胃气上逆从肺郁论治刍议

肺与胃之间关系密切,肺在膈上,胃在膈下,经络相连,五行相生,二者在生理上相互依赖,病理上也相互影响。胃气上逆虽表现为胃气不降,但病机却与肺郁相关。肺主一身之气,肺气郁滞不畅,周身气机皆阻,胃气通降功能自然受到影响,故可从调畅肺气、开郁和胃的角度治疗胃气上逆。

帕金森综合征肝气郁结证与肝气上逆证患者认知情绪调节比较研究

目的观察比较帕金森综合征(Parkinson syndrome,PS)肝气郁结证与肝气上逆证患者认知情绪调节的不同特点。方法将32例PS患者依据中医辨证分为肝气上逆组18例、肝气郁结组14例,采用贝克抑郁量表第2版(Beck depression inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)、贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)评价2组患者抑郁、焦虑症状及严重程度,采用Gross-John情绪调节问卷(emotion regulation questionnaire,ERQ)、认知情绪调节问卷中文版(Chinese version of cognitive emotion regulation questionnaire,CERQ-C)评估2组患者认知情绪调节倾向程度。结果肝气郁结组BDI-Ⅱ、BAI评分显著高于肝气上逆组(P<0.05)。肝气郁结组自我责难、责难他人评分显著高于肝气上逆组(P<0.05)。结论PS肝气郁结证患者焦虑、抑郁情绪明显,在面对负性事件时趋向于采取自我责难或责难他人等非适应性策略,其机制可能与肝失疏泄影响谋虑功能进而影响情绪加工有关。

冲脉理论与脑出血冲气上逆病机特征之探讨

文章认为冲脉不是奇经八脉之衝脉,乃形神承制之太冲脉。冲脉血海元气以冲和为用,内化为脑髓神机,外显为各种生理现象。基于形而下和形而上的辩证统一观,认为脑出血属于出血性中风,其冲气上逆病机以肝气上逆风火内动兼挟内生邪气为特征,以窍闭神匿、神不导气、脑髓神机受损为临床表现,直接镇冲、降冲、平冲以肝脏象之亢阳、内风、逆气为治疗目标;间接镇冲、降冲、平冲均以脏腑的内生之邪为治疗目标。所以,冲脉理论指导下的冲气上逆病机是脑出血辨证论治的关键所在。

叶天士冲气上逆证治浅析

复习叶天士医案中有关冲气上逆的病案, 主要涉及咳嗽、喘、呕吐、癥瘕、产后等病证。叶氏认为冲气上逆与厥阴、阳明、少阴和冲脉病变密切相关, 引起冲气上逆的原因主要有肝火内郁、奇经虚损、寒饮痰浊、阴液内枯、肾不纳气等, 治疗则相应采取疏肝降气、通阳散寒、温通奇经、滋液救焚、温养下元等方法。叶氏的这些经验对认识和治疗此类病证有着重要的指导意义。

王檀教授从胆火上逆论治哮病经验总结

导师王檀教授从事中医内科呼吸病的教学、临床及科研工作多年,总结其临床实践经验,阐明哮病的病理因素以"火"为根本,提出"五脏六腑皆令人哮",以"急则治其标,缓则治其本"指导临床实践。结合北方地区寒冷气候,认为厥寒之下必有伏火,同时考虑到患者素体脾胃虚弱,土壅木郁,胆为阳木,胆腑失于通降,胆腑内藏少阳,郁而化为胆火,火性炎上,熏灼腠理,肺管暴急,肺气奔迫而出,哮病发作。

张锡纯冲气上逆论治评述

近代名医张锡纯在《医学衷中参西录》中注重冲气上逆说。作者将散见于书中各篇的有关理论归纳整理，分为冲气上逆证的病因病机，降气平冲法的方药运用及冲气上逆说的临床价值三部分加以评述。

温胆汤治疗慢性咳嗽胃气上逆证30例

目的:观察温胆汤治疗慢性咳嗽胃气上逆证的临床疗效。方法:30例慢性咳嗽胃气上逆证患者采用口服温胆汤治疗,日1剂,水煎2次,混合后分2次分服,1周为1个疗程,2个疗程后评定疗效。结果:30例患者痊愈8例,显效13例,好转7例,无效2例,总有效率为93.3%。结论:温胆汤治疗慢性咳嗽胃气上逆证疗效显著。

应用蒿芩清胆汤治疗支气管哮喘(胆胃郁热,肺气上逆型)58例临床观察

目的观察蒿芩清胆汤治疗支气管哮喘(胆胃郁热,肺气上逆型)的临床疗效。方法选择58例病例,随机分治疗组和对照组各29例,治疗组内服蒿芩清胆汤,对照组应用苏子降气丸,观察两组疗效。结果治疗组总有效率为86.24,对照组总有效率为44.82%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。结论蒿芩清胆汤具有较好的清胆利湿,和胃止哮作用,临床疗效满意。

《伤寒论》胃气上逆辨治规律探讨

对《伤寒论》中胃气上逆的辨治规律进行探讨,从病因和治疗两方面进行归纳,阐述了《伤寒论》对胃气上逆的辨治规律,将辨治归纳为:因于表邪汗而解之、腑气壅滞通而降之、水饮内停涤化水饮、寒热错杂寒温并用、因于郁热清而解之、因于里寒温而调之、胃虚痰阻和胃化痰、实邪在上引而越之、谨守病机随症化裁九方面。

胃气上逆病机的分子生物学机制研究

目的:研究实验性呕吐状态下家猫机体病理生理学改变,为中医学'胃气上逆'病机理论提供实验依据.方法:以分子生物学方法检测由化疗药物所诱发呕吐猫的血清、脑脊髓液、胃肠及脑组织中5-HT及5-HI-AA含量改变.实验中发现,DDP后呕吐反应明显,猫的血、脑脊液、脑组织、胃及十二指肠组织中5-HT、5-HI-AA的含量均明显升高,可以认为中医学所论及的'胃气上逆'的现代医学病理学改变之一,是血、脑脊液中5-HT、5-HIAA的浓度,脑组织、胃及十二指肠组织中5-HT、5-HIAA的含量明显升高有着密切关系.结果:观察到因化疗药诱发呕吐的猫,其血清、胃肠及脑组织中5-HT及5-HIAA含量明显高于对照组.结论:胃气上逆的病理变化的机制之一,与血清、脑脊髓液、胃肠及中枢神经组织中5-HT及5-HIAA过量释放有关.

“冲气上逆证”理论探讨及针灸治疗

＂冲气上逆证＂是冲脉之气上逆引起的一类病症,在临床较为常见。早在《黄帝内经》中就有一些关于本证的散在记载,此后经过历代医家的不断发挥,

肝火上逆引起鼻衄的施护及预防

目的及时准确地辨证,进行有效地护理、协助医生止血,最大限度减轻病人的痛苦。方法对28例患者临床观察。结果预防了疾病的发生,提高了临床疗效。结论肝火上逆引起的鼻衄多因七情中的“怒”引起,合理的辨证施护在止血及病人的康复中有着重要的作用。

从冲气上逆、瘀血内阻探讨子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)是见于育龄年龄妇女的常见病,多发病,治疗效果差,复发率高,目前其发病率呈明显上升趋势。冲气上逆、瘀血内阻为本病的核心病机,平冲降逆,化瘀通络调周是治疗子宫内膜异位症为基本大法。

旋覆代赭汤加减治疗胃气上逆型喘病52例临床观察

喘病是因久患肺系疾病或他脏病变影响,导致肺气上逆,肃降无权,出现气短喘促、呼吸困难、甚至张口抬肩、不能平卧等症。多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、心肺功能不全等。正如《丹溪心法·喘》说:“六淫七情之所感伤,饱食动作,脏气不和,呼吸之息,不得宣畅而为喘急。”本文论述的喘病是由于胃气上逆夹痰阻滞,气机出入升降失常,呼吸之息不能宣畅引发喘证。相当于现代医学中返流性食管炎,以喘病为首发症状的一种类型。

张锡纯诊疗“冲脉上逆证”探微

冲脉为奇经八脉之一,张锡纯于《医学衷中参西录》中首次提出"冲脉上逆证"这一概念,"冲脉上逆证"与胃肾肝三脏腑及一身气机关系甚为密切,张锡纯对其理法方药具有深入研究与创造。文章分析张锡纯对"冲脉上逆证"的诊疗思想及方法,以期为临床治疗提供参考。

从胆气上逆及经中郁火辨治口苦思路探讨

口苦首见于《黄帝内经》,书中将其归为“胆瘅”病,认为胆汁循经上泛是口苦形成的主要病机。后世医家对其病因病机的认识有诸多发展,其中,“胆气上逆”及“经中郁火”是形成口苦的核心病机。治疗口苦应“审证求因”,全面分析临床资料,进一步寻找口苦形成的主要病因,在对基础病因进行治疗的同时,宜酌情配合疏肝利胆及疏散经中郁滞之法,则可收理想效果。

“逆传心包”与“上逆心包”辨析

“逆传心包”与“上逆心包”语见叶天士《外感温热篇》。第一条云:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”;第三十七条谓:“然热陷血室之证……往往久延,上逆心包,胸中痛,即陶氏所谓血结胸也”。两条皆言逆传心包,但究其病因病机、临床表现、病程病位、治法方药等均有显著差异,略述如下:

李思康运用“透天凉”手法针刺支沟穴治疗胃火上逆型呃逆经验

李思康主任认为胃火上逆型呃逆为中焦火郁,上逆冲膈而致,需清胃降气;又因呃逆属三焦经病,故治疗取三焦经穴支沟穴为主穴,针刺用“透天凉”手法,针下凉感可循手少阳三焦经传导入中焦胃膈之处,以泄胃火治本,降气逆治标,以达标本同治之效。

麻瑞亭下气汤联合耳穴压豆法治疗胆胃上逆型眩晕的临床观察

目的:观察麻瑞亭下气汤联合耳穴压豆法治疗胆胃上逆型眩晕的临床疗效。方法:选择胆胃上逆型眩晕患者63例,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组采用西药对症治疗,观察组采用麻瑞亭下气汤联合耳穴压豆法治疗。7d为1个疗程,治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效及治疗前后中医主症分级量化积分,以及药物不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者中医主症分级量化积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:麻瑞亭下气汤联合耳穴压豆法可显著减轻胆胃上逆型眩晕患者的中医临床症状,综合疗效显著,不良反应发生率低。