上颌快速扩展最佳时机的初步研究

目的:通过患者年龄、牙龄、骨龄,对上颌快速扩展扩弓效应的相关性分析,期望发现应用上颌快速扩展的最佳时机。方法:选择需上颌横向扩展的患者30例,年龄11～14岁,平均12.30岁,进行上颌快速扩展。摄左手腕掌指骨片,扩展矫治前后的上颌前部咬合片、头颅正位定位片。利用SPSS11.0软件包对数据进行t检验、多元线性回归、多元逐步回归分析。结果:年龄相近,扩展效应不一;骨龄与扩展效应具有一定的相关性,偏回归系数为-6.440,P值为0.045;牙龄与扩展效应具有高度相关性,偏回归系数为-1.289,P值为0.000。随着上颌第二恒磨牙的萌出、生长和建牙合,扩展效应明显下降。结论:在上颌第二恒磨牙萌出前进行上颌快速扩展,可在较短的治疗时间内获得所需的骨骼效应。

快速上颌扩展中颊侧骨板改建的研究进展

快速上颌扩展矫治力作用于牙齿和骨组织,打开腭中缝的同时会导致支抗牙的颊倾和牙槽骨板的倾斜弯曲,扩弓过程中伴随着骨改建。本文就快速上颌扩展对颊侧骨板改建的相关研究进展作一综述。

快速上颌扩展在吮拇指所致开治疗中的作用

目的探讨快速上颌扩展（rapid maxillary expansion,RME）在吮拇指所致开畸形的正畸治疗中的作用。方法选择有长期吮拇指习惯的恒牙列早期的开患者10例,10~12岁,平均11.63岁,前牙区开约10 mm。在进行宣教自行破除吮拇指的不良习惯3~4个月以后,对吮拇指所致的上颌及上牙弓狭窄用RME行上颌横向扩展。RME的开展速度为每日将螺旋开大0.5 mm（每日旋转2次,每次1/4圈）,直至上后牙腭尖和下后牙颊尖相对为止。扩展矫治前后均取模、摄上颌前部咬合片、头颅正、侧位定位片。利用SPSS 13.0软件包对数据进行配对t检验。结果腭中缝被打开,上颌基骨横向宽度增大,左右侧颧点间距、左右侧上颌牙槽基座点间距和左右侧上颌第一恒磨牙颊侧面最外点间距均增大,增加量分别为2.30、2.30和4.85 mm;上牙弓横向宽度增大,上颌左右侧尖牙牙尖间距及左右侧第一恒磨牙近中颊尖间距增大,上牙弓弓形得到明显改善,并为排齐牙列创造了间隙。结论RME通过打开腭中缝增加上颌基骨宽度,在较短的治疗时间内获得所需的骨骼效应,对吮拇指导致开的恒牙列早期患者矫治上颌及上牙弓狭窄疗效显著,为进一步的固定矫治纠正开奠定了基础。

快速上颌扩展对颌骨和牙齿的影响

快速上颌扩展是一种常用的矫治上颌横向宽度不调的方法。本文结合近年来的国内外文献就快速上颌扩展对颌骨和牙齿影响方面的研究进展进行了回顾和总结,以期为快速上颌扩展的临床应用和研究提供参考。

年轻成人与儿童行上颌快速腭扩展术之比较

上颌快速腭扩展可有效地扩大上颌牙弓,其不仅适用于儿童及青少年,也可成功地用于成人上颌牙弓狭窄的矫治。本文介绍了年轻成人与儿童各自应用上颌快速腭扩展术的生物学基础、存在的各种分歧、扩弓过程中磨牙及腭弓形态变化的差异、难易程度及其长期的效果与稳定性的差异、各自优势及所需要注意的问题。

快速上颌扩展矫治替牙期上颌狭窄拥挤伴中线偏斜

目的探讨快速上颌扩展(RME)配合固定矫治技术对替牙期上颌狭窄、上牙列轻中度拥挤伴中线偏斜的矫治方法。方法选择24例替牙期上颌狭窄,上前牙轻中度拥挤,上中线偏斜大于2mm,前牙覆正常的患者,年龄8.2～11.4岁,平均9.8岁。临床检查及曲面断层片、头颅侧位定位片排除功能因素。采用Hyrax支架式快速扩大,开展的速度每日旋转2次,螺旋开大0.5mm至上后牙的舌尖咬在下后牙的颊尖为止,中切牙之间的间隙大于2mm。在快速扩弓保持期内配合固定矫治技术移动前牙,调整中线。结果腭中缝扩大后,上牙弓宽度增加,牙弓周长增加,为排齐牙列调整中线提供间隙,6个月保持期间配合固定矫治排齐上前牙,对正中线。结论 RME配合固定矫治技术能有效的矫治替牙期上颌狭窄、轻中度拥挤和中线偏斜。

不同矫治方法对口呼吸所致安Ⅱ~1错患者硬组织影响的比较研究

目的 寻求口呼吸所致安Ⅱ1 错畸形患者的有效治疗方法。方法 在2 8例恒牙期口呼吸所致安Ⅱ1 错患者中,有1 6例采用Tip -Edge差动直丝弓技术进行矫治;另外1 2例以快速扩弓联合Tip -Edge技术进行矫治,用图像数字化X线头颅定位摄片仪,作治疗前后X线头影测量对比分析,并进行统计学检验。结果 联合治疗组S -Go增加3.2 1mm ,U6 -PP、L6 -MP分别减小1 .6 3mm和1 .4 2mm ,Yaxis、SN -MP、FH -MP和SN -PP均较治疗前明显减小,与单纯组比较有显著性差异;两个组治疗后的SNB、U1 -L1和Go -Pg及等测量值明显增大,ANB则明显减小,但两组间比较无显著性差异。结论 对口呼吸所致的安Ⅱ1 错患者而言,采用快速上颌扩展联合Tip -Edge差动直丝弓技术进行治疗,更有利于垂直向的控制。

腭中缝快速扩展前后下颌骨位置三维变化的螺旋CT测量研究

目的使用螺旋CT观察在上颌骨快速扩展(RME)前后下颌骨位置在三维方向上的变化.方法使用螺旋CT观测10例恒牙(牙合)早期患者扩弓前后下颌骨各标志点间位置和角度改变.结果RME治疗后,下颌骨在前后向位置无明显改变;在垂直向向下移动并且有顺时针旋转的趋势.在水平向下颌骨有向非反(牙合)侧移动的趋势,下颌骨后部较前部移动更明显.结论下颌骨位置在RME前后在矢状向,垂直向和水平向三个方向均发生了相应的改变.使用螺旋CT可以对这种三维位置变化进行详细研究.