不同腭穹隆形态上颌全口义齿三维有限元模型的建立

目的建立三种不同腭穹隆形态及牙尖斜度的上颌全口义齿及其下支持组织的三维有限元模型。方法根据三维坐标测量数据,在计算机上采用MATLAB6.1和ALGORFEAS软件建立三维有限元模型。结果得到尖、平、凹三种不同腭穹隆形态,牙尖斜度分别为0°、20°、30°的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型。结论该模型的建立为在不同加载方式下三种腭穹隆形态及牙尖斜度的上颌全口义齿基托及其下支持组织的应力分析奠定基础。

上颌全口义齿后牙排列位置对腭部基托应力影响的有限元分析

目的运用三维有限元的方法分析上颌全口义齿后牙不同排列位置时上颌全口义齿腭侧基托的应力应变,进一步探讨上颌全口义齿基托的折断机理。方法采用Ansys有限元应力分析大型结构分析软件,建立三维数学模型,改变上颌全口义齿后牙排列位置,分别向颊侧平行移动2mm、4mm、6mm,计算腭侧基托各部位应力应变值。结果上颌全口义齿后牙从牙槽嵴顶向颊侧分别外移2mm、4mm、6mm,腭侧基托的应力应变值随外移量的增加而增加(P<0.05)。结论上颌全口义齿排牙时,后牙颊侧外移量的增加,导致腭侧基托中部应力应变值逐步增加,是引起基托断裂的重要原因之一。提示上颌全口义齿后牙排列以位于牙槽嵴顶为宜,其颊侧外移量最好不超过2mm。

弹性吸盘用于上颌全口义齿修复的临床观察

目的探讨弹性吸盘对上颌全口义齿满意度的影响。方法选择43例因固位条件差致上颌全口义齿固位不良的患者,使用弹性吸盘重新行上颌全口义齿修复。于吸盘式义齿修复前、吸盘式义齿修复后1、3、6个月及1年、1年半、2年进行满意度调查,用SPSS13.0统计软件分析满意率。结果完成2年随访的35例患者,与使用弹性吸盘式义齿前相比,使用后6个时间点义齿固位效果的满意率都有明显提高,差异有统计学意义(χ2=46.667、52.500、62.432、58.947、55.641、62.432,P<0.05),使用后1个月与以后5个时间点固位效果的满意率差异无统计学意义(χ2=0.402、2.040 1、1.867、0.971、1.867,P>0.05);使用后义齿咀嚼功能的满意率明显提高,差异有统计学意义(χ2=11.667、46.667、52.500、55.641、62.432、58.947,P<0.05),使用后3个月与以后4个时间点的咀嚼功能满意率差异无统计学意义(χ2=0.402、0.971、2.040、1.867,P>0.05);使用前与使用后1个月义齿舒适性的满意率差异无统计学意义(χ2=0.238,P>0.05);使用后1个月与使用后3个月的舒适性满意率差异有统计学意义(χ2=10.189,P<0.05),使用后3个月的满意率提高。结论因固位条件差而致上颌全口义齿固位不良的患者,弹性吸盘式义齿修复是经济、便捷、有效的修复方式。

不同材料在上颌全口义齿修复中的效果对比研究

目的探讨不同材料在上颌全口义齿修复中的效果。方法选取2012年5月～2013年5月在我院进行上颌全口义齿修复的120例无上牙颌患者资料进行分析,根据患者在上颌全口义齿修复中应用的不同材料,将患者分为注塑组、钴铬合金组和纯钛板组,比较三组患者应用3年后的义齿松脱、折断情况及患者满意度。结果注塑组和纯钛板组的义齿松脱率分别为30.95%（13/42）和31.11%（14/45）低于钴铬合金组45.45%（15/33）,差异有统计学意义。纯钛板组和钴铬合金组义齿折断率分别为15.56%（7/45）和15.15%（5/33）,皆比注塑组的折断率38.10%（16/42）低;注塑组、纯钛板组和钴铬合金组的患者满意率分别为83.33%（35/42）,95.56%（43/45）和81.81%（27/33）。结论不同材料在上颌全口义齿修复中,纯钛板义齿的固位和抗折裂效果最理想,患者满意率最高。

再论上颌全口义齿的基托纵折

上颌全口义齿基托纵折(以下简称纵折)是长期来临床常见而未解决的问题。作者们各持不同观点,提出各种纵折原因及预防措施。但至今临床上仍常遇纵折病例,尤其一些反复纵折病员,深感苦恼,迫切要求给予解决。为此,对此类老大难问题,有进一步论述的必要,笔者提出以下诸点,供同道研讨。 一、纵折原因:有认为后牙过于排在弓外所致;亦有认为塑料基托过薄所致。

不同补偿曲线的上颌全口义齿三维有限元模型的建立

目的:建立上颌全口义齿不同补偿曲线的有限元模型,为分析补偿曲线对上颌全口义齿基托应力分布的影响奠定基础。方法:采用层切法、CT扫描等方法获得上颌全口义齿、上颌骨的断面形态数据,用Surfacer软件处理数据,导入ANSYS软件建立CAD模型,最后常规计算。结果:建立了不同补偿曲线的上颌全口义齿的三维有限元模型。结论:该模型可用于探讨补偿曲线对上颌全口义齿应力分布的影响。

按扣式分段上颌全口义齿在无牙颌小口畸形修复中的应用:附1例报告

目的:将按扣式分段全口义齿应用于无牙颌小口畸形患者的修复中,评价其修复效果。方法:采用分段式印模技术。沿中线两侧的全口义齿上制作腭部按扣式机械结构。在两侧金属支架相当于上中切牙的位置,各做半个金属基牙,并在此之上制作烤塑冠。义齿就位时,同时将烤塑冠就位,将整个义齿连成一体,并提供稳定作用。结果:按扣式分段全口义齿能够在患者口腔中自如就位,并发挥良好的功能。结论:按扣式分段上颌全口义齿可用于无牙颌小口畸形患者的修复。

上颌全口义齿与活动部分义齿铸造支架设计的体会

非贵金属高熔钴铬合金于50年代末从国外引进,具有熔点高、抗腐蚀能力强、与组织有良好的生物相容性、热传导快、机械强度大和良好的加工性能,是一种能替代金合金的良好修复材料.用钴铬合金铸造上颌全口义齿与可摘部分义齿支架,可大大提高修复体的质量,尤其是制作大支架、大腭杆,能弥补全塑基托温觉差的不足.整体铸成卡环、(牙合)支托与支架可使修复体小巧、美观、坚固、舒适.

上颌全口义齿基托铸造的研究

目的:利用高温铸造的方法,研究上颌全口义齿基托铸造的完整性、适合性。方法:利用在上颌结节、腭中缝后缘两个位置上安插铸道及4个铸入区角度的方法。结果:安插铸道的位置,铸入角度直接影响铸件的完整性、适合性。结论:上颌全口义齿基托的铸道要求安插在蜡型的"最高点"。铸入角度应与铸腔曲面曲度一致,才能保证铸件的成功完成。

磁性固位体在分段式上颌全口义齿中的应用

患者因疤痕挛缩、先天发育、疾病等原因,造成张口受限。上颌牙列缺失时,传统的全口义齿因摘戴困难无法正常使用。将磁性固位体应用到全口义齿中,将传统的上颌全口义齿分段制作,方便患者摘戴,利用磁性固位体的磁吸力,使分段的上颌全口义齿在口腔内连接成一整体[1]。应用磁性固位体进行分段式上颌全口义齿修复3年随访观察临床效果满意。

上颌全口义齿铸造腭托后堤区的网状设计与临床观察

目的:评价上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区网状设计的临床效果。方法:采用刮除石膏的方法形成后堤区,在上颌基托硬腭区采用金属板设计,牙槽嵴及基托后缘10mm(后提区)范围采用金属网加强塑料基托设计。在戴牙后一个月对上颌义齿固位效果进行评价。对由于后堤区封闭不佳造成的固位不良者,进行后堤区重衬后再次评价。结果:本组148例患者中,129例固位佳,15例固位一般,4例固位差。单纯由后堤区边缘封闭不良造成的固位一般11例,固位差3例,经后堤区重衬后对此14例再次评价,固位佳9例,固位一般5例。结论:上颌全口义齿铸造金属腭侧基托后堤区的网状设计,既保持了常规设计的优点,又克服了不能重衬的缺点,减少了全口义齿的失败率。

小口畸形上颌全口义齿修复方法探讨

小口畸形患者无法进行传统的上颌全口义齿修复,临床工作中将上颌全口义齿分成两段制作,再用磁性连接体把两段义齿连成一体形成分段式上颌全口义齿。随访3年,临床效果满意。本文以张口受限患者为例重点介绍了分段式上颌全口义齿的制作方法和临床应用。

全口义齿：按扣式分段上颌全口义齿在无牙颌小口畸形修复中的应用：附1例报告

用分段式印模技术。沿中线两侧的全口义齿上制作腭部按扣式机械结构。在两侧金属支架相当于上中切牙的位置，各做半个金属基牙，并在此之上制作烤塑冠。义齿就位时，同时将烤塑冠就位，将整个义齿连成一体，并提供稳定作用。结果：按扣式分段全口义齿能够在患者口腔中自如就位，并发挥良好的功能。

三维打印全口义齿树脂基托尺寸稳定性的研究

目的:量化评价数字光处理(digital light processing,DLP)技术打印的上颌全口义齿树脂基托组织面及各功能区在14 d内的形变。方法:基于上颌无牙颌标准石膏模型设计并用DLP技术打印6副上颌全口义齿树脂基托。在基托打印完成第1、7、14天分别对其组织面进行扫描。将扫描所得数据和基托设计文件导入Geomagic 2014软件中进行最佳拟合对齐与三维形态偏差分析。进一步,在软件中将上颌基托组织面细分成主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区与上颌后堤区,量化分析各功能区在14 d内的形变。结果:三维形态分析结果显示基托组织面在双侧上颌结节区域与上颌后堤区形变最大且方向相反。对各功能区的分析显示形变从小到大依次是缓冲区、副承托区、主承托区、边缘封闭区和上颌后堤区。结论:三维打印上颌全口义齿基托会随着时间发生一定的形变,各功能分区变形量不同。

载荷下腭穹隆形态、牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响

目的:研究载荷下腭穹隆形态及牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布的影响。方法:模拟5种咬合状态,对涉及牙尖斜度的尖、平、凹3种腭穹隆形态上颌全口义齿的三维有限元模型进行加载。结果:在不同载荷条件下,3种腭穹隆形态上颌全口义齿基托的切牙乳突区、后牙列区及唇系带切迹区部分或全部为应力集中区,且当牙尖斜度为2°时,中线区应力峰值较小,当牙尖斜度为0°或3°时,中线应力峰值明显增大,在所有载荷条件下,不同腭穹隆形态基托的切牙乳突区及后牙列区应力值大小为:尖型>平型>凹型。结论:腭穹隆形态及牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况无明显影响,对各应力区应力值大小有影响,上颌全口义齿基托应力的分布及大小与加载方式有关。

3D打印在制作上颌全口义齿基托蜡型的应用

目的探讨在进行上颌全口义齿基托蜡型制作期间3D打印技术应用可行性。方法将2017年8月-2020年1月天津市红桥区口腔医院收治的60例无牙颌患者,采用数字奇偶法分为对照组和研究组各30例,对照组在进行基托蜡型制作期间合理选择传统方法展开;研究组在进行基托蜡型制作期间合理选择3D打印技术展开;就基托蜡型适合性展开比较。结果研究组无牙颌患者第一磨牙中央窝、上下颌尖牙远中区以及后缘封闭区与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印技术的有效应用,体现出基托外形良好以及工艺简化的特点,与传统方法比较,表现出基本一致的第一磨牙中央窝、上下颌尖牙远中区以及后缘封闭区治疗效果,最终可实现上颌全口义齿基托蜡型制作效果的明显提升。

打磨与浸水对全口义齿后腭边缘封闭区适合性的影响

目的：研究打磨与浸水对上颌义齿后腭边缘封闭区适合性的影响。方法：以快速水浴聚合法制作全口义齿基托，并于开盒后、磨除基托边缘０．５ｍｍ后，基托在（２２±２）℃浸泡２ｄ后及一周后用读数显微镜测量后腭边缘适合性。结果：打磨引起基托残余应力释放，基托适合性下降（Ｐ＜０．０５）。浸水２ｄ后基托适合性继续下降（Ｐ＜０．０５），浸水１周后，与浸水２ｄ时相比无统计学差异（Ｐ＞０．０５）。结论：打磨引起的残余应力释放，但随时间延长越来越小，吸水膨胀有一定补偿作用。短期快速聚合法对基托适合性有不利影响。

金属基托修复上颌单颌全口义齿的治疗效果及并发症研究

目的观察并总结金属基托修复上颌单颌全口义齿的方法和临床治疗的效果,并对其并发症进行合理与科学地总结。方法实验组采用的是金属基托修复上颌单颌全口义齿进行治疗;对照组采用的是上颌树脂基托的制作,并观察两组的治疗效果。结果在实际的临床实验中,实验组采用的金属基托修复上颌单颌全口义齿比对照组采用的树脂基托的制作的治疗效果更好,实验组的总有效率为81.60%,而对照组的总有效率为76.70%,实验组优于对照组的治疗效率。结论金属基托修复上颌单颌全口义齿较上颌纯钛基拖的制作效果更佳,值得在临床治疗中推广及应用。

全口义齿

衬特舒用于全口义齿重衬的临床效果观察,5142例牙列缺失患者病例的回顾性研究,上颌全口义齿殆面形态对基托应力分布的影响,软衬材料对全口义齿满意度影响的临床观察,松软牙槽嵴无牙颌的全口义齿修复,正常[牙合]青年Monson球面半径的测量研究,戴用全口义齿不同时间的咀嚼肌肌电图表现,