脑N受体α_7亚型同源性上行性调节的药理学特征

目的 研究脑N受体α7亚型同源性上行性调节的药理学特征。方法 在体外培养的海马神经元中加入不同浓度的胆碱、烟碱及甲基牛扁碱 ,孵育 7d ,用γ计数器检测[12 5I]α 银环蛇毒素结合位点的变化情况。结果 胆碱(0 0 0 1～ 1μmol·L-1) ,烟碱 (>10 μmol·L-1)以及甲基牛扁碱 (>10 μmol·L-1)长期作用后 ,都可以增加 [12 5I]α 银环蛇毒素的结合量 (P <0 0 5 ) ,但对解离常数 (Kd)无影响 (P >0 0 5 )。结论 在一定浓度范围内 ,胆碱、烟碱和甲基牛扁碱长期作用可使海马神经元上的N受体α7亚型数目上调 ,且胆碱与烟碱上调α7受体的药理学特征不同。

胆总管十二指肠舌形吻合预防胆肠吻合术后上行性感染疗效分析

笔者采用胆总管十二指肠舌形吻合术,防止胆肠吻合术后上行性感染,取得良好效果。报告如下。1 临床资料本组共9例,男性5例,女性4例,年龄41岁～70岁。有6例为胆总管结石,3例为梗阻性黄疸。手术方法:在胆总管十二指肠前壁上各作一条紧靠的纵向切口。

上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响

目的观察上行性或下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度的影响。方法回顾性分析2011年5月至2018年12月收治的81例胫骨内侧开放楔形截骨术治疗膝内翻畸形合并内侧间室骨关节炎患者,有效随访77例,男36例,女41例;年龄45~70岁,平均(59.4±10.5)岁;上行性截骨51例,下行性截骨26例。手术前后标准全长X线片测量下肢力线参数,采用Miniaci法计算膝内翻畸形矫正度数,采用Insall-Salvati指数(Insall-Salvati index,ISI)、Caton-Deschamp指数(Caton-Deschamp index,CDI)及Blackburne-Peel指数(Blackburne-Peel index,BPI)3种方法测量术前、术后第2天,术后1、3、6、12个月髌骨高度变化。结果77例患者中上行性截骨51例,平均内翻矫正度数为(10.43±2.67)°;下行性截骨26例,平均内翻矫正度数为(11.16±2.80)°。术后6个月时,上行性截骨的髌骨高度下降约8.1%(CDI法),采用ISI法测量有2例髌骨高度明显降低(髌骨高度降低10%即为髌骨高度明显降低),CDI、BPI法测量有10例髌骨高度明显降低;下行性截骨的髌骨高度下降约4.5%(CDI法),采用ISI、CDI、BPI三种测量方法髌骨高度均无明显降低。内翻矫正10°及以下的上行性截骨22例,髌骨高度下降6.9%(CDI法),ISI法测量无髌骨高度明显降低,CDI、BPI法测量有1例髌骨高度明显降低;内翻矫正10°以上的上行性截骨29例,髌骨高度下降10.4%(CDI法)。ISI法测量有2例髌骨高度明显降低,CDI、BPI法测量有9例髌骨高度明显降低。结论上行性胫骨内侧开放楔形截骨术后髌骨高度明显降低的发生率与内翻矫正度数相关;下行性胫骨内侧开放楔形截骨术对髌骨高度无明显影响;术前存在低位髌骨或内翻矫正度数较大时可考虑下行性胫骨内侧开放楔形截骨术。

艾帕培南的小鼠泌尿道上行性感染药效学研究

目的评价艾帕培南对小鼠大肠埃希菌泌尿道上行性感染的体内疗效。方法通过泌尿道钝针头插管法,向小鼠膀胱内注入0.05m L浓度为1010CFU/m L的大肠埃希菌9612菌液,建立小鼠泌尿道感染模型。于感染后6、24和30h皮下给药,感染后48h处死动物,取肾剖面盖印和研磨计数,评价艾帕培南的疗效,并与对照药美罗培南、厄他培南进行比较。结果艾帕培南对小鼠的大肠埃希菌9612泌尿道上行性感染具有较好疗效,给药后0.5、2和8 mg/kg剂量组小鼠肾组织匀浆菌落计数明显低于对照组(P<0.01),0.125、0.5、2和8mg/kg剂量组肾剖面盖印结果均与对照组有显著差异(P<0.01)。艾帕培南与相同剂量组美罗培南、厄他培南相比,肾组织匀浆菌落计数和肾剖面盖印结果均无显著性差异(P>0.05)。结论艾帕培南对小鼠泌尿道大肠埃希菌9612上行性感染具有较好疗效,体内抗菌活性与美罗培南、厄他培南相近。

胎膜早破行碘伏消毒对预防上行性感染的研究

目的:探讨胎膜早破行剖宫产前碘伏消毒阴道对上行性感染的预防作用。方法:选择因胎膜早破行子宫下段剖宫产的产妇185例,随机分为两组,研究组95例,对照组90例,研究组术前30分钟内以碘伏纱布消毒阴道,对照组不做任何处理,比较两组术后产褥感染和切口感染的发生率。结果:胎膜早破研究组产褥感染2例(2.19%),对照组9例(10.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。腹部切口感染:研究组1例(1.05%),对照组6例(6.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破剖宫产术前行碘伏消毒可降低上行性感染发生的风险,降低腹部切口感染发生率。

以进行性上行性感觉减退为表现的延髓背外侧综合征1例

患者,男,56岁。于2012-09-25少量饮酒后出现行走不稳,尚能扶墙行走,伴头晕,呈非旋转性,2 d后完全缓解。2012-09-30晨起时再次出现行走不稳,身体向右倾斜,不能独自行走,到当地医院就诊,行颅脑CT检查未见明显异常,行颅脑磁共振检查示“双侧半卵圆区脑梗死”,颈椎磁共振示“颈椎增生”。2012-10-01出现左脚底感觉异常,时冷时热。于2012-10-02出现左下肢麻木,并逐渐向上发展。

评价数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影的临床应用价值

目的探讨数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影的临床应用价值。方法对我科室开展下肢深静脉造影术以来的21例患者21条深静脉造影肢体进行回顾性分析。结果 X线表现正常2条(9.5%),单纯浅静脉、交通静脉瓣膜功能不全8条(38.2%),深静脉瓣膜功能不全9条(42.8%),深静脉血栓形成2条(9.5%)。结论数字胃肠机下行上行性下肢深静脉造影能实时跟踪观察造影过程、能完整地记录静脉显示过程,清晰地显示下肢静脉病变位置和范围及功能改变,能为血管外科治疗提供准确信息。

ALS2基因复合杂合变异致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫一例并文献复习

目的分析婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫的临床及遗传学特征。方法回顾分析1例确诊为婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,女,2岁1月龄,因"生后至今不能独走"就诊于苏州大学附属儿童医院康复科,主要表现为双下肢肌张力高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性,踝阵挛阳性。全外显子测序提示ALS2基因存在2处变异,c.1732T>C(p.Ser578Pro)和c.4832G>A(p.Arg1611Gln)复合杂合变异,前者来源于母亲,后者来源于父亲。两处变异均尚未被数据库收录。文献检索未见中文文献,英文文献报道ALS2基因变异所致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫病例62例,其中生后即不能行走46例,2岁不能行走4例,大于4岁后不能行走7例;上肢受累52例;存在吞咽障碍36例;眼球运动障碍5例。结论ALS2基因杂合变异致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫为早发性运动神经元退行性疾病,该病临床表型复杂,基因检测有助于该病诊断。

胸椎骨折内固定术后亚急性上行性脊髓损伤1例报告及文献复习

[目的]探讨胸椎骨折内固定后亚急性上行性脊髓损伤的临床特点与发病机制。[方法]通过观察本院1例T5骨折内固定术后亚急性上行性脊髓损伤病例,结合国内外相关最新文献,分析胸椎骨折后亚急性上行性脊髓损伤的可能发病机制、临床症状及影像学特点。[结果]该例患者在术后第9 d出现截瘫平面上升症状,上升达12个节段,术后第22 d患者因呼吸衰竭死亡。[结论]亚急性上行性脊髓损伤为胸椎骨折后一种罕见而预后极差的并发症,全脊髓MR检查有助于评价脊髓变化的水平。

新氨基糖苷类抗生素vertimicin的体内抗菌活性研究

目的评价新氨基糖苷类抗生素vertimicin(VTM)的体内抗菌活性。方法采用小鼠全身感染模型,观察VTM对临床分离大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(K.pneumoniae)、铜绿假单胞菌(Ps.aeruginosa)和金葡菌(S.aureus)腹腔感染小鼠的体内疗效;采用兔皮肤烫伤感染模型、小鼠泌尿道上行性感染模型观察VTM对临床分离大肠埃希菌局部感染的体内疗效,并与对照药进行比较。结果VTM皮下或静脉给药对E.coli 96-12、K.pneumoniae 93-5、Ps.aeruginosa 94-17和S.aureus 93-44腹腔感染小鼠具有相似的体内疗效,皮下给药的ED50值分别为0.67、0.29、2.41和0.99mg/kg,静脉给药的ED50值分别为0.46、0.23、0.99和1.52mg/kg,体内疗效与奈替米星相近。兔皮肤烫伤感染模型中,VTM各剂量组兔皮肤组织活菌落数明显低于对照组(P<0.05或0.01)。小鼠泌尿道上行性感染模型中,VTM各剂量组肾组织活菌落数明显低于对照组,肾剖面盖印细菌阴性率明显高于对照组(P<0.01),抗菌活性优于庆大霉素。结论VTM对全身和局部感染动物均显示较好保护作用,体内疗效与奈替米星相近。

先天性胆总管囊肿的粘膜剥脱切除法

先天性胆总管囊肿(以下简称囊肿)的治疗,过去以内引流手术为主,而囊肿切除术则列为禁忌。但是单纯内引流术囊肿依然存在,容易发生感染,囊壁则易发生癌变或手术时已有癌瘤存在,因此目前国内外学者均认为应该力争做囊肿切除术。Gabriel(1971)就提出囊肿切除术是最好的治疗方法。Todani(1984)则认为。

外伤性截瘫病人的膀胱护理

截瘫病人由于膀胱机能失调，导致排尿障碍，易引起尿路上行性感染，为减轻病员的痛苦，即用各种方法尽量减少或消除发生感染的各种因素。

髋部骨折并发血栓性栓塞症

血栓性栓塞症仍是髋部手术和创伤骨折后常见的并发症。本研究旨在评价肺栓塞和深静脉栓塞的发生情况以及对患者的下肢作环形连续压迫和接受肝素的预防作用。作者应用通气、灌注肺扫描及上行性静脉造影来诊断。美国火奴鲁鲁二家医疗单位于八年间收治髋部骨折312例。

这些时期性生活要不得

杭州市妇产科医院妇科副主任医师金梅表示:近期门诊常有女性因不当的性生活,引起阴道分泌物多、异味或瘙痒难忍的难言之隐。如果不及时治疗,严重时会引起上行性盆腔炎症,甚至影响生育。今天想提醒大家的是,不论情侣间的感情有多火热,在这4个时期,女性都是不适宜过性生活的。到底是哪4种情况呢?

夏季女性尿路感染的防治

尿路感染是指因尿路中有大量微生物繁殖而引起的炎症。其主要原因为上行性感染：即致病菌从尿道口入侵,向上蔓延引发感染。90%的女性尿路感染一般由上行性感染引起。女性尿路感染的高发期为学龄前、青春期、新婚期、妊娠期和绝经期。夏季是女性尿路感染的高发季节。如果女性朋友在夏季的某一天出现了尿急、尿频、尿痛等症状,并伴有腰酸和小腹胀痛,

奶山羊真菌性乳房炎

丹麦某奶牛场,在分娩后期的73只山羊中的27只发生真菌性乳房炎。被感染的乳腺呈渐进性变硬、高热、减重。经2—3周向乳房内注射抗生素治疗无效后,27只奶山羊全部屠宰。对分娩后期奶山羊检查发现,被感染乳腺呈广泛性的急、慢性真菌性损害。乳房感染是由于在分娩前期向乳房内注射抗生素预防治疗,病原菌通过乳管传播易引起上行性感染的结果。