伴上颌窦囊肿或囊肿样病变的上颌窦底提升的专家共识

上颌窦底提升是目前解决上颌后牙种植区骨量不足的经典术式,而上颌窦囊肿的存在常为上颌窦底提升带来困难和挑战。目前国内外尚缺乏对伴上颌窦囊肿或囊肿样病变的上颌窦底提升的指南或共识。本共识旨在为临床医师提供切实可行的针对伴上颌窦囊肿或囊肿样病变行上颌窦底提升的应对措施。

鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦囊肿摘除术的治疗效果

目的探究鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦囊肿摘除术的治疗效果。方法收集2018年2月至2021年1月入本院治疗的上颌窦囊肿患者105例,根据不同治疗方法分为对照组50例、观察组55例,予对照组鼻内镜下中鼻道联合下鼻道开窗治疗,观察组予鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝入路治疗,随访12个月,比较治疗效果、手术指标、并发症及复发率情况。结果观察组患者治疗总有效率(89.09%)较对照组(70.00%)显著提高(P<0.05)。观察组患者的手术时间、术中出血量、创口愈合时间及住院时间较对照组患者显著降低(P<0.05)。随访12月后,观察组患者的鼻泪管损伤、唇面部麻木、术后渗血及面部淤血肿胀等并发症发生率(5.46%)和复发率(3.64%)与对照组(22.00%和16.00%)相比明显降低(P<0.05)。结论鼻内镜下泪前隐窝入路上颌窦囊肿摘除术治疗效果显著,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,并发症少,复发率低,意义重大。

鼻内窥镜下三种不同入路治疗上颌窦囊肿的体会

目的 :探讨更为完善的上颌窦囊肿的治疗方法。方法 :对上颌窦囊肿采用三种不同的入路行囊肿摘除 :对伴上颌窦炎 /筛窦炎的上颌囊肿行钩突切除 ,开放前筛、经上颌窦窦口开窗行囊肿摘除 (4 2侧 ) ;对不伴不上颌窦炎 /筛窦炎的囊肿部分患者经下鼻道开窗囊肿摘除 (2 8侧 ) ,部分经尖牙窝经路行囊肿摘除 (2 2侧 )。结果 :术后随访半年 ,经上颌窦窦口开窗途径者 ,窗口开放率为 90 .4 8% (38/42 ) ;下鼻道开窗途径者 ,窗口开放率5 7.14 % (16 /2 8) ;经尖牙窝者窦口通畅率 90 .9% (2 0 /2 2 )。结论 :尽量减少手术创伤 ,手术操作细致 ,术后定期随访是防止上颌窦开窗口粘连、闭锁 。

鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除与单纯鼻内镜手术方法的比较研究

目的比较鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除与单纯鼻内镜手术方法的优劣。方法将100例上颌窦囊肿患者随机分为两组:鼻内镜联合纤维喉镜摘除组(Ⅰ组,n=50)与单纯鼻内镜手术组(Ⅱ组,n=50),比较两组手术的治疗效果及并发症。结果Ⅰ组治疗效果、降低并发症方面均优于Ⅱ组(P<0.01)。结论鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除是一种理想术式,操作简便,创伤小,效果满意。

鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦囊肿切除术

目的 探讨鼻内镜下简单有效的上颌窦囊肿手术切除方法。 方法 应用Rudolf 4 5mm套管穿刺针 ,经下鼻道钻孔 ,套管内追踪囊肿 ,上颌窦活检钳钳夹切除囊肿 36例。 结果 30例随访 0 5年～ 3年 ,复查X线片或CT无复发。 结论 鼻内镜下经下鼻道钻孔上颌窦囊肿切除 ,是一种手术创伤小 ,疗效肯定的术式。

鼻内镜下鼻道双钻孔上颌窦囊肿吸切术36例报告

上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见病、多发病,随着鼻内镜的问世,经鼻下鼻道开窗、经上颌窦自然开口、泪前隐窝入路等术式相继开展。2004年8月～2009年3月,我们实施鼻内镜下鼻道双钻孔上颌窦囊肿吸切术36例,取得良好效果。现报告如下。

鼻内镜下两种术式切除上颌窦囊肿和息肉比较

目的比较鼻内镜下上颌窦自然口和前壁径路切除上颌窦囊肿和息肉手术的优缺点。方法将上颌窦囊肿和息肉患者共48例分为两组,自然口径路组24例,前壁径路组24例,自然口径路组鼻内镜下切除钩突,扩大上颌窦自然口,经扩大的自然口切除上颌窦内囊肿息肉;前壁组鼻内镜下上颌窦穿刺套针经前壁穿刺两个窗口,鼻内镜观察下切除上颌窦内囊肿息肉。结果术后随访6月至1年,两组均无明显并发症发生。自然口径路组复发率12.5%,前壁径路组复发率0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下前壁径路暴露清楚,可彻底清除病灶,不易复发,且不破坏上颌窦自然口的功能,具有微创的特点。

上颌窦囊肿摘除及上颌窦植骨种植术

上颌窦底提升植骨种植术为种植体的植入及修复创造了条件,且被证实长期效果可靠,已经全球范围被广泛接受作为上颌后牙区骨量不足的常规骨增量方法。但上颌窦囊肿的存在一直被认为是上颌窦底提升植骨的绝对禁忌症。严重制约了上颌窦植骨的可能性,使此类患者难以得到进一步的种植修复。在行上颌窦底植骨前,先行上颌窦囊肿摘除,二期再行上颌窦植骨与种植术,国内尚未见到报告。

鼻内镜下3种径路治疗上颌窦囊肿102例

上颌窦囊肿是耳鼻喉科常见病、多发病，经CT扫描检查易发现、易诊断，治疗主要是鼻内镜下经中鼻道扩大上颌窦自然口取出囊肿。我科采用鼻内镜下经3种不同径路治疗上颌窦囊肿102例，报告如下。

鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除术的疗效及对血清学指标影响的研究

目的:分析鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除术的疗效及对血清学指标的影响。方法:选择106例接受上颌窦囊肿摘除术治疗的上颌窦囊肿患者,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组53例。观察组接受鼻内镜联合纤维喉镜治疗,对照组接受单纯鼻内镜治疗,比较两组患者的治疗效果、炎症因子水平以及术后并发症等情况的差异。结果:观察组治疗后痊愈及好转概率显著高于对照组,两组比较有差异(x^2=7.395,x^2=6.281;P<0.05);观察组无效及复发概率低于对照组,两组比较有差异(x^2=7.793,x^2=8.039;P<0.05);观察组治疗后白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)血清炎症因子水平明显低于对照组,两组比较有差异(t=0.142,t=0.383,t=0.227;P<0.05);观察组治疗后各项并发症发生率均明显低于对照组,两组比较有差异(x^27.395,x^2=9.173,x^2=6.039,x^2=7.193,x^2=6.395;P<0.05)。结论:鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除术可以有效提升治疗效果,降低血清炎症因子水平,具有良好的治疗安全性。

鼻内镜下单纯上颌窦囊肿切除手术径路的选择

目的探讨鼻内镜下切除单纯上颌窦囊肿手术径路的选择策略。方法选择鼻内镜下单纯上颌窦囊肿切除的47例患者(52侧)进行回顾性分析。其中采用下鼻道黏膜瓣下开窗径路者36侧,改良泪前隐窝径路者16侧,观察两种径路的治疗效果。结果术后随访6~12个月,经下鼻道径路手术者36侧中有1侧复发;经改良泪前隐窝径路者16侧无复发。两组患者术后不适症状消失,无并发症发生。结论对于自然窦口通畅的单纯上颌窦囊肿,位置靠近窦腔内侧壁、后外侧壁和底壁者,可采用下鼻道径路;位置靠近窦腔前壁或囊肿巨大者,可选择改良泪前隐窝径路,均可达到微创切除病变的目的。

球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿26例

目的：探讨经上颌窦窦口球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿的疗效。方法：对26例确诊为上颌窦囊肿的住院患者,经鼻内镜行上颌窦自然口球囊扩张后,应用电子喉镜经扩大的上颌窦自然口插入上颌窦,应用活检钳摘除上颌窦囊肿;术后随访6-12个月,评价临床疗效。结果：26例上颌窦囊肿均被成功摘除,术后未出现鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻泪管损伤等并发症,1例患者术后囊肿复发,再次经上颌窦自然口插入电子喉镜摘除后痊愈。结论：球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿,手术保留了上颌窦完整解剖生理结构,操作简单,创伤小,患者手术痛苦少,术后恢复快,并发症少,是治疗上颌窦囊肿的理想手术方式。

鼻内镜下上颌窦囊肿手术45例分析

分析鼻内镜手术技术治疗上颌窦囊肿的临床效果。方法对我科2005年6月—2009年6月收治的90例上颌窦囊肿患者根据入院顺序,随机分为鼻内镜组和对照组各45例,其中对照组行传统柯—陆氏上颌窦囊肿摘除术。观察比较两组手术的效果及术后并发症发生的情况。结果鼻内镜组的手术操作简单,术后反应小,并发症少,效果满意。经统计学处理,差异有统计学意义,P<0.05或P<0.01。结论在治疗上颌窦囊肿中,鼻内镜手术摘除上颌窦囊肿是首选术式,值得临床推广和应用。

超声引导下翼外肌筋膜间阻滞在老年三叉神经痛(Ⅱ或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿治疗中的应用

目的 探讨超声引导下翼外肌筋膜间阻滞在老年三叉神经痛(Ⅱ支或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿治疗中应用的有效性和安全性.方法 选取2016年1月至2018年12月就诊我院的三叉神经痛(Ⅱ支或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿的老年患者30例作为研究对象,分为观察组和对照组,每组各15例,观察组行超声引导下翼外肌筋膜间阻滞治疗,对照组行无超声引导翼外肌筋膜间阻滞治疗,分析两组的治疗效果.结果 观察组阻滞成功率为86.67%,明显高于对照组的60.00% (P<0.05);两组治疗后的VAS评分都较治疗前明显降低,且观察组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗后第1、3、5、7日服用卡马西平明显减少,对照组在治疗后第3、5、7日服药量明显减少,两组服药量在治疗后第5、7日差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗后不良反应发生率分别为6.67%和13.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下翼外肌筋膜间阻滞在老年三叉神经痛(Ⅱ支或Ⅲ支)合并上颌窦囊肿治疗中的应用是有效和安全的.

经鼻内窥镜下改良上颌窦囊肿摘除术39例疗效观察

上颌窦囊肿是鼻科常见病和多发病,上颌窦囊肿多位于上颌窦底和内壁,多为单侧,生长极缓慢,常无症状,多在鼻窦影像学检查时无意中发现[1]。鼻内镜技术是目前手术治疗上颌窦囊肿的主要方法。选择何种径路既能达到彻底摘除囊肿,又能减少组织损伤,是耳鼻咽喉科医生一直在探讨的课题。我科自2009年1月至2015年10月对上颌窦囊肿行鼻内窥镜下改良上颌窦囊肿摘除术,保留完整钩突,