上颌多生牙伴阻生综合正畸治疗一例报道

多生牙属于比较常见的牙齿发育障碍。虽然多生牙可能表现为单发或多发，可能伴或不伴病理改变，其隙、拥挤、扭转，牙根弯曲，以及邻牙的牙根吸收。其他并发症还包括由多生牙来源的始基囊肿或含牙囊肿导致骨质破坏或口鼻瘘等。

改良基托纵向断层在上颌多生牙中的临床应用

多生牙又叫额外牙是形成与正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关。上颌尖牙腭侧埋伏的发生率为1%[1],也有报道上颌尖牙埋伏的发生率在1%～3%[2]。男性多于女性。好发于上颌,前牙区多于后牙区,腭侧较唇侧多[3,4],有时也见于下颌磨牙区。

上颌多生牙临床治疗分析

目的 探讨上颌骨多生牙对身体所致损害及治疗手段。方法 对本单位自1999—2002年就诊9162例多生牙患者进行手术摘除。结果 手术后由多生牙所致疾病均痊愈，所致牙颌畸形停止发展。讨论多生牙因其生长部位不同可引起颌骨囊肿、牙齿错位、牙齿迟萌等疾病，临床医生应早做诊断，及时手术摘除。术后对牙颌畸形的患者进行正确治疗。

鼻底入路联合超声骨刀在上颌高位埋伏多生牙拔除术中的应用

目的 探讨鼻底入路联合超声骨刀在上颌高位埋伏多生牙拔除术中的应用效果。方法 回顾性分析2021年8月至2022年11月9例(12颗)上颌高位埋伏牙患者的临床资料,分析上颌骨高位埋伏多生牙的临床特征、拔除时机、手术入路及口腔CT、超声骨刀在其拔除过程中的重要作用。9例患者中男6例,女3例;年龄7~65岁。其中1例为2颗上颌高位埋伏多生牙,1例为3颗上颌高位埋伏牙,2人伴有囊肿。所有患者均行口腔CT检查,诊断为上颌高位埋伏多生牙,牙均接近鼻底,术前定位埋伏牙,术中通过鼻底入路联合超声骨刀微创拔除换牙,术前术后给予预防性抗感染治疗。结果 9例患者均顺利拔除多生牙,手术时间短、创伤小、术后肿胀轻、出血较少。结论 口腔CT对多生牙的定位起到重要作用,鼻底入路联合超声骨刀创伤小,是上颌高位埋伏多生牙拔除的理想方式。

锥形束CT联合超声骨刀微创法治疗儿童上颌埋伏多生牙的临床疗效

目的观察锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)联合超声骨刀微创法治疗儿童上颌埋伏多生牙的临床疗效。方法回顾性分析电子科技大学医学院附属妇女儿童医院(成都市妇女儿童中心医院)2021年1月至2023年1月入院的60例上颌埋伏多生牙患儿,根据治疗方式不同将其分为研究组(n=30)与对照组(n=30)。两组患儿均接受锥形束CT检查,研究组行超声骨刀手术治疗,对照组行电动式颌面外科微动力手术治疗。比较两组患者的围术期指标(出血量、手术时间、手术成功率、出院时间)、术后牙齿松动度、张口度、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]及并发症(麻醉注射反应、面部肿胀、鼻腔出血)发生率。结果两组患儿的手术时间、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患儿出血量、出院时间分别为(2.15±1.18)mL、(24.47±3.25)h,分别低(短)于对照组[(12.42±5.03)mL、(34.79±4.23)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的牙齿松动总发生率为46.67%,明显低于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后1、3、7 d张口度依次为(9.01±1.27)、(17.03±3.71)、(22.49±4.28)mm,均大于对照组[(8.19±1.18)、(15.06±3.37)、(20.25±3.81)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿术后1、3、7 d VAS评分依次为(5.39±0.68)、(3.25±0.49)、(1.24±0.28)分,均明显低于对照组[(5.81±0.62)、(3.71±0.53)、(1.71±0.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CBCT联合超声骨刀微创法治疗儿童上颌埋伏多生牙的临床疗效显著,可有效减少患儿手术创伤及疼痛程度,降低牙齿松动度发生风险,扩大张口度,且并发症少,安全性高。

锥形束CT联合超声骨刀微创法在拔除上颌埋伏多生牙中的临床应用效果

目的探讨锥形束CT联合超声骨刀微创法在拔除上颌埋伏多生牙中的临床应用效果。方法选取60例上颌埋伏多生牙患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用传统方法拔牙,观察组采用锥形束CT联合超声骨刀微创法拔牙,比较两组的牙槽完整度、术后即刻疼痛程度、张口受限度及牙齿美观度。结果观察组牙槽完整度评分、术后即刻VAS评分以及张口受限度中度、重度占比低于对照组,张口受限度0度占比、牙齿美观度评分高于对照组(P<0.05)。结论锥形束CT联合超声骨刀微创法在拔除上颌埋伏多生牙中应用效果显著,可明显减轻患者术后疼痛程度,改善其张口受限度,提升患者牙槽完整度和牙齿美观度。

局部麻醉下儿童上颌埋伏多生牙拔除的护理效果分析

研究对采用局部麻醉进行上颌埋伏多生牙拔出的患儿实施何种护理可减轻患儿不适。方法 研究自2022年12月至2023年3月期间开展,以52例进行多生牙拔出患儿为参考样本,盲选法分为对照组(26例为常规护理)、观察组(26例为科学护理),对比组间患儿恐惧程度、治疗依从性、术后疼痛、肿胀情况及护理满意度。结果 观察组患儿大多数没有恐惧感,能更好地配合治疗,依从性较高,患儿术后疼痛感低,肿胀情况较轻,本组家长对护理满意度较高。结论 以科学护理方式对上颌埋伏牙拔除患儿进行干预,可降低患儿内心恐惧感,提高患儿治疗过程中的依从性,减轻患儿术后不适感,提高家长对护理工作的满意度。

不同入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的效果比较

目的 比较腭侧入路、唇侧入路和乳牙拔牙窝入路3种术式拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙的临床效果。方法 选取2019年10月至2022年6月就诊于焦作市人民医院的44例上颌前部低位埋伏多生牙患儿作为研究对象,随机分为4组,对照组1接受唇侧入路拔除埋伏多生牙,对照组2接受腭侧入路拔除埋伏多生牙;试验组1和试验组2接受乳牙拔牙窝入路拔除埋伏多生牙。比较分析试验组1与对照组1、试验组2与对照组2患儿的手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛、术后2 d肿胀情况等。结果 试验组1手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组1(P<0.05)。试验组2手术时间、术中出血量、术后3 h疼痛评分、术后2 d肿胀评分均低于对照组2(P<0.05)。试验组术后腭侧黏膜麻木情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.999)。结论 通过乳牙拔牙窝入路拔除儿童上颌前部低位埋伏多生牙,可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻术后疼痛及术后肿胀程度。

儿童上颌埋伏多生牙围术期隐患对于睡眠的分析及护理对策

目的:分析儿童上颌埋伏多生牙围术期存在的安全隐患是否影响儿童睡眠,探讨其护理对策并总结应用效果。方法:选取2021年1月至2022年12月江苏省南通市口腔医院收治的上颌埋伏多生牙儿童59例作为研究对象,按照抽签法随机分为对照组(n=29)和观察组(n=30)。对照组采用围手术期配合常规护理模式,观察组在围手术期存在安全隐患后实施针对性的护理措施。对比2组并发症发生率、儿童心理畏惧程度和术后疼痛、肿胀评分情况,综合分析护理对策的可行性。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 h、6 h、12 h时疼痛、肿胀评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理畏惧程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童上颌埋伏多生牙围术期存在一定的并发症发生风险,情绪、儿童认知、操作技术、环境等多方面因素均可能对其产生影响,护理人员明确安全隐患后给予针对性护理和干预能够提高护理质量,减轻患儿术后身心不适感,避免并发症的发生,有利于提升预后效果。

上颌多生牙与第三磨牙结合1例报道

多生牙是常见的先天畸形,一般较易发生在上颌前牙区,但是发生在第三磨牙区的多生牙比较少见,多生牙与第三磨牙结合且临床资料齐全的病例更是少见报道。重庆医科大学附属永川医院口腔科发现上颌多生牙与第三磨牙结合1例,现报道如下。

上颌对称性多生前磨牙1例

患者，男，29岁，2006年12月24日因上颌腭部多生牙影响舌在口腔内活动度，要求治疗。 检查：右侧上颌第一前磨牙与第二前磨牙间腭侧有一多生牙，左侧第一磨牙与第二磨牙间颊侧有一多生牙，双侧多生牙牙冠形态与第一前磨牙完全相同，并影响功能，在麻醉下拔除双侧上颌多生牙。

早期拔除上颌正中多生牙与中切牙间隙之间关系的临床研究

目的探讨上颌正中多生牙与中切牙间隙的关系及早期拔除正中多生牙对于过大的中切牙间隙的意义。方法对120例上颌正中多生牙患者进行X线检查,是否造成中切牙间隙进行统计。并对105例有中切牙间隙患者拔除多生牙后进行2年的随访,观察间隙关闭效果。结果上颌正中多生牙可造成儿童中切牙间隙占87.50%;在侧切牙萌出前拔除多生牙间隙自行关闭程度明显优于侧切牙萌出后拔除,差异有统计学意义(P<0.01)。结论上颌正中多生牙(已萌出及埋伏)可造成宽大的中切牙间隙,早期拔除上颌正中多生牙对儿童中切牙宽大的间隙的调整有重要意义。

CBCT辅助下应用超声骨刀行儿童上颌埋伏多生牙拔除术临床研究

目的:研究锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)辅助下应用超声骨刀行儿童上颌埋伏多生牙拔除术的临床价值。方法:选取2019年10月-2020年6月笔者医院收治的90例上颌埋伏多生牙患儿为研究对象,按照抽签方式将其随机分为超声骨刀组和微动力组,每组45例(埋伏牙均为76颗),微动力组采取电动式颌面外科微动力手术治疗,超声骨刀组采取超声骨刀手术治疗;比较两组手术时间、出血量、离院时间、麻醉药用量及手术成功率,比较两组治疗后1、3、7d疼痛视觉模拟评分(VAS)、张口度,比较两组治疗后上腭黏膜麻木和牙齿松动发生情况,比较两组手术并发症发生情况。结果:超声骨刀组出血量、离院时间显著低于微动力组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术成功率比较无统计学意义(P>0.05)。超声骨刀组术后各时间段VAS评分组间比较,显著低于微动力组,张口度比较显著高于微动力组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分组内比较,术后1d>术后3d>术后7d,张口度组内比较,术后1d<术后3d<术后7d,差异有统计学意义(P<0.05)。超声骨刀组术后未发生黏膜麻木及牙齿松动患者比例显著高于微动力组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声骨刀组并发症总发生率为8.89%,与微动力组17.78%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CBCT引导下利用超声骨刀拔除上颌埋伏多生牙有较好的临床疗效,能更好的减少手术创伤,加快患者恢复,安全性良好,临床价值较高。

混合牙列期上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗

目的分析混合牙列期儿童上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的早期治疗时机、治疗方法和效果以及矫治的必要性。方法收集自2009年1月至2010年3月在锡盟医院口腔科门诊就诊的上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的替牙期儿童12例，平均年龄7岁8个月。所有病例的多生牙予以拔除后转诊正畸治疗。采用“2×4”矫治技术或加上颌前部分裂簧扩弓辅助治疗。结果经过6-8个月的正畸治疗和12个月的保持，12例均收到良好效果，随访3年效果稳定。恒切牙牙根发育正常，无牙根吸收。结论混合矛列时期是儿童牙列发展变化快速和重要的时期。恒切矛在这一时期最先进行替换，若出现异常，易被家长发现重视而前来就诊。首诊医师须全面检查分析有否存在埋伏多生牙和恒切牙的扭转，并酌情制定合理的诊疗方案，进行早期治疗，以达到事半功倍的效果。经过早期治疗的上颌前部多生牙伴恒切牙严重扭转的患儿，恒切牙被导向正常生长发育。其牙列美观显著改善。患儿自信心增强，精神面貌改善。

根尖片水平移位法对儿童上颌前部埋伏多生牙的定位探讨

近年来，随着口腔保健意识的增强，家长对孩子的牙齿替换时间、排列位置等越来越重视，常因儿童替牙[牙合]期上牙牙列不齐、间隙过宽、滞萌等而就医。临床检查中常发现上颌前牙区有埋伏多生牙存在，有统计其发生率在1％～3％。儿童替牙期的混合牙列埋伏多生牙易导致多种错[牙合]畸形影响乳恒牙的正常替换，故需及早拔除。因此，术前埋伏多生牙的准确定位是手术成功的关键所在。作者收集2001年2月～2004年6月埋伏多生牙病例92例，125枚多生牙，采用根尖片水平移位法拍摄定位牙片，手术验正其准确性。

上颌埋伏多生牙阻萌中切牙

牙齿数目过多常被称为多生牙,又叫额外牙,是指超过正常牙数以外的牙齿。多生牙对牙列发育的影响,主要表现在对恒牙的发育和萌出方面,引起恒牙迟萌或阻萌,出现牙间间隙、牙齿移位、邻牙扭转等。沧州市中心医院口腔科接诊上颌埋伏多生牙阻萌中切牙1例,报告如下。

上颌结节区罕见多生牙2例

多生牙又称额外牙,是指人类在32颗恒牙列,20颗乳牙列之外位于上、下牙槽骨内发育多余的牙齿。多生牙最常见的发生部位是上颌切牙区,男、女发生率约2：1。恒牙列多生牙的患病率报道约0.3%-0.8%,乳牙列多生牙的患病率1.5%-3.5%。