不仅可以用于长期化疗、输血及营养支持,还能改善血流动力学,减轻上腔静脉的压力,从而缓解症状。然而,肺癌合并SVCS患者由于解剖结构的改变和血流动力学的异常,PICC置入可能面临更高的风险和挑战。异位是PICC置管过程中以及置管后较为常见的并发症,发生后易造成非计划性拔管、延误患者治疗等严重后果。基于此,本文通过介绍本院1例癌合并SVCS患者PICC置管选择以及发生原发性异位后处理措施,对当前PICC置管路径选择、异位处置相关文献进行了复习并作了汇报。

高龄癫痫合并上腔静脉综合征病人经股静脉置入手臂输液港的护理

目的 总结高龄癫痫合并上腔静脉综合征病人经股静脉置入手臂输液港的护理经验。方法 回顾性分析我院收治的1例高龄(101岁)癫痫合并上腔静脉综合征病人的临床资料,总结经股静脉置入手臂输液港的护理经验。结果 经股静脉置入的输液港功能良好,未发生并发症,癫痫控制良好。结论 高龄癫痫合并上腔静脉综合征病人,遵循个体化原则,规范维护流程,经股静脉置入手臂输液港是可行的。

链式抢救流程管理在恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者中的应用

目的:探讨链式抢救流程管理在恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者中的应用效果。方法:选取2018年10月1日~2021年10月31日80例恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者按入院时间分为观察组和参照组各40例,参照组给予常规护理干预,观察组实施链式抢救流程管理;比较两组稳定率以及并发症、不良事件发生率。结果:观察组稳定率高于参照组(P<0.05);观察组并发症发生率及不良事件发生率低于参照组(P<0.05)。结论:链式抢救流程管理可以有效提高恶性肿瘤并发上腔静脉压迫综合征患者的临床疗效,降低并发症及不良事件发生率。

1例肺癌合并上腔静脉综合征患者经下肢PICC置管的护理

总结1例肺癌合并上腔静脉综合征经下肢置入PICC导管的护理经验。患者置管前经血管介入科、放疗科、肿瘤内科、静疗专科护士多学科讨论会诊,并对患者的影像学检查及临床表现分析,不具备上肢置入PICC导管指征,由静疗专科护士给予右下肢PICC置管,顺利建立静脉输液通路,为患者后续抗肿瘤治疗提供了有效保障。

髂静脉受压综合征腔内治疗并发症原因分析及防治

目的探讨髂静脉受压综合征(IVCS)腔内治疗并发症原因及防治。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月232例IVCS腔内治疗病例,共116例(50%)患者出现并发症,包括穿刺点瘀斑血肿(17例)、腰骶部不适(86例)、髂静脉损伤(4例)、支架移位(2例)、下肢深静脉血栓形成(3例)、支架闭塞及再狭窄(4例)。结果所有穿刺点瘀斑血肿、腰骶部不适、髂静脉损伤均保守治疗[107例(92.2%)];支架移位1例采用球囊拖回左髂静脉,另1例保守治疗;下肢深静脉血栓导管溶栓2例,保守治疗1例;支架狭窄及闭塞再次介入治疗3例,保守治疗1例。出院时所有穿刺点瘀斑血肿消失、吸收;腰骶部不适患者中79例缓解,6例出院1月内缓解,1例持续疼痛不适2年缓解;支架移位患者中1例导致对侧肢体血栓形成,导管溶栓治疗;下肢深静脉血栓随访中支架通畅2例;支架闭塞2例患者残留不同程度下肢肿。结论腔内治疗IVCS是一种有效的方法,其引起的并发症大部分属轻微并发症,可以采取保守治疗。

恶性肿瘤患者并发上腔静脉综合征8例护理体会

上腔静脉综合征（SVCS）是指各种原因导致上腔静脉系统血液回流障碍的一系外临床症候群。该病主要表现为静脉回流受阻部位静脉扩张,局部水肿,皮肤呈紫红色,严重时可出现咳嗽、胸腔积液、呼吸困难、脑水肿，需及时准确治疗及针对本病特点实施一系列整体护理措施。我院2007年1月-2008年12月共收治8例恶性肿瘤并发上腔静脉综合征的患者，现将护理体会报告如下。

30例晚期肺癌并发上腔静脉综合征的护理

总结30例晚期肺癌并发上腔静脉综合征的护理.认为保持患者的呼吸道通畅,选择下肢静脉输液,加强心理护理及基础护理,密切观察并发症,对延长患者的生存时间,提高惠者生存质量,有重要的意义.

血管腔内介入对髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓患者髂静脉通畅率及并发症的影响

目的:探讨血管腔内介入对髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓患者髂静脉通畅率及并发症的影响。方法:选取研究对象来自于2017年2月~2018年3月在本院进行治疗的髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓患者88例,采用随机数字表法的分组方式,分为对照组和观察组,每组各44例。对照组患者采用单纯球囊扩张治疗,观察组患者采用血管腔内介入(球囊扩张术+支架植入术)治疗,观察分析两组患者的髂静脉通畅率及并发症(肺栓塞、穿刺点感染、牙龈出血、支架移位)情况。结果:观察组患者术后6个月、12个月时髂静脉通畅率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓患者给予血管腔内介入治疗,临床治疗效果较好,能够有效提升患者的髂静脉通畅率,显著降低了患者出现并发症的几率。

库欣综合征患者行岩下窦静脉取血术并发症的观察与护理

目的探讨库欣综合征患者行岩下窦静脉取血术并发症的观察与护理方法。方法对16例行岩下窦静脉取血发生并发症的患者进行术前与术后的宣教,穿刺点的观察,倾听患者主诉及其各并发症的相关护理。结果16例患者经积极抢救后出血停止,血肿与皮肤瘀斑3周后逐渐消失;穿刺点出血血肿2例,5例轻度颈痛、头痛,24h内缓解;9例出现尿潴留,其中6例可在诱导下自解小便,3例予导尿术,制动时间结束后可拔除尿管自解小便;无一例发生蛛网膜下腔出血或感染。结论术前、术后的观察与护理可防治、减少、减缓岩下窦静脉取血术并发症的发生与发展,促进患者康复。

上腔静脉综合征患者上肢PICC置管及其护理

目的分析探讨上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的方法及护理。方法回顾性分析35例恶性肿瘤致上腔静脉综合征患者行上肢PICC置管的过程及术后护理,总结上腔静脉综合征患者上肢PICC置管的最佳方法和护理。结果经过完善的术前评估、术前讨论和术前患者准备,置管中对患者的严密监控,医护合作,蜡疗袋改善血管状态,高年资置管者操作,35例PICC置管过程均顺利完成。术后经积极的放、化疗与细致的护理,所有患者上腔静脉压迫症状均得到迅速、有效的缓解,均未出现非计划性拔管,管道留置时间2-12个月。结论上腔静脉综合征患者经严格术前评估和筛选,由资深置管者操作,医护合作,或可行上肢PICC置管。

腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗并发症的观察及护理

目的探讨腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗并发症的观察及护理方法。方法 2007年7月-2010年3月开展腔静脉滤器置入并静脉溶栓治疗70例,针对主要并发症进行观察,包括出血倾向、肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞、滤器穿破下腔静脉、患肢静脉功能不全及患肢皮肤水疱的观察和护理。结果 70例溶栓治疗的总有效率为95.7%(67/70),经实施合理有效的护理措施,未出现肺栓塞、滤器移位、脱落、滤器血栓闭塞、感染等并发症。4例出现血尿;3例出现穿刺点渗血;3例腹部手术伤口出血;3例有皮下淤斑;3例患肢皮肤出现小水泡,及时发现处理后痊愈。结论预防术后潜在并发症为主要目的的术后护理是一种前瞻性护理,需要扎实基础知识、观察能力和较强的责任心。

早期护理干预对高原地区肾病综合征血栓并发症的影响

肾病综合征（nephrotic syndrome ，NS）是一组以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高血脂为基本特征，是多种肾病引起的一组临床症候群［1］。患者存在高凝状态，易发生静脉血栓栓塞。高原地区长期慢性缺氧使机体的红细胞增多，血流量和肾流量都较平原地区明显减低［2］。N S患者血液浓缩，血红细胞增多，血栓栓塞发生率极高［3］。主要包括深静脉血栓，肾静脉血栓和肺栓塞严重威胁患者的生命。及时的病情观察，早期的护理干预适当的预防措施，降低血栓的发生率。本文对2011年1月至2012年12月收治高原地NS患者进行早期护理干预效果良好，现报道如下。

姑息护理在肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者中的应用

目的:观察姑息护理在肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者中的应用效果。方法:采用不同的姑息护理对策对30例肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者实施护理。结果:30例患者症状明显缓解,家属满意度95%以上。结论:实施姑息护理能够减轻肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者的痛苦,提高患者的生存质量。

36例上腔静脉压迫综合征放化疗护理体会

目的探讨肺癌引起的上腔静脉综合征(SVCS)放化疗的护理体会。方法对36例肺癌所致的上腔静脉压迫综合征患者在给予积极放化疗的同时采取有效的护理措施。结果 36例患者中,29例病情缓解,7例稳定。结论有效的治疗配合精心的护理可有效缓解患者上腔静脉压迫症状,提高患者生存质量。