上臂内侧管状皮瓣修复面部复合缺损一例

面部复合缺损可由多种原因造成,包括先天缺损、外伤、感染以及肿瘤.由于皮瓣的选择空间和部位有限,以及面部独特的解剖学特点,面部复合缺损的修复始终是困扰整形外科医师的难题.虽然分别修复鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多,但没有一种组织可以同时保证供受区组织较好的质地和色泽吻合.1597年,G Tagliacozzi最先将臂内侧皮瓣作为远端蒂皮瓣使用.1975年,RK Daniel等将臂内侧皮瓣移植描述为一种可行的神经血管自由皮瓣移植技术,这项技术已经在多种畸形修复中广泛应用.2012年8月,我们对1例鼻面部缺损的患者采用上臂内侧管状皮瓣结合自体肋软骨移植重建鼻中隔、鼻小柱和上腭以修复面部复合畸形.

鼠咬伤后鼻缺损的分类及手术方式初探

目的探讨鼠咬伤后鼻缺损的分类标准,以指导临床修复方法的选择。方法回顾性分析1998年10月至2010年4月我院收治的26例鼠咬伤后鼻缺损患者。依据鼻缺损的部位及范围对其进行分类。采用"鼻唇沟皮瓣"、"耳廓复合组织瓣"、"上臂内侧管状皮瓣"、"前额扩张皮瓣"等术式修复鼻缺损。结果将本组26例鼠咬伤后鼻缺损分为四类:Ⅰ类,鼻尖缺损4例;Ⅱ类,单纯鼻翼缺损6例;Ⅲ类,鼻尖和部分鼻翼缺损2例;Ⅳ类,全鼻缺损14例。并根据分区修复的方法对其进行修复,经过临床6个月至3年随访,26例患者均获得满意修复效果。结论对鼠咬伤后鼻缺损进行科学分类有助于选择最佳手术方式,依据分区修复的方法对鼠咬伤后鼻缺损进行修复疗效较好。