浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉混合物在上颌磨牙区骨增量种植的临床效果观察

目的探讨浓缩生长因子(concentrated growth factor,CGF)联合Bio-oss骨粉混合物在上颌磨牙区拔牙位点增量及种植义齿中的效果。方法选取2019年1月至2021年1月河北省邯郸市口腔医院与邯郸市第一医院收治的上颌磨牙区拔牙后种植义齿患者40例,根据治疗方式分为对照组和实验组,每组20例,对照组采用微创拔牙后联合Bio-oss骨粉混合物治疗,实验组在对照组的基础上给予CGF干预。比较术前及术后6个月两组拔牙位点的牙槽骨高度及宽度,患者咀嚼、固定、舒适度情况及并发症情况。结果40例患者中,男25例,女15例,年龄22~75岁,平均(49.3±8.3)岁。术后6个月,实验组的唇侧和腭侧骨板高度、牙槽嵴宽度高于对照组[(19.14±1.37)mm比(14.27±1.35)mm、(17.66±2.28)mm比(15.43±2.25)mm、(7.10±0.69)mm比(5.13±0.78)mm];唇侧和腭侧骨板高度及牙槽嵴的吸收量高于对照组[(-0.04±1.06)mm比(-4.33±0.57)mm、(0.21±0.85)mm比(-2.11±0.72)mm、(-0.22±0.28)mm比(-2.68±0.58)mm];咀嚼、固定及舒适功能评分高于对照组[(9.17±0.72)分比(6.79±0.38)分、(8.95±0.69)分比(7.38±0.42)分、(8.86±0.31)分比(7.15±0.29)分];并发症发生率低于对照组(15.00%比35.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CGF联合Bio-oss骨粉混合物可有效维持上颌后牙区拔牙后的唇侧、腭侧骨板高度和牙槽嵴宽度形态,有利于提升义齿咀嚼、稳定功能和患者舒适感,术后并发症较少。

超声骨刀结合分根术拔除上颌磨牙区残根的临床分析

目的:探讨超声骨刀结合分根术拔除上颌磨牙区残根的临床应用价值。方法:选取2016年1月—2017年12月期间来我院口腔颌面外科门诊就诊需拔除上颌磨牙区残根的患者200例作为观察对象,用电脑随机将其分为两组,各100例,对照组使用传统锤凿法拔除,观察组使用超声骨刀结合分根术拔除,比较两组的手术效果。结果:观察组的手术时间比对照组短,术后拔牙窝颊侧骨板完整率、疼痛程度及患者满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声骨刀结合分根术拔除上颌磨牙区残根能提高手术效果,减轻患者术后疼痛,拔牙窝颊侧骨板几乎没有破坏,利于后期的种植修复,安全性高,值得临床进一步推广。

浓缩生长因子联合Bio-Oss骨粉在上颌磨牙区骨增量种植中的应用效果

目的:探究不同治疗方式在上颌磨牙区骨增量种植中的应用效果。方法:选取2018年3月-2019年1月于本院就诊的30例上颌磨牙区骨增量的缺牙患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组15例(17颗)。对照组在改良上颌窦底提升术中应用Bio-Oss骨粉,观察组则在对照组的基础上加用浓缩生长因子(CGF)。比较两组的留存率、伤口愈合时间、上颌窦底提升高度及不同时间的水平骨宽度、水平骨宽度变化、骨厚度、骨密度及角化龈宽度。结果:观察组的留存率显著高于对照组,伤口愈合时间短于对照组、上颌窦底提升高度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、6个月,观察组的水平骨宽度、水平骨宽度变化、骨厚度、骨密度及角化龈宽度均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良上颌窦底提升术中应用Bio-Oss骨粉及CGF的临床效果相对较好,具有更高的临床应用价值。

上颌磨牙区种植体周围骨密度CT测量值与其稳定性的相关分析

目的:探讨基于锥形束CT(CBCT)的上颌磨牙种植体周围骨密度的CT测量灰度值,与牙种植术后稳定性(ISQ)之间的关系。方法:按条件筛选接受上颌磨牙区牙种植修复患者33例,术前通过预种植位置CBCT扫描,并利用CT重建软件模拟测量预种植体周围骨密度灰度值,以亨氏单位(Hounsfield units,HU)表示。随后根据软件模拟种植体方位制作种植导板,于相应预种植区植入ITI种植体48枚,并分别于术后即刻、术后3个月使用共振频率分析(resonance frequency analysis,RFA)仪器分别测量和记录种植体的稳定系数(implant stability quotient,ISQ)。运用SPSS软件对实验数据进行统计学分析。结果:33例患者上颌磨牙种植体周围骨密度灰度值均值为(439.8±101.7)HU;术后即刻ISQ均值为(58.6±7.6)HU,术后3个月ISQ均值为(66.1±7.7)HU,二者差异有统计学意义(P<0.01)。上颌磨牙种植体周围骨密度HU值分别与术后即刻稳定系数ISQ、3个月后稳定系数ISQ均呈正相关性,其中与前者呈弱相关(r=0.33),与后者呈强相关(r=0.63)。结论:在上颌磨牙区,根据种植区域骨密度的CT测量值,对该区域牙种植体预后判断具有一定的临床指导意义。

亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体在上颌磨牙区即刻种植的临床研究

目的研究亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面(SLActive)种植体在上颌磨牙区即刻种植的临床效果。方法选取2016年1—12月在我院就诊的36例上颌磨牙无法保留、要求种植修复的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例。观察组患者接受SLActive种植体即刻种植,对照组患者接受SLActive种植体传统常规种植。分别比较两组患者在种植即刻、术后4、8、12周时测量种植体稳定系数(ISQ),术后1、3、6个月时测量垂直骨吸收量,比较两组患者的临床疗效。结果在种植即刻、术后4、8、12周时,观察组患者ISQ值均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月时,观察组患者的垂直骨吸收量均低于对照组垂直骨吸收量,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用SLActive种植体的上颌磨牙区即刻种植的临床效果确切,可确保种植体的种植稳定性和成功率,明显缩短治疗周期。

基于锥形束CT测量成人上颌前磨牙区骨壁结构

口腔种植义齿因具有不伤及健康牙齿、美观舒适、咀嚼功能良好等优点,成为牙列缺损与缺失的重要修复方法之一^([1])。在进行种植体植入的过程中,某些生理部位由于解剖结构的特殊性,不易把控种植方向、深度,影响种植成功率。上颌骨前壁在前磨牙区根方存在生理性骨凹陷,骨质结构相对薄弱^([2]),临床上常常忽略其倒凹的存在,造成植体颊侧穿孔,导致潜在的种植失败。