红香丹颈肩腰腿痛型医用退热凝胶外敷在急性外伤性软组织损伤患者中的疗效观察

目的探讨红香丹颈肩腰腿痛型医用退热凝胶外敷在急性外伤性软组织损伤患者中的疗效。方法40例急性外伤性软组织损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用红香丹颈肩腰腿痛型医用退热凝胶外敷治疗。比较两组的临床效果,治疗前后的Lowa评分,生活质量评分。结果观察组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组Lowa评分(92.90±0.52)分高于对照组的(83.83±0.55)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组情绪评分、症状评分、社会限制评分、生活质量总分分别为(25.86±3.17)、(27.34±2.25)、(27.09±4.11)、(80.29±3.42)分,显著高于对照组的(18.94±4.08)、(20.56±2.64)、(21.70±4.59)、(61.20±2.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红香丹颈肩腰腿痛型医用退热凝胶外敷在急性外伤性软组织损伤患者中的疗效显著,可以降低疼痛和促进生活质量改善。

前路颈椎术后咽喉及椎前软组织水肿致气道损伤研究进展

前路颈椎术后常因咽喉及椎前软组织水肿导致气道损伤,当患者出现严重气道梗阻时需要紧急气管插管,而对于带管患者何时方可安全拔管存在争议。为有效应对此类气道损伤,需要熟知相关解剖知识、风险因素、诊断及防治措施。依据是否存在主要(即手术)风险因素可将患者分为低、中、高风险类别,并通过改善麻醉策略、优化手术操作、拟制特定术后气道保护方案等措施,可以降低术后气道损伤的发生率,并达到安全拔管的目的。

温经养血法配合颈椎牵引治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛疗效研究

目的观察温经养血法配合颈椎牵引治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者的疗效。方法 100例颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组患者施以温经养血法配合颈椎牵引治疗,对照组患者单纯施以颈椎牵引治疗。比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分。结果治疗前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组VAS评分为(5.98±2.42)分,低于治疗前的(7.85±2.72)分和对照组治疗后的(6.91±2.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温经养血法配合颈椎牵引治疗颈肩部慢性软组织损伤性疼痛患者疗效显著,值得推广应用。

颈椎单侧关节突交锁脱位的软组织损伤及其相关因素

目的研究颈椎单侧关节突交锁的软组织损伤、旋转角度、椎体脱位程度及其相关性。方法 4具C1-T1段40g/L甲醛浸泡成人颈椎标本,破坏C4-5双侧关节囊前侧、内侧部分。用自制夹具,分别在侧屈旋转、前屈旋转下模拟颈椎单侧关节突交锁,并部分模拟肌肉收缩。结果前屈旋转比侧屈旋转对软组织损伤大;单侧关节突交锁平均旋转角度为19.75°,椎体脱位均为Ⅰ度脱位。结论 屈曲旋转的复合暴力是颈椎单侧关节突交锁的力学机制,关节囊的破坏是成功建立模型的关键,交锁侧黄韧带、1/2以上纤维环的破坏是必须的,棘上、棘间韧带的阻力较小,软组织的损伤程度和椎体的旋转角度无关,与椎体的脱位程度相关。

颈椎椎前软组织测量对颈椎损伤诊断的局限性

目前对于颈椎椎前软组织阴影放射学测量的诊断学价值尚存在不同意见.作者对107名颈椎损伤患者的颈椎X线片进行回顾性分析,结果有47例出现颈椎椎前软组织阴影增宽,占43.9%.其中颈椎骨性损伤患者中有38例,非骨性损伤患者中有9例,其差异具有显著的统计学意义(P<0.05).在不同节段颈椎损伤以及不同程度脊髓损伤患者之间统计学差异均不显著(P>0.05).而在颈椎前部结构损伤患者中椎前软组织阴影增宽的比例则明显高于后部结构损伤患者(P<0.05).作者认为,颈椎椎前软组织的放射学测量对于颈椎损伤的诊断显然具有一定的局限性.

腹部带蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织损伤的临床疗效研究

目的探讨腹部带蒂皮瓣修复治疗在手外伤软组织损伤患者临床治疗中的应用效果。方法选取2013年7月~2014年7月期间我院收治的手外伤软组织损伤患者74例。所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复术进行治疗。对照组患者于术后3周断蒂,而研究组患者于术后2周断蒂。对两组患者临床治疗效果及皮瓣相关指标进行比较。结果两组患者皮瓣存活率均为100.00%。与对照组相比,研究组住院时间明显缩短,仅（15.43±3.01）d;住院费用明显降低,仅（10946.87±498.56）元,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。另外,与对照组相比,研究组皮瓣色泽正常率、毛细血管反应正常率以及针刺皮瓣出血率均有所提高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织损伤具有较好的临床效果,能够有效提高患者的生活质量,同时术后2周断蒂可明显缩短患者住院时间并减少住院费用,从而减轻了患者的经济负担,但其远期效果仍需通过进一步随访进行证实。

整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤的效果观察

目的探讨整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤的效果。方法选取2015年9月~2017年9月就诊的颅脑外伤合并头面部软组织损伤患者92例,根据随机数表法分为观察组和对照组各46例。对照组经治疗后采用常规处理,观察组治疗后予整形美容外科技术治疗,比较两组临床相关指标、创面愈合效果、疗效及瘢痕情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面血管分布、柔软度、厚度及色泽评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤效果较好,可有效缩短手术时间,改善创面愈合效果,提高治疗效果,减少瘢痕发生。

养血温经通脉中药治疗颈椎椎管外软组织损伤的疗效观察

目的探讨养血温经通脉中药治疗颈椎椎管外软组织损伤的临床效果。方法选取吉安县中医院2011年6月—2012年12月收治的209例颈椎椎管外软组织损伤患者,将患者随机分为治疗组105例和对照组104例。对照组患者采用15d间歇式颈椎牵引电脑治疗,治疗组患者采用养血温经通脉中药法治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗时有2例患者出现敷贴皮肤潮红、痰痒,予处理后病症消退,再行治疗。结论中医药治疗颈椎椎管外软组织损伤的疗效显著,不良反应小。

整形美容外科技术对颅脑外伤患者头面部软组织损伤进行修复的效果

目的:探讨整形美容外科技术对颅脑外伤患者头面部软组织损伤进行修复过程中的临床疗效。方法:收集100例颅脑外伤合并头面部软组织损伤患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组患者在经过治疗完成后进行常规处理,观察组患者在治疗完成后使用整形美容外科技术对患者进行治疗,在治疗完成后比较两组患者的瘢痕以及头部畸形情况。结果:两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的损伤修复率98%明显优于对照组患者的损伤修复率80%,同时观察组患者的瘢痕发生率4%明显优于对照组患者的瘢痕发生率12%,所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论:在对颅脑外伤合并头面部软组织损伤患者进行治疗的过程中,使用整形美容外科技术进行治疗的方法效果更佳,在瘢痕以及畸形修复方面有着更好的效果,在临床上值得推广应用。

脑外伤后综合征中颈椎损伤致病作用的临床研究

目的:探讨脑外伤后综合征中颈椎损伤的致病作用。方法:68例脑外伤后综合征患者接受颈部体查及X线检查并被随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=34)。治疗组同时接受脑损伤治疗及颈椎损伤治疗2个疗程(每疗程4周),对照组第一疗程仅接受脑损伤治疗,第二疗程接受与治疗组相同的治疗。所有患者在治疗前及每个疗程后均接受颈性眩晕症状与功能量表(ESCV)及症状自评量表(SCL-90)评估。结果:68例患者均发现有颈椎损伤。第一疗程后治疗组ESCV评分明显提高,SCL-90评分明显降低,与对照组比较差异有显著性(P<0.01);第二疗程后两组ESCV及SCL-90评分接近,差异无显著性(P>0.05)。结论:颈椎损伤是脑外伤后综合征的重要致病因素之一,应颅颈兼治,才能提高脑外伤后综合征的疗效。

颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的诊断

目的探讨诊断颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤的方法。方法回顾2004年8月￣2005年3月该科收治颅脑外伤合并颈椎和颈髓损伤患者19例的受伤机制,临床表现和进行影像学检查情况。结果该组有7例患者首诊时漏诊颈椎和颈髓损伤,漏诊患者中重型颅脑外伤4例,中型颅脑外伤2例,轻型颅脑外伤1例。结论颅脑外伤合并的颈椎和颈髓损伤易被漏诊。在接诊颅脑外伤患者时应警惕是否合并颈椎和颈髓的损伤,详细询问病史和查体。对疑有颈椎和颈髓损伤而没有意识障碍的患者应尽早予以颈部有效制动,同时行颈椎正侧位及张口位X线检查,张口困难的患者应行寰枢椎CT检查;对于有意识障碍的患者,建议常规行颈椎正侧位X线片检查及寰枢椎CT检查。对怀疑有颈髓损伤的患者应行MRI检查。

颈椎退变对外伤性颈髓损伤的影响

目的:探讨颈椎退变因素对外伤性颈髓损伤的影响。方法:选择2009年1月到2010年12月手术治疗的24例无明显骨折脱位的颈髓外伤患者进行回顾性分析,其中男16例,女8例;年龄46～70岁,平均59.1岁。根据术前颈椎退变程度将其分为轻度退变组(6例),中度退变组(10例),重度退变组(8例)。用日本骨科学会JOA评分比较患者术前神经功能损伤及术后神经功能恢复情况;用SF-36量表测定及评价患者术前、术后生活质量。结果:24例患者均获随访,时间4～16个月,平均12个月。轻、中、重度退变组术前JOA评分均值分别为12.1±1.5,10.3±1.8,7.3±1.0,术后3个月分别提高为16.3±1.0,15.3±1.4,13.0±2.3,JOA评分提示中远期神经功能改善率良好程度依次为轻度退变组(85.7%)>中度退变组(74.6%)>重度退变组(58.8%);SF-36量表8个维度测定提示术前生活质量良好程度依次轻度退变组>中度退变组>重度退变组,术后3个月生活质量良好程度依次为轻度退变组>中度退变组>重度退变组,两两间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈椎退变是外伤性颈髓损伤的重要病理基础和危险因素,退变的严重程度直接影响患者神经功能损伤程度及预后,两者关系在临床上应当引起足够的重视。

颈椎病与颈肩软组织损伤的关系探讨

颈椎病是骨伤科临床中的常见病和多发病。有人报道此病的发病率为7%。近年来,颈肩周围软组织损伤与颈椎病的发生和发展关系问题正日益受到大家的重视。有作者报道,在诊治颈椎病中,约1/3病例是因受风、寒、外露的侵袭,造成颈肩周围软组织病变而导致颈椎病的。推拿治疗颈椎病合并颈肩软组织损伤疾患可以取得良好临床疗效,已见有报道。我所临床实践中,采用已故郑怀贤教授的推拿方法治疗颈椎病合并颈肩软组织损伤疾患,也获得较好效果。其手法特点是:在对颈肩背部肌肉软组织进行大面积揉、揉捏和弹拨等按摩的同时配合穴位按摩,并加上颈椎疾患的手法矫正。

手外伤软组织损伤应用腹部带蒂皮瓣修复治疗的效果分析

目的:分析手外伤软组织损伤应用腹部带蒂皮瓣修复治疗的效果。方法:选取40例手外伤软组织损伤患者,所有患者均实施腹部带蒂皮瓣修复治疗,根据患者术后断蒂时间的不同进行分组,常规组(术后3周断蒂)与观察组(术后2周断蒂),每组各20例。展开组间对比。结果:两组治疗优良率无显著差异(P<0.05);观察组住院时间更短(P<0.05),两组患者的皮瓣色泽正常率、毛细血管反应正常率以及针刺皮瓣出血率无显著差异(P>0.05)。结论:给予手外伤软组织损伤患者腹部带蒂皮瓣修复治疗,术后3周或2周断蒂不会影响疗效显著,但术后2周断蒂能明显患者住院时间,值得推广。

X线与CT检查膝关节外伤骨折及软组织损伤的对比分析

目的探讨分析在膝关节外伤骨折及软组织损伤中应用X线与CT检查的诊断效能差异。方法将汕头市澄海区中医医院2018年1月-2021年2月收治的40例疑似膝关节外伤骨折及软组织损伤患者纳入研究。40例患者均行CT检查与X线检查。将CT检查诊断结果作为观察组,将X线检查结果作为对照组。比较观察组与对照组漏诊率、特异性、误诊率、敏感性、膝关节外伤骨折检出率、软组织损伤检出率。结果观察组的膝关节外伤骨折和软组织损伤检出率分别为95.00%和97.50%,均显著高于对照组的77.50%和65.00%(P<0.05);同时观察组的漏诊率、误诊率分别为3.03%和0.00%,均显著低于对照组的24.24%和57.14%(P<0.05);以及观察组的特异性、敏感性分别为100.00%和96.97%,均显著高于对照组的42.86%和75.76%(P<0.05)。结论和X线检查相比,在膝关节外伤骨折及软组织损伤中行CT检查的特异性、敏感性更高,更具有临床意义。

整形美容外科修复颜面部软组织损伤对患者外伤后畸形、瘢痕恢复效果影响分析

目的:分析整形美容外科修复颜面部软组织损伤对患者外伤后畸形、瘢痕恢复效果的影响。方法:选取2011年10月至2019年3月本院收治的60例面部软组织损伤患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组均为30例,对照组采用常规颜面修复治疗,观察组采用整形美容外科修复进行治疗,对比两组治疗后畸形发生率、瘢痕发生率、皮肤功能评分、总体治疗效果。结果:观察组与对照组比较,观察组治疗后畸形发生率与瘢痕发生率均比较低,皮肤功能评分较高,总体治疗效果较好,各项对比差异显著(P<0.05)。结论:在颜面部软组织损伤患者中采用整形美容外科修复,治疗后畸形发生率低,瘢痕发生率低,皮肤功能评分高,总体治疗效果更好,有较高的临床运用价值。