鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎对患者鼻窦结局的影响

目的探究鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术对真菌性鼻窦炎患者术后恢复情况、炎症因子的影响。方法回顾性分析巴中市中心医院2018年1月至2022年4月收治的76例真菌性鼻窦炎患者的临床资料,根据不同手术方法将其分为单一组(32例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术)和联合组(44例,行鼻内镜上颌窦窦口扩大术联合下鼻道黏膜开窗术),所有患者均于术后随访3个月。比较两组患者术后3个月恢复情况,术前及术后1、3个月炎症因子水平和症状评分,以及随访期间并发症发生情况。结果与单一组比,联合组患者恢复时间缩短,术后1个月真菌团块残留率、改良Lund-Kennedy(MLK)评分降低;与术前比,术后1、3个月两组患者血清白细胞介素-5、白细胞介素-8水平先降低后升高,但联合组均显著低于单一组;与术前比,两组患者术后1、3个月症状评分均呈降低趋势,且联合组均显著低于单一组(均P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜上颌窦窦口扩大联合下鼻道黏膜开窗术治疗真菌性鼻窦炎患者,可清除真菌团块,改善患者临床症状,造成的炎症反应轻微,且安全性良好。

鼻内镜下上颌窦窦口扩大术治疗慢性上颌窦炎128例临床分析

随着内镜鼻窦外科技术及鼻窦临床应用解剖学研究的发展，采用鼻内镜下自然窦口扩大治疗慢性上颌窦炎已越来越为广大鼻窦外科工作者所认同。1999年3月至2005年10月，我院对128例202侧慢性上颌窦炎患者采用鼻内镜下中鼻道上颌窦口扩大术治疗，现进行回顾性分析，以总结此方法治疗慢性上颌窦炎的效果。

钩突切除结合上颌窦口扩大术比单纯钩突切除术更易于保护黏膜纤毛清除功能

鼻窦内窥镜手术是最常用的治疗慢性鼻窦炎以及复发性鼻窦炎的方法。但是日前存在的问题是鼻窦内窥镜手术如何在不破坏鼻窦黏膜的前提下尽量保存鼻窦黏膜纤毛的功能。目前对于鼻窦内窥镜手术是否需要扩大鼻窦自然开口还存在争议。芬兰的研究者对27例慢性鼻窦炎以及复发性鼻窦炎患者进行鼻窦内窥镜手术，一侧行单纯钩突切除，另一侧不仅切除钩突同时行中鼻道上颌窦口扩大术。分别于术前和术后9个月采用同位素标记的方法检查两侧黏膜纤毛清除功能并进行比较。

鼻窦炎鼻息肉术后迟发鼻中隔穿孔1例

资料患者女性，48岁。因进行性鼻塞20余年，反复流脓涕伴头痛2年于2006年12月13日就诊我科，门诊诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉。患者长期从事放射免疫检测工作。入院后第3天在局部麻醉鼻内镜下行鼻息肉摘除、筛窦开放及上颌窦口扩大术。术后应用抗感染药物及糖皮质激素，并行鼻腔冲洗、滴鼻液滴鼻、口服标准桃金娘油等治疗。

鼻腔呼吸上皮腺样错构瘤一例

患者女，54岁，因左鼻塞伴嗅觉减退1年于2009年1月入院。患者1年前出现左侧鼻塞，逐渐加重，伴嗅觉下降，左耳闷胀感，左前额疼痛，门诊以“鼻息肉”收入院。专科检查：左侧鼻腔充满息肉样肿物，表面光滑，无溃疡及出血。CT示左侧鼻腔软组织影，左上颌窦、筛窦密度增高。2009年1月在局麻下行内镜下左侧鼻腔肿物切除、左筛窦开放及左上颌窦口扩大术。术中见肿物基底位于中鼻甲、中鼻道后端直达鼻咽部，质脆易出血，完整摘除肿物后，