根尖片水平移位法对儿童上颌前部埋伏多生牙的定位探讨

近年来，随着口腔保健意识的增强，家长对孩子的牙齿替换时间、排列位置等越来越重视，常因儿童替牙[牙合]期上牙牙列不齐、间隙过宽、滞萌等而就医。临床检查中常发现上颌前牙区有埋伏多生牙存在，有统计其发生率在1％～3％。儿童替牙期的混合牙列埋伏多生牙易导致多种错[牙合]畸形影响乳恒牙的正常替换，故需及早拔除。因此，术前埋伏多生牙的准确定位是手术成功的关键所在。作者收集2001年2月～2004年6月埋伏多生牙病例92例，125枚多生牙，采用根尖片水平移位法拍摄定位牙片，手术验正其准确性。

两种方法在上颌前部埋伏多生牙诊断及治疗中的临床观察

多生牙是一种牙齿数目发育异常，可出现在上颌前牙区、下颌前磨牙区和上颌磨牙区，其中尤以上颌前牙区多见，临床上埋伏多生牙并非罕见，上颌骨前部埋伏多生牙发病率在恒牙列约1％～3％，在乳牙列为0．3％～0．6％，多见1～2颗多生牙，少见有多颗多生牙。上颌前部埋伏多生牙的主要治疗方法是手术拔除。现报道如下。

儿童上颌前部埋伏多生牙的临床治疗分析

探究儿童上颌前部埋伏多生牙的临床治疗效果。方法 以医院2022-02-21至2022-11-25收治的56例上颌前部埋伏多生牙患儿为研究对象,依据不同手术方式均分为CSD组(28例)、QGZ组(28例),CSD组-超声骨刀治疗,QGZ组-骨凿去骨治疗,对比CSD组/QGZ组手术指标,疼痛情况,咀嚼功能、并发症、满意度。结果 CSD组手术时间短于QGZ组,VAS评分低于QGZ组(t8.942/4.248,P0.05);治疗前,CSD组/QGZ组咀嚼功能差异可忽略(P>0.05),治疗后,CSD组牙齿咬合力、咀嚼频率高于QGZ组(t16.216/8.949,P0.05);CSD组并发症发生率7.14%低于QGZ组28.57%(χ24.383,P0.05);CSD组治疗满意度92.86%高于QGZ组71.43%(χ24.383,P0.05)。结论 儿童上颌前部埋伏多生牙治疗过程中采用超声骨刀去骨,能够缩短手术时间,减少患儿术后疼痛,改善患儿口腔咀嚼功能,提高患儿牙齿咬合力,且该种治疗方法并发症较少,具有较高安全性,能够从整体上提高患儿家属治疗满意度,可推广。

不同入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的效果比较

目的 比较腭侧入路、唇侧入路和乳牙拔牙窝入路3种术式拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的临床效果。方法 选取2019年10月至2022年6月就诊于焦作市人民医院的44例上颌前部低位埋伏多生牙患儿作为研究对象,随机分为4组,对照组1接受唇侧入路拔除埋伏多生牙,对照组2接受腭侧入路拔除埋伏多生牙;试验组1和试验组2接受乳牙拔牙窝入路拔除埋伏多生牙。比较分析试验组1与对照组1、试验组2与对照组2患儿的手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛、术后2 d肿胀情况等。结果 试验组1手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组1(P<0.05)。试验组2手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组2(P<0.05)。试验组术后腭侧黏膜麻木情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.999)。结论 通过乳牙拔牙窝入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及术后肿胀程度。

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位及拔除研究

目的 探讨在拔除儿童上颌前部埋伏多生牙时 ,如何正确选择手术径路。方法 87例儿童经摄X光牙片显示 :上颌前部存在 1～ 2颗埋伏多生牙。根据多生牙埋伏的不同情况和位置 ,进行定位分类并合理设计三种手术切口予以拔除和分析研究。结果 87例儿童上颌前部埋伏多生牙 ,共 13 0颗 ,临床上术前定位分为三种类型 ,Ⅰ型 :部分骨埋伏位 2 2例 ,其中唇侧 7例 ,腭侧 15例 ;Ⅱ型 :全部骨埋伏低位 (牙槽骨内 ) 5 1例 ;Ⅲ型 :全部骨埋伏高位 (颌骨内位 ) 14例。第一组按传统定位法拔牙所需时间平均 2 9.6min ,第二组采用新的定位法拔牙所需时间平均 14 .7min。结论 术前采用临床定位分类并合理设计三种手术切口 ,可以大大地缩短拔除上颌前部埋伏多生牙的手术时间 ,亦减少了手术损伤和并发症。

牙及牙槽外科

埋伏牙46例临床分析；上颌前部埋伏多生牙167例临床报告；冲击法在拔牙术中的应用；牙撕脱的辅助治疗方法（综述）；