即刻种植中采用上颌磨牙后区取骨的临床观察

目的:探讨上颌磨牙后区取出骨在即刻种植中的应用效果观察。方法:选择2017年5月到2018年5月来就诊的40名患者,均为即刻种植患者,共48枚种植体,其中采用上颌磨牙后区取骨26枚,设为实验组;植入人工骨粉的22枚,设为对照组。比较两组负重1年的存留率;探诊深度(PD)、种植体周改良出血指数(m BI)、种植体周菌斑指数(PLI)。数据用PASW statistic 16.0软件进行统计学分析。结果:两组负重1年存留率为100%;两组骨吸收量、牙龈稳定性没有显著性差异。结论:即刻种植中使用上颌磨牙后区取骨可以取得满意的临床效果。

上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果评估

目的评估经牙槽嵴顶入路上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果。方法根据纳入及排除标准筛选病例,共筛选出27位患者,分别在骨量不足的上颌后区通过牙槽嵴顶入路采用上颌窦底内提升、不植骨的方法植入33颗短种植体。观察测量术前,术后即刻,术后6个月,术后1年短种植体周围成骨情况以及上颌窦底牙槽嵴高度变化。对测量数据进行描述性、均数、配对t检验等统计学分析。结果上颌窦底牙槽骨平均高度为术前(5.56±1.70)mm,术后即刻增加至(7.76±1.54)mm,术后6个月为(6.94±1.44)mm,术后一年为(6.83+1.53)mm。采用配对t检验对各时间点测量值两两比较,观察各个时期牙槽嵴高度的变化。术前与术后即刻相比牙槽嵴的高度增加了(2.19±1.34)mm;术后6个月与术后即刻相比牙槽嵴高度减少(0.82±1.26)mm;术后1年与术后6个月相比,牙槽嵴厚度减少了(0.11±1.17)mm;术后1年与术前相比,牙槽嵴高度增加了(1.31±1.74)mm。上颌窦底牙槽嵴的高度除了术后1年与术后6个月无显著变化之外,其余各时间点的配对t检验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌窦底内提升术同期植入短种植体临床效果确切,手术创伤小,是针对上颌后牙区缺牙伴骨量不足的有效治疗方案。

应用螺旋CT扫描选择上颌窦外提升的手术方式

目的应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复剩余牙槽骨(RBH)高度不足的病例行进一步检查,以确定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式。方法对25例经口腔全景片检查测量上颌磨牙区RBH≤5 mm的患者,在上颌窦区域进行螺旋CT扫描并重建观察上颌窦外侧壁的骨厚度,其中13例上颌窦外侧壁≤3 mm行经典天窗法的上颌窦外提升术,另外12例上颌窦外侧壁骨壁>3 mm行改良的上颌窦造口法,并且进行同期ITI种植体植入术。结果共植入Stranmann SLA种植体38颗,术后颊面部肿胀反应轻,术后即刻和6个月全景片检查显示种植体被牙槽骨包绕,种植体周围牙骨质无透亮区存在,完成种植义齿上部修复,行使功能良好。结论应用螺旋CT对上颌磨牙后区种植修复时牙槽骨高度不足做进一步检查,决定上颌窦外提升+同期种植体植入的手术方式具有良好的效果。

口腔种植专题研讨会学术回顾与展望

此次研讨会有国内15所大学的23位种植学专家就上颌窦底提升术、上颌后区骨量不足及无牙颌种植修复三个重点进行典型病例研讨。针对上颌窦底提升、onlay植骨、种植体长度直径及冠根比、种植导航、上颌后牙骨量不足种植的风险、即刻负载、不翻瓣种植、all-on-4种植及附着龈等9个问题进行了专家与听众互动式提问、解答及争论。通过研讨认为应该强调循证医学,临床创新,处理好常规与尝试、安全与风险、一般和特需及需要与可能的关系。专家共同的体会是:口腔种植的发展已进入"自由王国"阶段,快速的学科发展是不断创新的结果,如何迎接种植大潮,遵守自然规律防止进入误区是至关重要的。