青少年Ⅱ类错颌畸形患者上颌窦宽度与上颌后部基骨宽度的相关性研究

目的探究青少年Ⅱ类错颌畸形患者不同垂直骨面型上颌窦宽度(MSW)与上颌后部基骨宽度的关系。方法选择2020年9月至2023年8月于医院正畸科就诊的60例青少年Ⅱ类错颌畸形患者,根据下颌平面与眶耳平面角度将其分为高角组(>31.9°)、均角组(22.5°~31.9°)、低角组(<22.5°)。应用Mimics 21.0软件测量患者锥形束计算机断层扫描(CBCT)采集的上颌窦体积(MSV)、MSW及上颌后部基骨宽度,分析Ⅱ类错颌畸形患者不同垂直骨面型MSW与上颌后部基骨宽度之间的关系。结果高角组MSV大于低角组、均角组,差异有统计学意义(P<0.05)。高角组MSW低于均角组及低角组,差异有统计学意义(P<0.05);均角组与低角组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高角组上颌后部基骨宽度低于均角组、低角组,差异有统计学意义(P<0.05);均角组上颌后部基骨宽度与低角组相比,差异无统计学意义(P<0.05)。高角组的MSW与上颌后部基骨宽度具有相关性(P<0.05),低角组与均角组的MSW与上颌后部基骨宽度无明显相关性(P>0.05)。结论青少年Ⅱ类错颌畸形高角患者MSV大于均角及低角患者,但上颌窦宽度小于均角及低角患者,同时上颌后部基骨宽度相对较窄,在青少年Ⅱ类错合畸形的治疗中应着重注意上颌宽度问题。

上颌后牙区微型种植体支抗植入部位选择的研究进展

微型种植体支抗技术已经在正畸临床应用了20多年,相比于传统支抗方法,微型种植体支抗强、患者异物感更小且更高效。但口腔环境复杂,植入失败不仅增加了治疗成本和时间,也增加了患者的痛苦。如何选择合适的植入部位,以增加微型种植体的稳定性一直是临床口腔正畸医学关注的话题。本文就上颌后牙区微型种植体支抗植入部位的选择作一综述。

上颌后部截骨术相关应用解剖

探讨上颌后区的解剖为临床上颌截骨提供依据。方法 选择３０具干燥成人头颅标本，通过直接测量及计算机数字化仪进行分析。结果翼上颌联合骨性融合占１０％；翼上颌联合的高度、翼上颌联合下点至上颌结节最下点的高度分别为１３．１５ ｍｍ和５．２５ ｍｍ；翼上颌联合上点至上颌结节下点的高度平均为１８．０５ ｍｍ；颧牙槽嵴至翼上颌联合的距离平均为２５．４７ ｍｍ；翼突的宽度平均为１２．３４ ｍｍ；梨状孔边缘至翼腭管的距离平均为３５．２５ ｍｍ；前后鼻棘的距离为４６．２７ ｍｍ；翼腭管从后向前下与腭平面的角度为５８°４７’。结论 本研究结果可为临床医师进行上颌后部截骨术提供观测资料，并对避免损伤腭降动脉等结构具有指导意义。

上颌后部上颌窦提升单个牙修复：3年临床追踪报导

本文介绍上颌后部单个牙的上颌窦提升同期植入种植体的技术。在10个成人中植入10枚羟基磷灰石喷涂的圆柱状种植体，长13－15mm，同时行由同种脱矿冷冻干骨与自体骨混合的复合骨移植。并讨论了外科技术及解剖方面的问题。所有病人追踪3年显示功能上良好且颈部无骨吸收。

上颌窦提升植骨牙种植的应用和研究现状

上颌后部牙槽骨高度不足时常用上颌窦提升术,以利于种植体的植入。上颌窦提升植骨牙种植术分一次手术法和二次手术法。手术方式可采用上颌窦开窗术、骨凿技术(osteotome technique)和内窥镜技术。用于提升上颌窦底植入的材料有自体骨、自体骨与其它材料混合物、异体骨、异种骨和异质骨等材料。目前已有多种临床研究方法用于观察上颌窦底植骨材料的成骨反应和新骨与牙种植体结合的情况。

经牙槽嵴顶开窗上颌窦底提升术一例

上颌后部牙槽骨高度不足影响牙种植体的植入。对于剩余牙槽骨高度小于4mmm的上颌后部缺牙部位，目前采用的种植方案主要是上颌窦外提升术＋延期种植体植入的治疗方案，该治疗方案已被广泛证实可获得良好的临床效果。但该方法手术创伤大，治疗时间长且治疗费用高昂。

牙周状况不良患者的复杂修复治疗

这是一个系列报道的第二部分．围绕1例牙周存在严重问题的女性患者的修复重建进行讨论。在第一部分中．已经讨论了诊断和治疗计划。而在第二部分中，将根据以往研究的结果提出具体治疗方法并进行详细的讨论。主要讨论3个比较复杂的部位的治疗方法：上颌前部、上颌后部以及下颌前部。最后展示最终的修复效果，并且与修复前的情况进行对比。