铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效及对患者肌骨超声参数、血清炎症因子、肩关节功能的影响

目的:探讨铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎效果及对患者肌骨超声参数、血清炎症因子、肩关节功能的影响。方法:80例肱二头肌长头腱鞘炎患者随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用放射式冲击波治疗,观察组则实施铍针结合三七散外敷治疗,均连续治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后两组患者疼痛情况[视觉模拟疼痛评分(VAS)、压痛阈值(PPTs)]、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能活动评分量表(CMS)]、肌骨超声参数(肌腱厚度、腱鞘厚度、积液最大径)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]的变化。结果:观察组患者临床疗效87.50%,明显高于对照组的67.50%(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,观察组PPTs值高于对照组(P<0.05);观察组肌力、疼痛、肩关节活动度及功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组肌腱厚度、腱鞘厚度、积液水平均低于对照组(P<0.05);观察组血清TNF-α、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:铍针结合三七散外敷治疗肱二头肌长头腱鞘炎可提高临床效果,减轻患者疼痛,提高疼痛阈值,同时可降低患者血清炎症因子水平,改善肌骨超声参数和肩关节功能。

臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究

目的:探讨臭氧水注射结合主客配穴针刺法在脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍的随机对照研究。方法:选取160例脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(予以康复训练+臭氧水注射治疗)与观察组(在对照组治疗的基础上予以主客配穴针刺法),各80例,对比两组患者康复效果、肱二头肌肌张力肌电和肌力肌电。结果:观察组的康复效果优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组肱二头肌肌张力肌电低于对照组,而肱二头肌肌力肌电高于对照组(P<0.05)。结论:在康复训练的基础上臭氧水注射结合主客配穴针刺法治疗脑卒中肱二头痉挛性肌张力障碍具有较为理想效果,能通过增强肌力,减轻痉挛,促进上肢运动功能恢复。

基于“筋出槽骨错缝”治疗肱二头肌长头肌腱炎探微

肱二头肌长头肌腱炎是指肱二头肌肌腱在肩关节活动时长期遭受磨损而发生退变、粘连,使肌腱滑动功能发生障碍的病变。该病临床表现以肩部前方局部疼痛为主,可向周围放射性疼痛,严重时可致肩关节活动障碍。临床上在总体人群中的发病率约为5%,多见于体力劳动者或运动员,年龄多为40岁以上人群。目前多以口服或外用非甾体抗炎药、局部封闭注射、体外冲击波等治疗为主,手术治疗为辅[1]。中医治疗历史悠久,治疗独特,疗效迅速,且副作用低,具有简、便、廉、验等特点,包含中药、推拿、正骨、针刀等数种方法。

肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗对肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效研究

目的:观察在肱二头肌长头腱鞘炎上实施肌骨超声介入辅助复方倍他米松注射法与放射式冲击波疗法的效果。方法:选取2023年1月—12月在荣成市人民医院进行治疗的64例肱二头肌长头腱鞘炎患者,根据随机数表法,将患者划分为对照组和观察组,各32例。对照组实施肌骨超声介入治疗,观察组实施肌骨超声介入辅助复方倍他米松注射法与放射式冲击波治疗,观察比较两组治疗有效率、疼痛评分、肩关节功能、生活质量和治疗满意度。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),经干预后,观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05);两组干预前肩关节功能和生活质量差异无统计学意义(P>0.05),经干预后,观察组肩关节评分、肩关节活动度、生活质量等评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声辅助下复方倍他米松注射治疗和放射式冲击波治疗结合应用于肱二头肌长头腱鞘炎上,可有效缓解疼痛程度,改善肩关节功能,提升治疗成效、生活质量和患者满意度。

肩关节镜手术治疗痛风性肱二头肌长头肌腱炎1例报告

目的 分析痛风性肱二头肌长头肌腱炎的临床表现、影像学特征,总结肩关节镜手术治疗的方法及效果。方法 回顾性分析1例痛风性肱二头肌长头肌腱炎患者的临床资料,分析其临床表现、影像学特征及诊治方案。结果 患者临床表现为右肩关节疼痛、活动受限。CT显示右肩关节盂上方及喙突旁有不规则高密度影。MRI提示存在肩胛盂缘上唇前后位损伤,上隐窝和腋窝囊滑膜水肿。经关节镜手术治疗完全清除肱二头肌长头肌腱止点附着处白色石灰粉样物质,术后病理检查证实为痛风结石。结论 痛风性肱二头肌长头肌腱炎是一种少见疾病,经关节镜手术可全方位探查肩关节腔的结构病变,提高手术精准度,减少创伤。

肱二头肌长头腱脱位分型与其周围组织结构损伤的关系

目的 探讨肱二头肌长头腱(LHBT)脱位分型及其常规磁共振成像(MRI)表现。方法 回顾性收集31例LHBT脱位患者MRI资料,分析不同脱位类型间LHBT、喙肱韧带外侧部(LCHL)、喙肱韧带内侧部-盂肱上韧带复合体(MCHL-SGHL)、肱横韧带(THL)、肩胛下肌腱(SSC)及冈上肌腱(SSP)撕裂率差异性及其MRI表现。结果 31例患者中,半脱位14例,全脱位17例(Ⅰ型10例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例),2组以上结构撕裂数依次分别为9例与11例;4例与13例;11例与16例;5例与16例;8例与17例;10例与11例。其中LCHL、THL及SSC撕裂率低于全脱位组(P均<0.05),且所有结构撕裂率在全脱位亚型间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 LHBT脱位常合并自身及其固定结构的撕裂,诊断时应仔细全面观察。

浮针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床观察

目的观察并评估浮针治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床效果。方法用随机方法将70例肱二头肌长头肌腱炎患者分为观察组和对照组,每组各35例。观察组予以浮针治疗,对照组予以口服塞来昔布胶囊治疗,疗程均为半个月。通过分析治疗前后2组患者肩关节功能的恢复情况,采用视觉模拟评分(VAS)和肩关节功能评分(CMS)对肩关节的恢复情况进行评估,比较2组患者的临床疗效。结果相较于治疗前,2组患者的VAS评分明显降低(P<0.05),CMS评分明显升高(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为94.29%,明显高于对照组的68.57%(P<0.05)。结论对于患有肱二头肌长头肌腱炎的患者,两种治疗方案对肩关节的疼痛症状和功能均能起到有效的缓解和改善作用,而且浮针疗法的疗效更为显著。

体外冲击波疗法治疗脑卒中后肱二头肌为主肌肉痉挛的研究进展

肱二头肌痉挛是脑卒中后常见的症状之一,病程日久会造成手臂残疾,严重影响日常生活能力。目前已有多种治疗方法能够有效改善脑卒中后肱二头肌痉挛,但均存在一定副作用。体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)最早被运用于泌尿系统结石治疗。近年来由于其安全、有效、无创的治疗优势,被广泛应用于脑卒中后肱二头肌痉挛的治疗,且效果显著。本文通过回顾国内外相关文献,总结ESWT治疗脑卒中后肱二头肌痉挛的相关研究进展,旨在进一步优化ESWT痉挛治疗方案、提高临床疗效。

超声诊断肱二头肌远端肌腱断裂1例

患者男,55岁。拉单杠时左侧肘关节突然用力致肘部屈曲功能受限,伤时有肘前的棒击感,上臂现包块,呈“大力水手征”,无明显疼痛。超声检查:肘关节伸直腹侧扫查,肱二头肌远端肌腱距桡骨附着端1.5 cm处连续性中断,两断端间可见无回声充填,断端回缩增粗并见后方声影。肘关节屈曲外侧双侧对比扫查,患侧肌腱连续性中断,相同体位健侧可见完整肌腱(图1,2)。肘关节屈曲背侧扫查:肘关节旋转时患侧附着于桡骨粗隆处的断裂肌腱残端不随肘关节的运动而发生形态变化;健侧肌腱的桡骨附着端会随肘关节的旋转而运动(图3,4)。诊断肱二头肌远端肌腱完全断裂。患者手术证实与超声检查结果完全符合。

杵针与中药熏洗治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效对比

目的:分析比较杵针与中药熏洗治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法:选取四川省某三甲中医医院骨伤科门诊2021年1月至2022年12月医治的肱二头肌长头腱鞘炎病例52例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和治疗组,每组各26例。给予对照组中药熏洗治疗(30 min/次,每天1次,5次为1个疗程),给予治疗组杵针治疗(30 min/次,每天1次,5次为1个疗程),两组均治疗3个疗程。对比两组的疗效及各项临床指标。结果:(1)两组均顺利完成治疗,并于门诊回访2周,回访期间未见严重不适症状或并发症;经过杵针治疗的临床总有效率为96.15%,明显优于中药熏洗治疗的对照组的76.92%,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)在治疗之前,对比两组的日常生活活动能力量表(ADL)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分后发现,差异没有达到统计学上的显著意义(P>0.05)。在治疗后和2周后的回访中,治疗组的日常生活能力评分明显优于对照组,疼痛程度评分明显低于对照组,这些差异在统计学上存在显著性(P<0.05)。(3)治疗前,对比两组的肩关节主动前屈活动度(AFROM)、主动外展活动度(AAROM)发现,两者之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。在治疗后和2周后的回访中,治疗组的肩关节AFROM和AAROM均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:杵针治疗肱二头肌长头腱鞘炎的疗效较中药熏洗更佳,能进一步减轻患者的疼痛程度,改善肩关节功能,提高日常生活活动能力。

肩关节镜下肱二头肌长头腱转位固定术在巨大及不可修复肩袖撕裂中的应用

目的探究肩关节镜下肱二头肌长头腱(LHBT)转位固定术对巨大及不可修复肩袖撕裂的影响。方法回顾性分析2019年10月至2023年10月医院收治的100例巨大及不可修复肩袖撕裂患者,根据手术方法的不同分为试验组与对照组,每组50例。对照组行LHBT切断术治疗,试验组行肩关节镜下LHBT转位固定术。比较两组治疗前后肩关节活动度、肩关节功能[Constant-Murley肩关节评分量表(CMS)评分、复旦大学肩关节功能评分系统(FUSS)评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、治疗满意度[丹麦健康与医疗管理局(DHMA)满意度评分]及术后并发症发生情况。结果试验组肩关节活动度、CMS、FUSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1、2、3个月,两组DHMA满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对巨大及不可修复肩袖撕裂患者行肩关节镜下LHBT转位固定术治疗,能够有效提高肩关节活动度、缓解术后疼痛。

关节镜下肱二头肌长头腱改道转位用于巨大肩袖损伤治疗中的效果研究

目的 探讨关节镜下肱二头肌长头腱改道转位用于巨大肩袖损伤治疗中的效果。方法 简单随机选取2021年1月—2023年1月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的30例巨大肩袖损伤患者为研究对象,均采取关节镜下肱二头肌长头腱改道转位治疗,术后随访12个月,比较治疗前后患者的关节活动度、疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS)评分、肩关节功能、生活质量及并发症发生情况。结果 治疗后12个月,患者肩关节活动度优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月,患者VAS评分(2.51±0.41)分,低于治疗前的(6.72±0.73)分,差异有统计学意义(t=27.541,P<0.001)。治疗后12个月,患者美国肩肘关节外科协会评分系统(American Shoulder and Elbow Surgeons, ASES)量表中肩肘关节疼痛、肩肘关节稳定性、肩肘关节功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后12个月,患者生活质量评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访12个月,采取关节镜下肱二头肌长头腱改道转位治疗的30例巨大肩袖损伤患者均未发生严重并发症。结论 关节镜下肱二头肌长头腱改道转位用于巨大肩袖损伤治疗中效果满意,可减轻疼痛感,有益于术后肩关节功能、肩关节活动度恢复,安全性较高。

自发性右上臂肱二头肌肌腱断裂一例报告

自发性肱二头肌长头腱断裂比较罕见，本院收治1例．并经手术证实，报告如下。

肩胛骨形态与滑轮结构及肱二头肌长头肌腱损伤的相关性研究

目的旨在测量肩胛骨的相关形态学参数并探讨其与滑轮结构和肱二头肌长头肌腱(LHBT)损伤的相关性。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月四川省人民医院骨科因关节镜下肩袖撕裂行肩袖修补的99例患者的临床资料。测量肩峰指数、临界肩角、肩峰倾斜角、外侧肩角,肩峰类型。术中评估滑轮结构损伤类型及LHBT损伤程度。依据LHBT是否损伤分为LHBT损伤组(71例,71肩)和LHBT非损伤组(28例,28肩);依据滑轮结构是否损伤分为滑轮损伤组(79例,79肩)及滑轮结构非损伤组(20例,20肩)。分析损伤与肩胛骨形态学参数的相关性。结果肩峰指数、临界肩角、肩峰倾斜角、外侧肩角,肩峰类型与滑轮结构和LHBT的损伤相关性无统计学意义(P>0.05)。滑轮结构损伤与LHBT损伤呈正相关(rs=0.687,P<0.05)。结论滑轮结构损伤是LHBT病变的危险指征,它们之间具有正相关趋势,没有发现滑轮结构或LHBT的损伤与肩胛骨形态之间的相关性。

关节镜下高位关节内与小切口低位关节外结节间沟下LHBT切断固定治疗伴有肱二头肌长头肌腱炎SIS的对照研究

目的:探讨关节镜下高位关节内与小切口低位关节外结节间沟下肱二头肌长头腱(Long Head of the Biceps Tendon,LHBT)切断固定治疗伴有肱二头肌长头肌腱炎肩峰撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的对照研究。方法:选取2019年月12月至2022年12月在我院诊治的伴有肱二头肌长头肌腱炎SIS患者92例,其中45例接受关节镜下高位关节内LHBT切断固定治疗(观察A组),47例接受小切口低位关节外结节间沟下LHBT切断固定治疗(观察B组),比较两组治疗前后的加州大学(UCLA)肩关节评分系统各维度评分及总分、Constant肩关节评分评分、美国肩肘关节医师协会(ASES)评分,以及临床治疗疗效。结果:治疗后,两组UCLA各维度评分、患者满意度及总分较治疗前均升高(P<0.05),但与观察B组比较,观察A组UCLA各维度评分、患者满意度及总分治疗前后的差值明显更低(P<0.05)。治疗后,两组Constant、ASES评分较治疗前均升高(P<0.05),但与观察B组比较,观察A组Constant、ASES评分治疗前后的差值明显更低(P<0.05)。与观察B组95.74%比较,观察A组临床治疗总有效率80.00%明显更低(P<0.05)。结论:与关节镜下高位关节内LHBT切断固定治疗相比较,小切口低位关节外结节间沟下LHBT切断固定治疗伴有肱二头肌长头肌腱炎SIS患者,可更有效促进肩关节功能恢复,提高临床治疗疗效。

小剂量醋酸曲安奈德经超声引导注射结合针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效

目的观察小剂量醋酸曲安奈德经超声引导注射结合针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法选取2022年8月—2023年8月厦门市同安区中医医院收治的肱二头肌长头肌腱炎患者64例,以抽签法将患者随机分为药物+针刀组(n=32,给予醋酸曲安奈德经超声引导注射结合针刀治疗)和常规治疗组(n=32,给予常规治疗)。治疗4周后比较2组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节功能评分、肱二头肌肌腱厚度、腱鞘厚度,血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、上肢运动功能评分。结果药物+针刀组总有效率(96.88%)高于常规治疗组(68.75%)(χ2=11.852,P=0.001)。治疗4周后,2组VAS评分均下降,且药物+针刀组VAS评分低于常规治疗组(P<0.01);2组肩关节功能评分均升高,且药物+针刀组肩关节功能评分高于常规治疗组;2组肱二头肌肌腱厚度、腱鞘厚度均减小,且药物+针刀组小于常规治疗组(P<0.01);2组CRP、TNF-α水平均下降,且药物+针刀组CRP、TNF-α水平低于常规治疗组(P<0.01);2组上肢运动功能评分均升高,且药物+针刀组上肢运动功能评分高于常规治疗组(P<0.01)。结论小剂量醋酸曲安奈德在超声引导下注射结合针刀治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效较好,可缓解疼痛,促进肩关节及上肢功能恢复,发挥良好的治疗作用。

偏瘫患者肱二头肌长头肌腱炎超声引导下鞘膜液压扩张治疗疗效分析

目的探讨偏瘫患者肱二头肌长头肌腱炎超声引导下鞘膜液压扩张治疗的疗效。方法选取2022年10月—2023年9月滨州市第二人民医院收治的68例偏瘫肱二头肌长头肌腱炎患者为研究对象,根据不同的治疗方式分为扩张组与对照组,各34例。对照组给予塞来昔布口服治疗,扩张组在对照组治疗的基础上给予超声引导下鞘膜液压扩张治疗,比较两组的治疗总有效率、肩关节功能评分、肱二头肌长头肌腱厚度、腱鞘厚度。结果扩张组的治疗总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的82.35%(28/34),差异有统计学意义(χ^(2)=3.981,P<0.05)。治疗4周后,两组Constant-Murdey肩关节功能评分均高于治疗前,且扩张组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组的肱二头肌长头肌腱厚度、腱鞘厚度均减少,且扩张组均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论超声引导下鞘膜液压扩张治疗偏瘫患者肱二头肌长头肌腱炎能促进改善肩关节功能,提高总体治疗效果,改善肌腱厚度、腱鞘厚度。

体外气压弹道式冲击波治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效

目的:探讨体外气压弹道式冲击波联合关节松动术治疗肱二头肌长头肌腱炎的疗效。方法:按照随机数字表法将广州市中西医结合医院康复科2023年1月至5月期间60例[男性43例,女性17例,年龄40~60岁,平均年龄(52.67±4.89)岁]接受理疗的肱二头肌长头肌腱炎患者进行分组,其中常规治疗组30例给予常规治疗,气压弹道冲击波组30例在常规治疗基础上给予体外气压弹道式冲击波治疗。于治疗前、治疗后即刻、治疗1个月、2个月后评价疼痛强度[以视觉模拟评分法(VAS)为评估标准],测量肩关节主动前屈活动度(AFROM)的变化情况,采用Constant-Murley评分(CMS)从日常活动能力、肩关节活动度及力量测试方面评价肩关节功能。结果:(1)疼痛强度。气压弹道冲击波组治疗后即刻、治疗1个月、治疗2个月疼痛VAS评分均低于常规治疗组(P<0.05)。(2)肩关节活动度。气压弹道冲击波组治疗后即刻、治疗1个月、治疗2个月肩关节主动前屈活动度均较常规治疗组大(P<0.05)。(3)肩关节功能。气压弹道冲击波组治疗2个月日常活动能力、肩关节活动范围、力量测试评分均较常规治疗组高(P<0.05)。结论:肱二头肌长头肌腱炎患者行体外气压弹道式冲击波治疗后疼痛显著缓解,有助于改善肩关节活动度和肩关节功能。

运动疗法配合普通针刺治疗肱二头肌长头肌腱炎临床效果观察

针对肱二头肌长头肌腱炎患者,观察并探讨运动疗法配合普通针刺治疗的临床效果。方法 以我院经检查确认为肱二头肌长头肌腱炎的60例患者抽取,纳入研究时间段为2022年9月~2024年2月,按登记序号严格区分出单双数各30例分别纳入对照组及观察组。收集检测测评传统普通针刺治疗前组之疼痛评分、Constant-Murley肩关节评分及临床效果对比于实施运动疗法配合普通针刺治疗的后组。结果 治疗后,观察组在第一次治疗后疼痛评分即明显降低,且在两组疼痛评分同步降低中均收取更低值,观察组在治疗一次及完成治疗后的肩关节评分在两组同步提高中均以更高评测分显示(P<0.05)。观察组临床总有效率96.67%显著高出对照组(P<0.05)。结论 针对肱二头肌长头肌腱炎患者,运动疗法配合普通针刺治疗的的应用,疼痛情况及肩关节功能均得以明显改善,取得更好效果。

肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗与放射式冲击波治疗对肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效

评价肱二头肌长头腱鞘炎采用不同方法治疗的效果。方法 将100例在我院接受治疗的肱二头肌长头腱鞘炎患者随机设置成两组,分别采取不同治疗方案。结果 观察组患者疼痛评分和关节活动度以及生活质量均优于对照组,(P<0.05)。结论 肱二头肌长头腱鞘炎采用肌骨超声介入下复方倍他米松注射治疗效果显著,该疗法在缓解疼痛症状、改善关节活动度、提高生存质量等方面能够发展积极作用。