恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的治疗进展

上腔静脉综合症(superior vena cava syndrome,SVCS)作为胸部恶性肿瘤严重的并发症之一,患者生存期短、生活质量差,大部分采用姑息治疗,随着多学科的发展与治疗技术的进步,越来越多的专家采用各种治疗方式,明显改善了患者的预后,本文对病因表现进行简单归纳,并从内科治疗、介入治疗、放射治疗、外科手术治疗以及质子治疗等几个方面对目前较新的治疗方式进行综述。

恶性肿瘤导致上腔静脉综合症的综合治疗

恶性肿瘤导致的上腔静脉压迫综合症是肿瘤临床较常见的急性或亚急性并发症，须紧急抢救和处理，否则易导致患者在短期内死亡。本文报告30例本症患者经采用以放疗为主的综合治疗，CR83．3％，PR16．7％，总有效率（CR＋PR）100％。提示以放疗为主的综合治疗方法对恶性肿瘤所致的上腔静脉综合症有较好的临床治疗作用。

晚期恶性肿瘤并上腔静脉综合症的急诊处理及护理体会

上腔静脉因其被固定在胸腔内上纵隔的右前方,极易受到其周围肿瘤或肿大的淋巴结压迫,而引起上腔静脉综合症(SuperiorVena Cava Signdrome.SVCS)。此症具有典型的临床表现,呈急性或亚急性肿瘤危象,需急诊处理才能缓解症状。现将37例SVCS治疗、护理情况报告如下。

肝胆管细胞癌合并上腔静脉综合症1例

上腔静脉压迫综合症为肿瘤临床常见的急症，需要紧急处理以缓解症状。上腔静脉的压迫、受侵或血栓都可能引起上腔静脉综合症，其主要的病因中恶性肿瘤占80％∽98％。肺癌是最常见的类型，但因肝胆管细胞癌引起的上腔静脉综合症较为罕见。现将我院近期收治的1例患者的诊疗经过报告如下。

加味血府逐瘀汤治疗上腔静脉综合症11例

采用加味血府逐瘀汤治疗上腔静脉综合症11例,结果显效3例,有效5例,无效3例。并对本病的发病与治疗机理进行了讨论。

肺癌伴上腔静脉综合症及肺栓塞1例护理体会

2011年7月20日,我们收治1例肺癌伴上腔静脉综合症及肺栓塞的患者,经过精心的治疗和护理,患者好转出院。现将护理体会报告如下。1病历资料患者,男性,48岁,右颈部肿痛近一个月,伴声嘶气憋,

术中急性上腔静脉综合症临床处理1例

上腔静脉综合症在临床上较为常见，其治疗以及手术中麻醉的处理也较为成熟，但是在手术中出现的急性上腔静脉综合症的麻醉处理较为困难，

上肢静脉向下肢静脉暂时性转流术在上腔静脉综合症治疗中的应用(附五例报告)

目的 :观察上肢静脉向下肢静脉暂时性转流术在上腔静脉综合症治疗中的作用。方法 :在上肢静脉向下肢静脉间连接一条管路 ,行暂时性的转流术治疗 5例肺癌致上腔静脉综合症患者。其中两例行转流术 2次 ,另 3例行转流术 3次。术后均结合大剂量放射治疗 ,其中两例放射剂量为 80 0 CGY,另 3例为 2 0 0 0 CGY。结果 :经过 2～ 3次上肢静脉向下肢静脉暂时性转流术后 ,患者上肢、颜面部、颈部及胸部水肿明显减轻 ,再结合大剂量放射治疗原发肿瘤 ,5例患者上腔静脉压迫症状得到缓解和控制。结论 :上肢静脉向下肢静脉暂时性转流术可作为治疗恶性肿瘤所致上腔静脉综合症的一种简单、有效的辅助方法。

不同放疗分割方式治疗上腔静脉综合症疗效观察

目的探讨不同放疗分割方式治疗上腔静脉综合症疗效。方法对60例患者回顾性分析其中30例采用大分割结合常规分割放疗,颈胸联合野(即大T野):纵隔和锁骨上下野,DT350 c GY/d,6次后改为常规分割三位适形治疗200c GY/d,10到12次;15例采用大分割放疗;15例采用常规分割放疗。结果大分割结合常规分割放疗1周内上腔静脉综合症迅速缓解率为(96.6%)明显高于常规分割组缓解率(53.3%),差异有统计学意义(P﹤0.05)止痛效果明显;3月后的复发率(6.6%)低于大分割组的(60.0%)及常规分割组(46.7%)差异有统计学意义(P﹤0.05)结论大分割结合常规分割三位适形放射治疗,症状缓解优于常规分割放疗,复发率低于大分割治疗。

巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症的外科治疗

目的探讨外科治疗在巨大纵膈肿瘤合并上腔静脉综合症中的治疗效果。方法方便选取该院2017年1—12月收治的巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症患者12例作为对象进行研究,所有患者均采取了外科手术治疗,观察治疗结果。结果所有患者的手术实施均取得成功;2例术后出现呼吸肌无力,1例术后出现并发右乳糜胸,9例患者没有出现严重的并发症,出现并发症的患者采取相应的治疗方法后,最终痊愈。结论外科手术治疗对于巨大纵膈恶性肿瘤合并上腔静脉综合症患者具有较好的疗效,但是手术中应尽量避免误伤静脉血管或误切肿瘤周围正常组织的情况,提高手术成功率。

急诊放化疗救治上腔静脉综合症

目的 探讨上腔静脉综合症的救治方法和处理原则。方法 高剂量急诊冲击放化疗(放疗第一天400～500cGY,化疗第一天给药方案COAP±VP—16)。 结果 急诊放化疗24小时内上腔静脉综合症迅速缓解,止痛效果明显。结论 急诊放化疗的疗效优于常规分割放化疗。

恶性肿瘤并上腔静脉综合症20例心电图分析

上腔静脉综合症(SVCS)是恶性肿瘤晚期常见并发症之一,但对此症心电图分析报道甚少。因上腔静脉受压部位及程度不同,临床首发症状各异,ECG表现也不尽相同,现就1993年至1998年住我院并有完整CT扫描,B超探查,X线摄片,支纤镜、ECG资料的恶性肿瘤并发SVCS 20例患者ECG分析如下,以供同道共商讨。

多模式护理干预对上腔静脉综合症患者疗效研究

本研究旨在评估多模式护理干预措施对上腔静脉综合征(SVCS)患者的治疗效果,重点关注其症状改善程度、生活质量的提升以及患者的满意度变化。方法 研究选取了2023年1月至2024年1月间收治的68例SVCS患者,通过随机分组法将患者均分为实验组和对照组,每组34例,实验组患者接受了一个为期12周的综合护理计划,该计划涵盖了心理支持、个性化饮食指导、定制化运动康复方案及全面的健康教育;对照组则接受标准的常规护理。结果 经过12周的干预后,实验组在关键症状如呼吸困难和面部及上肢水肿的缓解率上均显著高于对照组,显示出多模式护理干预在促进症状改善方面的显著优势,同时,实验组患者的生活质量评分(采用SF-36量表评估)也明显高于对照组,表明该护理模式能有效提升患者的生活质量;此外,实验组的患者满意度达到了94.1%,远高于对照组的70.6%,进一步验证了多模式护理干预在提升患者体验方面的积极作用。结论 多模式护理干预对于上腔静脉综合征患者而言,是一种高效且受欢迎的治疗辅助手段,其能有效减轻患者症状,提升其生活质量,并增强患者的满意度,因此具有极高的临床应用价值和推广前景。

化疗解救上腔静脉压迫综合症的近期疗效观察

目的回顾性分析化疗治疗上腔静脉压迫综合症的近期疗效。方法32例上腔静脉压迫综合症在吸氧、抗炎、利尿、激素治疗的基础上,采用化疗解救,以CHOP方案治疗18例,紫杉醇+卡铂方案治疗11例,足叶乙甙+卡铂治疗3例。结果32例中淋巴瘤18例,占56.2%,肺癌14例,占43.8%,化疗后1周评价疗效有效率达93.8%(30/32),仅2例(6.2%)无效。结论对于上腔静脉压迫综合症无论是肺癌还是淋巴瘤,在基础治疗上首选化疗进行解救值得临床推广。

恶性肿瘤合并上腔静脉综合症患者放化疗的疗效分析

目的:分析对恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者放化疗的临床效果。方法:回顾性分析我院在2015年1月-2016年12月期间收治的20例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者的基本资料,患者均接受放疗和化疗,随访其治疗效果以及治疗期间的不良反应事件。结果:20例恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者取得75%的疾病控制率,不良反应率为50%。讨论:对恶性肿瘤合并上腔静脉综合征患者放化疗,可取得较好治疗效果,治疗中不良反应轻,适合临床推广。