前臂解剖特点与上臂离断再植成败的关系

目的 探讨前臂解剖对断臂再植成败的影响。方法 断臂再植病例62例,成功57例,失败5例。结果 断臂再植成功主要受断肢热缺血时间、前臂挫伤、静脉回流的影响。三者可引发前臂骨筋膜室综合征,进一步导致肌肉缺血液化坏死,血管腐蚀,供血丧失,再植失败,术后出现前臂骨筋膜室综合征时及时切开减压和术前预防性前臂切开减压,可使断臂顺利成活,显著提高断臂再植的成活率。结论 肌肉缺血液化坏死是断臂再植失败的主要因素。前臂骨筋膜室的存在容易引起肌肉缺血液化坏死。前臂骨筋膜室与断臂再植的成败有很大关系。

上臂离断伤合并硬膜外血肿救治一例

患者男，29岁，以左侧硬膜外出血、右上肢不全离断伤急诊入院。临床检查：体温36．4℃，脉搏99次／rain，呼吸19次／min，血压150／100mmHg（1mmHg=0．133kPa）。浅昏迷，烦躁不安，检查欠配合。双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔直径约4．5mm，右侧瞳孔直径约2．5mm，对光反应迟钝，右侧肢体瘫痪。

上臂完全离断患者再植术后的护理

总结了5例上臂完全离断患者再植术后的护理。包括做好术前护理、术后护理、合理的饮食和用药指导、体位护理、康复护理等综合护理措施。认为综合护理措施可以降低肢体血液循环障碍、应激性溃疡、脂肪栓塞等局部和全身性并发症,提高肢体再植成活率,恢复肢体的感觉和活动功能,提高患者生活质量。

上臂毁损性离断合并前臂挫伤与骨折再植2例

我科于1992年12月和1995年月收治2例上臂毁损性离断合并前臂软组织严重挫伤和尺桡骨骨折病人.其中1例还合并有严重脑挫裂伤、硬膜下血肿和四肢多处骨折,施行缩短再植获得成功.

大肢体再植中应用体外循环技术研究一例报告

自从1963年陈中伟首次报告成功进行断肢再植以来，断肢再植逐步广泛开展起来，然而由于大肢体离断后再植过程风险大，术后全身并发症多，再植肢体的功能较差，大肢体再植技术未在临床得以推广和进一步突破。以往传统再植均是远、近端清创后，由离断肢体远断端动脉端灌洗，只能起到冲洗管腔的作用。我们应用体外循环（extracorporeal circulation，ECC）技术成功处理1例缺血时间为6h的上臂离断伤，临床效果满意，报告如下。