内镜下中鼻道上颌窦自然开口入路与泪前隐窝入路治疗上颌窦后鼻孔息肉的临床效果和术后复发情况

目的观察内镜下中鼻道上颌窦自然开口入路与泪前隐窝入路治疗上颌窦后鼻孔息肉(ACP)的临床效果和术后复发情况。方法回顾性分析2019年3月-2023年3月该院收治的64例ACP患者的临床资料,根据手术入路不同,分为对照组(n=32)与研究组(n=32),对照组采用内镜下中鼻道上颌窦自然开口入路治疗,研究组采用内镜下泪前隐窝入路治疗,比较两组患者临床疗效、手术指标、手术前后Lund-Mackay鼻内镜评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分,以及术后5个月并发症和复发情况。结果研究组总有效率为93.75%,高于对照组的75.00%,且研究组术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者Lund-Mackay鼻内镜评分和鼻窦CT Lund-Mackay评分较术前低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为3.13%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下泪前隐窝入路治疗ACP的临床疗效好,能全面地清理病灶,且术中出血少,住院时间短,术后复发率较低,较内镜下中鼻道上颌窦自然开口入路更具优势。

等离子辅助鼻内镜下双进路法上颌窦后鼻孔息肉切除术

上颌窦后鼻孔息肉为起源于上颌窦内,并经上颌窦副孔或自然窦口突出并垂至后鼻孔鼻咽部的一种息肉样病变。本病多发于青少年,男性多于女性,病因尚不明确。上颌窦后鼻孔息肉的治疗以手术为主,单纯切除后鼻孔息肉尚不能避免其复发,必须将其窦内部分一并切除。目前最为普遍的手术方式为鼻内镜下经扩大的上颌窦自然口或下鼻道开窗摘除息肉蒂部。术后复发率较高。

上颌窦后鼻孔息肉中嗜酸性粒细胞浸润与白细胞介素5表达

目的通过观察上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyps,ACP)中嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)的浸润程度以及白细胞介素5(interleukin-5,IL-5)的表达水平,探讨IL-5与ACP形成的关系。方法对14例ACP及6例鼻息肉组织进行HE染色及免疫组织化学SP法染色,观察其Eos的浸润程度和IL-5的表达水平差异。结果与鼻息肉相比,ACP中嗜Eos浸润程度与IL-5表达水平显著降低,在ACP中,每高倍镜视野Eos计数为(7.786±0.935)个,而鼻息肉为(62.5±21.517)个;病理图像扫描分析发现,ACP中IL-5平均光密度(average optical density,AOD)为0.394±0.118,而鼻息肉的AOD为0.679±0.172,两组相比均具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论 IL-5可能并未在ACP形成中起主要作用,提示ACP的形成机制与鼻息肉可能不同。

鼻内镜手术治疗上颌窦后鼻孔息肉23例

目的 探讨上颌窦后鼻孔息肉（Antrochoanal polyp,ACP）的临床表现及治疗方法.方法 对23例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料进行回顾分析.结果 所有病例均采用鼻内镜手术治疗,手术效果良好,无并发症,随访0.5～3年均无复发.结论 鼻内镜手术是治疗上颌窦后鼻孔息肉的好方法.

上颌窦后鼻孔息肉组织病理学研究

目的:研究上颌窦后鼻孔息肉(Antrochoanalpolyp,ACP)的组织病理学特点。方法:采用HE、AB-PAS染色对96例上颌窦后鼻孔息肉患者的上颌窦后息肉及320例鼻息肉(Nasalpolyp,NP)患者的息肉组织进行观察。结果:在96例上颌窦后鼻孔息肉患者中观察到鳞状上皮化生的例数明显高于鼻息肉患者(P<0.01);而观察到杯状细胞化生、嗜酸性细胞浸润、黏膜下腺体的例数明显低于鼻息肉患者(P<0.01);在病理分型方面,ACP组纤维型占明显优势;NP组浸润型占明显优势(P<0.01);结论:ACP是从呼吸道上皮水肿肥厚而来,而不是由腺体结构膨胀而来。ACP形成与变态反应关系不大,较多偏重炎性过程。

鼻内镜下3种手术路径治疗上颌窦后鼻孔息肉比较

目的:比较鼻内镜下3种手术路径治疗上颌窦后鼻孔息肉(antrochoanal polyp,ACP)的临床疗效。方法:51例ACP病人,随机分成3组,分别采用3种不同的手术路径结合鼻动力系统清除病变,A组21例经中鼻道上颌窦自然开口路径,B组15例经下鼻道开窗路径,C组15例经犬齿窝处开窗路径。结果:3组病人手术时间、术中出血量差异有统计学意义(P<0.01),A、B组手术时间及术中出血量明显均高于C组(P<0.01),随访12~48个月,3组间病情完全控制和病情部分控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组病情未控制率均高于B组和C组(P<0.01和P<0.05)。术后A组2例出现鼻腔粘连,B、C组均无并发症出现,3组间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A组复发4例,B组复发1例,C组无复发,3组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻内镜手术具有较好的安全性,可有效控制ACP复发率,下鼻道开窗及犬齿窝路径可使ACP病人病情得到有效控制,犬齿窝处开窗路径手术时间短、出血少,可获得较好的视野。

鼻内镜下治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉29例

儿童上颌窦后鼻孔息肉的发病率不高。现将我科收治的29例儿童上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料报告如下。

鼻内镜下单纯鼻息肉切除术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的疗效观察

目的探究鼻内镜下单纯鼻息肉切除术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月~2015年4月在我院接受治疗的26例少儿上颌窦后鼻孔息肉患者的治疗方法及临床效果。结果本次26例手术均完成顺利,无颅内、眶内等部位的损伤。术后随访治愈17例,有效6例,无效3例,有效率为88.46%。术后2个月内复查可见1例患儿薄壁囊肿由上颌窦口突出,并有液体溢出,定期冲洗后好转。随访3个月后鼻内镜检查22例患儿上颌窦口无异常,余下患儿均有脓液及粘膜息肉症状。随访6个月3例患儿复发,经再次手术治疗后痊愈。结论患儿鼻腔和鼻道相对狭窄,手术操作空间小,手术操作应力求精细。术中要尤其注意彻底清理病变组织,防止复发。鼻内镜手术具有一定的效果,应加强临床应用研究。

鼻内镜下联合进路治疗上颌窦后鼻孔息肉

目的探讨鼻内镜下联合下鼻道进路手术治疗上颌窦后鼻孔息肉的方法和疗效。方法对33例确诊为上颌窦后鼻孔息肉的患者采用鼻内镜加下鼻道双径路手术治疗,包括窦口鼻道复合体功能性切除手术。结果术后随访6～12个月,平均8个月。临床症状消失,经鼻内镜或鼻窦CT检查,窦内黏膜正常,无复发病例,治愈率100%。结论该术式手术时间短,易清除病变,既弥补了经鼻内镜上颌窦手术的局限性,又可较好地彻底切除病变组织,防止息肉复发,保留鼻腔、上颌窦功能的有效方法。

鼻内镜下二种不同入路治疗82例上颌窦后鼻孔息肉疗效观察

上颌窦后鼻孔息肉息肉临床上并不少见，手术是根除本病的唯一方法。单纯的鼻息肉摘除术。术后极易复发：采用传统的柯一陆氏手术，组织损伤大，术后常后遗面部疼痛、麻木等症，还会导致上颌窦畸形。故不适宜于上颌窦尚处于发育阶段的少年儿童。随着鼻内镜技术的推广应用，本次研究对82例上颌窦后鼻孔息肉采用鼻内镜下二种不同的入路行息肉切除术，取得了满意的疗效。现报道如下。

成人上颌窦后鼻孔息肉诊治体会

上颌窦后鼻孔息肉是起源于上颌窦并通过其窦口发展到后鼻孔的单发息肉。好发于儿童．但临床上成人上颌窦后鼻孔息肉也并不少见，如单纯摘除鼻息肉，复发率很高。我科收治成人上颌窦后鼻孔息肉21例，现报告如下。

鼻内镜下双径路治疗上颌窦后鼻孔息肉

目的:探讨彻底清除上颌窦后鼻孔息肉并防止复发的治疗方法。方法:对32例上颌窦后鼻孔息肉行鼻内镜下双径路手术,术中可彻底清除病变。结果:随访2年,无并发症,治愈率达100%,无复发。结论:该方法对清除上颌窦后鼻孔息肉,保护上颌窦的正常引流,避免复发具有优越性。

鼻内镜下手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉

目的探讨鼻肉镜手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的方式和疗效。方法对8例儿童上颌窦后鼻孔息肉患者进行鼻内镜手术回顾性研究。结果8例患者手术后均恢复正常,鼻腔通气良好,无并发症发生。结论鼻内镜手术在治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉上是一种安全有效的治疗方式。

鼻内镜手术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉体会

目的探讨上颌窦后鼻孔息肉的临床表现及治疗方法。方法对23例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例均采用鼻内镜手术治疗,手术效果良好,32例患者治愈29例。

鼻内镜术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉

儿童上颌窦后鼻孔息肉以往单纯摘除鼻息肉，复发率很高。近几年，我院应用鼻内窥镜术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉10例，现报告如下。

巨大上颌窦后鼻孔息肉脱垂至舌根1例报告

1病历摘要患者,男,9岁,以右侧渐进性鼻塞1年为主诉于2017年8月8日入住我科,患儿缘于1年前无明显诱因出现右侧鼻塞,逐渐加重,半年前曾来我院门诊就诊.鼻窦CT示:右侧上颌窦腔内见囊状低密度影,右侧鼻腔及后鼻道内可见软组织团块影(见图1).当时家属拒绝手术治疗,现因右侧持续性鼻塞来我院,病程中伴有睡眠打鼾及张口呼吸,轻度吞咽困难,仰卧位时呼吸困难加重,侧卧时好转,余无特殊不适.因肿物巨大达右侧鼻前庭,鼻内镜无法从右侧鼻腔进入及观察,故从左侧鼻腔进入.

鼻内镜治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的体会

目的:探讨鼻内镜治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的方法和疗效。方法:采用鼻内镜结合鼻动力系统对26例儿童上颌窦后鼻孔息肉进行手术并分析疗效。结果:手术疗效确切,并发症少,复发率低。结论:鼻内镜结合鼻动力系统是治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的首选方法,可提高疗效,并能满足儿童患者手术操作细致精确的要求。