不同牵引位点进行骨性支抗上颌前方牵引时骨缝应力分布特征

目的分析不同牵引位点进行骨性支抗前牵引上颌时骨缝应力分布特征,以指导临床上患者选择合适的前方牵引位点。方法建立包含种植体的儿童颅面三维有限元模型,根据种植体植入部位设定牵引位点,共分4种工况。工况1:乳侧切牙牙冠远中面远中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况2:第1乳磨牙牙冠近中面近中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况3:第1磨牙牙冠近中面近中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨;工况4:第1磨牙牙冠远中面远中2 mm与颈缘龈向5 mm交点处牙槽骨。分析比较在不同牵引位点前牵引力(与合平面前下成角30°,500 g/侧)作用下各骨缝的应力分布。结果额颌缝应力在工况2中最大(1477~28190 Pa),鼻颌缝应力在工况1中最大(5.296~924 Pa),颧颌缝应力在工况4中最大(394.7~13130 Pa),颧额缝应力在工况4中最大(495.2~31690 Pa),颧颞缝应力在工况3中最大(1148~15870 Pa),腭中缝应力在工况1中最大(6.479~730 Pa)。结论当牵引位点置于乳侧切牙远中和第1乳磨牙近中时,对改善鼻根部凹陷明显的面容有积极意义。当牵引位点置于第1磨牙近中或远中时,对临床上改善上颌基骨部位凹陷有积极意义。