快速上颌扩大术矫治前后口颌系统变化的研究

目的 :综合探讨快速上颌扩大术对口颌系统中牙齿、颌骨、肌肉的作用。方法 :对 16名上颌牙弓狭窄患者在快速上颌扩大术矫治前后拍摄上颌咬合片和后前位定位片 ,并进行测量分析 ;同时测量颊肌压力的变化。结果 :快速上颌扩大术可以打开腭中缝 ,在产生矫形作用的同时也产生正畸作用 ,矫治后牙齿、颌骨、颊肌压力均产生显著性变化。结论 :快速上颌扩大术矫治上颌牙弓狭窄可以取得理想的矫治效果 ,但要注意术后保持 ,防止复发。

快速上颌扩大术矫治上牙弓狭窄的进展

对快速上颌扩大术（ＲＭＥ）的适应症，矫治原理及方法，ＲＭＥ对上颌复合体的影响，以及矫治后的复发与保持等作一综述。

快速上颌扩大术的临床研究——上颌螺旋扩大器的研制及应用

快速上颌扩大术近年来在世界各国相当盛行,但在我国尚未见到应用国产螺旋扩大器的报道。作者经过临床实践,总结成功矫正器的戴入;快速扩大和矫正;保持等三个临床应用节段,使矫正获得良好的效果。此方法的特点是:在两周之内能将上颌腭中缝分裂开,使牙弓扩大5mm以上,所以,对牙列拥挤5mm以下,以及轻度上前颌突,后牙反(牙合)的患者效果最佳。而且,将快速上颌扩大与T—N矫正器结合应用,明显提高疗效和缩短疗程。因此,此方法值得进一步研究和推广应用。

快速上颌扩大术的临床矫治观察（附15例分析）

在矫治治疗中使用扩大螺旋进行快速上硕扩大术，在短期内使牙弓宽度增加，引起腭中缝分离，不仅缩短了疗程，使上领骨骨骼得到了最大整复，还免除了拔牙造成的中线偏移或间隙过多。

70°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎疗效分析

目的探讨70°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗非侵袭性真菌性上颌窦炎(NIFRS)临床疗效。方法将2019年6月至2022年11月笔者主刀的60例NIFRS患者,根据不同角度的鼻内镜治疗划分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组在30°鼻内镜下手术治疗NIFRS。观察组在70°鼻内镜下手术治疗NIFRS。比较两组术中窥清病灶全貌并确认清除病灶率,手术时间,术中出血,术后3个月的疗效及术后12个月的复发情况。结果观察组术中窥清病灶全貌并确认清除病灶率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组手术时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组出血量与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后,观察组治愈率及治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,对照组复发6例,观察无复发。结论70°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗NIFRS是一种能彻底治愈NIFRS的方法,疗效优于30°鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗NIFRS。

鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎对患者鼻窦结局的影响

目的探究鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术对真菌性鼻窦炎患者术后恢复情况、炎症因子的影响。方法回顾性分析巴中市中心医院2018年1月至2022年4月收治的76例真菌性鼻窦炎患者的临床资料,根据不同手术方法将其分为单一组(32例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术)和联合组(44例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术联合下鼻道黏膜开窗术),所有患者均于术后随访3个月。比较两组患者术后3个月恢复情况,术前及术后1、3个月炎症因子水平和症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与单一组比,联合组患者恢复时间缩短,术后1个月真菌团块残留率、改良Lund-Kennedy(MLK)评分降低;与术前比,术后1、3个月两组患者血清白细胞介素-5、白细胞介素-8水平先降低后升高,但联合组均显著低于单一组;与术前比,两组患者术后1、3个月症状评分均呈降低趋势,且联合组均显著低于单一组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者,可清除真菌团块,改善患者临床症状,造成的炎症反应轻微,且安全性良好。

鼻内镜下扩大上颌窦开放术治疗上颌窦良性病变患者的疗效及复发率分析

目的:探讨鼻内镜下扩大上颌窦开放术治疗上颌窦良性病变患者的疗效及复发率。方法:选取我院60例上颌窦良性病变患者,按照手术方法分组,各30例。对照组行鼻内镜下上颌窦自然口扩大术治疗,观察组行鼻内镜下扩大上颌窦开放术治疗。对比两组临床疗效以及术前、术后3个月、6个月Lund-Kennedy评分,统计两组并发症发生率、复发率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月观察组Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下扩大上颌窦开放术治疗上颌窦良性病变患者,可提高治疗效果,改善黏膜状况,减少术后复发,安全性高。

泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果

目的:观察泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者的效果。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的137例真菌性上颌窦炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组69例和对照组68例。对照组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,观察组实施鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术联合泪前隐窝入路术治疗。比较两组手术相关指标(术中失血量、手术时间、住院时间)水平,术前和术后1、3、5 d炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平;术后6个月,比较两组治疗总有效率、手术前后病变程度(Lund-Kennedy鼻内镜评分系统)、并发症发生率和复发率。结果:观察组治疗总有效率为97.10%,高于对照组的86.76%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中失血量少于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、5 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,两组血清IL-1β、TNF-α、CRP水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泪前隐窝入路术联合鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗真菌性上颌窦炎患者,可提高治疗总有效率,改善手术相关指标水平,降低Lund-Kennedy评分、并发症发生率和复发率,效果优于单纯鼻内镜下上颌窦自然口扩大开放术治疗,但降低炎性因子水平的效果不明显。

鼻窦炎患者鼻内镜术中扩大上颌窦自然口联合泪前隐窝入路的手术效果分析

目的:探讨鼻内镜下泪前隐窝入路切除术联合上颌窦自然开口扩大术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的疗效。方法:选取2018年1月—2020年6月在我院诊治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者116例,并采用随机数字表法将其分为对照组(n=58)和观察组(n=58)。对照组采用鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术,观察组采用鼻内镜下泪前隐窝入路切除术联合上颌窦自然开口扩大术。比较手术前后两组患者手术情况、临床症状评分、生活质量、并发症发生情况及复发率。结果:观察组手术时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)评分较术前明显降低,且观察组较对照组明显降低(P<0.05);两组患者术后36项健康调查简表(SF-36)评分较术前明显升高(P<0.05),且观察组较对照组明显升高(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:鼻内镜下泪前隐窝入路切除术联合上颌窦自然开口扩大术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎患者具有显著疗效,可减轻患者疼痛感,缓解临床症状,提高生活质量,减少并发症的发生及降低复发率。

鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效观察

目的:探究鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法:将我院收治的148例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机分组进行简单随机化分组为对照组和观察组各74例,对照组患者行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术治疗,观察组患者行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗,比较两组患者临床疗效、手术情况、疼痛情况与鼻内镜评分及鼻窦CT评分、术后并发症与复发情况。结果:观察组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者手术和术后住院的时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);术后6个月,两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、鼻内镜评分及鼻窦CT评分较术前均降低(P<0.05),且研究组上述指标手术前后评分差值均大于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症为5.41%(4/74),低于对照组的16.22%(12/74)(P<0.05),随访6个月,观察组和对照组患者复发率对应为2.70%(2/74)和8.11%(7/74),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效显著,能够全面清理病灶,改善上颌窦术后的引流、降低术后并发症发生率,并有助于减少复发风险。

快速上颌扩大前后变化的三维x线头影测量研究

目的 :探讨快速上颌扩大所引起的颅面牙三维的变化。方法 :采用三维x线头影测量系统对 30例RME的患者快扩前后的头颅正、侧位片进行立体整合 ,空间测量分析。结果 :上颌面角增加 ;下颌B点后移 ;SNB角减少 ;面高显著性增长 ;覆变浅 ;上中切牙冠间出现了明显间隙 ,并大于根尖增宽间距 ;上下颌第一磨牙间距明显增宽。结论 :在冠状面与水平面上左右上颌骨间骨缝呈三角形打开 ,上下颌均表现出向下向后的旋转趋势 ,上颌牙弓的增宽量中不但有骨性扩大还包括了牙槽嵴与牙齿的倾斜。

鼻内镜下上颌窦窦口扩大术治疗慢性上颌窦炎128例临床分析

随着内镜鼻窦外科技术及鼻窦临床应用解剖学研究的发展，采用鼻内镜下自然窦口扩大治疗慢性上颌窦炎已越来越为广大鼻窦外科工作者所认同。1999年3月至2005年10月，我院对128例202侧慢性上颌窦炎患者采用鼻内镜下中鼻道上颌窦口扩大术治疗，现进行回顾性分析，以总结此方法治疗慢性上颌窦炎的效果。

快速上颌扩大法临床应用中的几个问题

快速上颌扩大法临床应用中的几个问题首都医学院附属北京口腔医院张淑玲快速上颌扩大矫治技术问世至今已有百余年历史，６０年代以来在欧美各国正畸学界普遍应用［１］。引进国内亦近１０年了，学者们从理论到实践对这一技术的矫治原理、方法、适应症，矫治器特点、设计与...

1例鼻腔鼻窦腺样囊性癌行上颌骨扩大切除术及右翼腭窝肿瘤切除术病人的护理

本文是通过对一例鼻腔鼻窦腺样囊性癌病人的护理,总结出鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并翼腭窝肿瘤手术患者的护理措施。结果:通过我们认真耐心地观察病情,了解病人的发病原因,采取有效地护理措施,积极预防并发症的发生,做好患者的心理护理,建立温馨和谐的护患关系,护士能熟练掌握术后护理的特点和术后各种不良反应,使患者术后能早日康复。

鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果

目的:探究用鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎(NIFRS)的效果。方法:将运城市盐湖区人民医院收治的58例NIFRS患者纳入本研究。随机将其分为联合组与常规组,每组各有29例患者。对常规组患者进行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术,对联合组患者进行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术。比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果:与常规组患者相比,联合组患者治疗的总有效率更高,术后6个月内其病情的复发率更低,其术中的出血量更多,手术时间更长,P<0.05。结论:与对NIFRS患者单纯进行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术相比,对其进行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大术联合泪前隐窝入路切除术虽然会增加其术中的出血量,延长其手术时间,但能提高其疗效,降低其术后病情的复发率。

鼻窦炎鼻息肉术后迟发鼻中隔穿孔1例

资料患者女性，48岁。因进行性鼻塞20余年，反复流脓涕伴头痛2年于2006年12月13日就诊我科，门诊诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉。患者长期从事放射免疫检测工作。入院后第3天在局部麻醉鼻内镜下行鼻息肉摘除、筛窦开放及上颌窦口扩大术。术后应用抗感染药物及糖皮质激素，并行鼻腔冲洗、滴鼻液滴鼻、口服标准桃金娘油等治疗。