口腔颊、腭黏膜修复硬腭裸露骨面对上颌骨生长发育的影响

目的 比较腭黏膜和颊黏膜 2种不同性质的口腔黏膜上皮修复硬腭裸露骨面的效果 ,以期为临床应用寻找适合修复裸露骨面的修复材料提供实验依据。方法 将 30只日本白兔 (5周龄 )随机分为 3组 :Ⅰ组 (左侧硬腭骨面裸露 ,保持右侧完整 ) ,Ⅱ组和Ⅲ组 (左右侧硬腭骨面均裸露 ,右侧分别用腭黏膜和颊黏膜移植修复 ) ,观察2种黏膜对预防上颌骨生长发育作用有无差异。结果 3组的上颌骨发育情况相似 ,统计学显示无显著性差异。结论 颊黏膜上皮与腭黏膜上皮一样 。

唇腭裂手术对上颌骨矢状向生长发育影响的研究

目的:研究唇腭裂手术对单侧完全性唇腭裂患者上颌骨矢状向生长发育的影响。方法:混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者18例;16岁以上恒牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者15例,唇腭裂术后患者15例。所有患者均拍摄头颅定位侧位片,测量分析矢状方向的线距和角度;分别以相应年龄段的非唇腭裂正常者作为对照,采用SPSS11.0软件包对数据进行单因素方差分析(ANOVA)。结果:混合牙列期单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者表现为上颌长度缩短,而唇腭裂术后患者除上颌长度的缩短外,还存在上颌位置后缩;16岁以上恒牙列单侧完全性唇腭裂仅修复唇裂患者主要表现为上颌位置后缩,存在明显Ⅲ类倾向,术后患者上颌位置后缩外,上颌长度也缩短。结论:唇裂手术及早期腭裂手术对上颌骨矢状向生长可能有干扰作用。

大龄单纯腭裂患者上颌骨矢状方向生长发育的研究

目的研究大龄未手术单纯腭裂患者上颌骨前后向(矢状方向)的生长发育。方法大龄(>16岁)单纯腭裂未手术患者25例,拍摄头颅定位侧位片,测量分析矢状方向的线距和角度。以同龄单纯腭裂手术后患者和正常者作为对照,采用ANOVA法对所测数据进行比较分析。结果腭裂未手术组与正常组比较,存在明显的上颌后缩、上颌长度不足以及下颌前突,呈现安氏Ⅲ类倾向。该特征在腭裂术后患者中同样存在。结论单纯腭裂患者上颌骨呈现矢状方向的生长发育缺陷,可能与畸形本身的内在因素有关。

腭裂术后瘢痕组织对上颌骨生长发育影响的防治进展

自1861年Langenbeck以两侧松弛切口减张的原则治疗腭裂以来，该术式得到了广泛应用和充分肯定，但术后易导致颜面部的畸形发育。这种颜面部发育畸形主要表现为上颌骨的长、宽、高发育受限，引起面中1／3部位的凹陷，形成独特的“碟形脸”畸形。众多的研究证实，腭裂术后松弛切口处骨面裸露所致的瘢痕组织是引起这一发育畸形的主要因素。

生物相容性材料对鼠上颌骨生长发育影响的研究

目的探讨生物相容性材料在腭裂修复术后对上颌骨生长发育的影响。方法应用30只4周龄纯种雌性Wistar大白鼠,随机分为3组。其中1组为空白对照组,另外2组为实验组。在实验组动物的腭部中央纵行切除一块标准的椭圆形粘骨膜瓣,造成人工粘骨膜裂,未造成骨性缺损。对实验动物用以下方法修补腭裂:(1)兰氏两大瓣法。(2)兰氏两大瓣修复术后于裸骨区移植聚四氟乙烯膜;应用定位X线头影测量方法对所有实验组及对照组动物分别于第4、8、6、10、12周时各进行一次上颌骨长宽高三个方向生长发育状况的测量和比较,并对对照组和实验组动物的上颌标本进行组织学观察。结果(1)各实验组与对照组之间的上颌高度发育无显著性差异。(2)兰氏手术组动物的上颌长度发育受到严重影响。植膜组的上颌长度发育受限较轻,但与正常对照组仍有明显差别。(3)各组间上颌宽度的发育情况与长度发育情况类似。(4)组织学观察表明:聚四氟乙烯能有效地防止Sharpey氏纤维对骨面的附着。结论(1)Wister大白鼠是进行腭裂研究的一种理想的模型动物,尤其适用于大样本实验研究。(2)聚四氟乙烯膜能有效防止瘢痕对骨面的附着,有利于颌骨发育。

单侧完全性唇腭裂手术对上颌骨生长发育的影响

单侧完全性唇腭裂患者随着年龄的增长常伴有上颌骨生长发育障碍,此类患者的内在发育、唇裂手术及腭裂手术皆可能影响上颌骨的发育,哪种因素是影响上颌骨发育的主导因素尚没有定论,研究者常借助对牙弓的测量推断上颌骨的生长变化。本文就唇腭裂手术对单侧完全性唇腭裂患者上颌骨生长发育的影响作一综述。

不同年龄段单纯腭裂未手术患者颌骨矢状向发育的研究

目的:研究不同年龄段单纯腭裂未手术患者颌骨矢状向的生长发育。方法:混合牙列期单纯腭裂未手术患者16例,16岁以上单纯腭裂未手术患者25例,拍摄头颅定位侧位片,测量分析矢状方向的线距和角度;分别以相应年龄段的单纯腭裂术后患者、非唇腭裂正常者作为对照,采用SPSS11.0软件包中的单因素方差分析(ANOVA)对所得数据进行处理。结果:混合牙列期单纯腭裂未手术患者仅表现为上颌骨长度缩短,而16岁以上单纯腭裂未手术患者除了上颌骨长度缩短外,还表现为上颌骨位置相对后缩,存在明显Ⅲ类倾向。结论:单纯腭裂未手术患者上颌骨发育存在缺陷,随年龄增长,畸形加重。

改良VonLangenbeck法治疗腭裂的临床探讨

长期以来，口颌面外科医师既为恢复腭裂患儿的语音功能，又最小程度的干扰上颌骨生长发育不断探索。本文就使用改良VonLangenbeck法治疗腭裂患者的近期效果报告如下。

前方牵引矫治骨性Ⅲ类错[牙合]伴上颌重度拥挤一例

对上颌骨发育不足的骨性Ⅲ类错[牙合]患者，通常采用前方牵引的方式刺激上颌骨生长发育，现报道1例通过前方牵引和摆式矫治器推磨牙向远中以矫治骨性Ⅲ类错[牙合]伴上颌重度拥挤的病例。