质子泵抑制剂与中枢止痛药治疗化疗毒性上腹部不适对比观察

目的:对比研究质子泵抑制剂潘妥洛克与中枢止痛药曲马多控释片(奇曼丁)对化疗引起的上腹部不适的治疗效果。方法:将使用统一呕吐预防方案后出现上腹部不适的化疗患者收入并随机分成2组,分别用潘妥洛克与奇曼丁交替作自身对比治疗研究。结果:潘妥洛克、曲马多治疗上腹部不适的有效率为85.8%、18.3%,差异有显著意义,P<0.001。结论:化疗引起的上腹部不适应用质子泵抑制剂潘妥洛克治疗明显优于止痛药曲马多。

社区上腹部不适老年初诊病人病例讨论

[目的]1.通过病史和体格检查对一位消化系统有问题的老年病人进行正确评估。2.学会区分高风险和低风险的消化不良病人 ,并利用这些信息指导全科医生在初诊中进一步检查病情。3.明确老年性消化不良的基础诊断。4.制订老年性消化不良病人最适宜的治疗方法 ,避免不必要的检查与治疗。

上腹部不适为临床表现心肌梗死1例分析

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶谱增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常。

上腹部不适2年和疼痛加重1年

病例介绍 患者男性．63岁。主诉：上腹部不适2年余，疼痛加重并伴上腹部肿块1年余。现病史：患者于2年前无明显诱因出现上腹部疼痛，伴烧心、反酸、嗳气，进食半小时后出现疼痛加重伴轻度恶心，未呕吐。发病后患者一直口服中药治疗，效果欠佳。1年前患者自觉上腹部疼痛情况较前加重。

第397例 上腹部不适-肝占位-肝脏上皮样血管内皮细胞瘤

病历摘要 患者女，53岁，2013年5月因上腹部不适1个月余在江苏省徐州市第三人民医院就诊。超声发现肝内多发稍低回声团块，最大位于左叶包膜下27mm×19mm，上腹部CT提示肝实质内见多发类圆形低密度影，增强扫描动脉期边缘轻度强化，静脉期造影剂退出，病灶呈低密度，诊断意见为肝脏多发占位，考虑转移性病变。

幽门螺杆菌 胃中的“隐形杀手”

在我们的生活中,很多看似寻常的习惯却可能隐藏着健康风险。一名45岁的男性患者前来医院就诊,他自述平时应酬很多,常年在外就餐。这段时间出现了上腹部不适、消化不良、口臭和腹胀的情况。他以为这只是普通的胃部不适,于是自行在药店购买了胃药吃,然而效果并不明显。医生通过深入问诊和检查,为他揭示了问题的真相。

上腹部疼痛≠胃病

今年55岁的岑先生因半个月来进食后上腹部不适、食欲不振、腹胀等症状,多次去医院看病。尽管看的专家不一样,给开的药也不尽相同,但是症状却丝毫没有减轻,体重也开始下降,后来还做过胃镜与肝胆B超,检查的结果也只是轻度的慢性胃炎与胆囊壁增厚,

胰腺间质瘤1例报道并文献复习

胰腺间质瘤是罕见的发生于胃肠道外的间质瘤。到目前为止,国外文献共报道9例[1-9],国内文献报道1例[10]。本文报道一例,并对相关文献进行复习。【病例报道】患者男性,55岁,上腹部不适、纳差十余天,无胰腺炎及腹部外伤病史,无黄疸。入院体检：

Castleman病^18F-FDG PET／CT显像一例

患者男,67岁,进食后觉中上腹部不适10 d人院.无恶心、呕吐,无腹泻,腹部MRI疑胰头癌腹主动脉旁淋巴结转移及肝肾多发囊肿(图1a).否认肝炎、结核及糖尿病等病史.体格检查:体温36.7℃,呼吸18次/min,脉搏78次/min,血压121/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),精神面容,营养中等.

脾恶性淋巴管瘤^(18)F-FDG PET/CT显像一例

患者男，76岁。2005年2月底患者感上腹部不适，饮食欠佳，半年来体重减轻1.5kg。CT检查示：肝内胆管钙化灶，脾脏大小正常，脾脏下极见一2.1cm×2.2cm低密度灶，CT值约为35HU，其与脾脏正常组织界限欠清晰，考虑为低密度良性病变。MRI检查示：

原始神经外胚层肿瘤1例报道并文献复习

1病例资料 张文新,男,33岁,无明显诱因出现上腹部不适一个月入院,伴反酸、嗳气,饱胀感,大量进食后可有恶心、呕吐,间断出现黑便,患者自行口服胃乐新后症状略有缓解。随后就诊于我院行胃镜检查提示：十二指肠球部见大量食物残渣，球部后壁见溃疡性肿物堵塞管腔，内镜无法通过以下病变不详，

肝肺吸虫病误诊为胆管细胞癌1例

肺吸虫病是一种人兽共患的自然疫源性寄生虫传染病,其病原体为并殖吸虫,又称肺吸虫[1]。我国各省、市、区均有该病存在(除西藏、新疆、内蒙古、青海和宁夏外)。人由于进食了含有囊蚴的溪蟹、蝲蛄等食物,囊蚴进入胃肠道后在消化液作用下脱囊而出,穿过肠壁进入腹腔发育为童虫,在人体组织与器官内移行、寄居引起组织损伤[2-3]。目前该病临床少见,现将1例肝肺吸虫病误诊为胆管细胞癌的患者报道如下。患者女,53岁。因“上腹部不适1个月”于2016年12月2日以“胆管癌”收入本院肝胆外科。患者1个月前无明显诱因下出现剑突下疼痛不适,呈阵发性隐痛,无放射至腰背部、肩背部,余无不适;就诊于贵州省铜仁市印江县人民医院,行CT检查考虑左肝叶占位性病变,胆管癌可能性大,遂至本院就诊。患者既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,否认曾进食过生或不熟的蟹、蝲蛄等食物,近5年一直居住于贵州省铜仁市印江县山区,无外地居住情况。查体:剑突下腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,余未见特殊。

肺栓塞一例误诊分析

临床资料患者女性，31岁。因“咳嗽、发热4d，憋气伴上腹部不适1d”于2011年3月3013收入院。4d前患者无明显诱因出现轻微咳嗽，发热，体温高达38．5℃，咳嗽不重，咳少量白痰，偶有痰中带血丝，无其他伴随症状。发病第2d来我院急诊，查血C反应蛋白（CRP）30．00mg／L，胸片、心电图、血常规检查未见明显异常，按“上呼吸道感染”给予输液治疗2d，症状无减轻。患者自觉乏力。

胃异位胰腺6例

临床资料 病例1：患者女性，49岁，半年前无明显诱因下感上腹部不适，进食后明显，无明显腹痛。入院前一周感恶心伴伴反酸嗳气。CT检查显示胃体小弯侧椭圆形实性占位（图1），大小约1．5cm×0．9cm，病灶密度均匀，边缘光整。