超声骨刀在上颌窦底内提升术中应用效果的初步探讨

目的:探讨超声骨刀在上颌窦底内提升术中应用的临床效果。方法:选取2013年3月至2015年3月于温州医科大学附属口腔医院就诊需行上颌窦底内提升术的种植患者52例,随机分为试验组和对照组。试验组使用超声骨刀行上颌窦底内提升术,对照组采用Summers’技术行上颌窦底内提升术。采用视觉模拟量表(VAS)评价患者术中的感受,比较2组上颌窦底黏膜穿孔率、窦底提升高度的差别。结果:试验组术中舒适度评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组上颌窦底黏膜穿孔率(为3.85%)低于对照组(为7.69%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组上颌窦底提升高度略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声骨刀在上颌窦底内提升术中安全可靠,且与Summers’技术相比,能够明显降低患者术中不适感,改善患者就诊体验。

新型自体移植材料在老年患者上颌窦底内提升术中的应用

目的探讨新型自体移植材料在上颌后牙缺失伴严重骨高度不足老年患者上颌窦底内提升术中的应用。方法选取80例上颌后牙缺失伴严重骨高度不足的老年患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者行上颌窦底内提升术,同期种植,对照组以Bio-Oss骨粉为植骨材料,观察组以改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)为植骨材料。比较两组术后反应程度(疼痛、面部肿胀)、骨密度、种植体稳定性及种植体存留率。结果两组术后1 d、2 d、3 d时视觉模拟评分(VAS)及术后1 d时面部肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2 d、3 d时面部肿胀度明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后3、6、12月时骨密度比较无明显变化(P>0.05);对照组骨密度在术后3个月时明显高于观察组(P<0.05),但在术后6、12个月与观察组比较均无明显差异(P>0.05)。观察组术后6个月、12个月时稳定系数(ISQ)明显高于对照组(P<0.05)。两组术后1年内种植体留存率均为100%。结论以A-PRF为移植材料可明显减轻上颌后牙缺失伴严重骨高度不足老年患者上颌窦底内提升术后的面部肿胀程度,保障骨密度,提升种植体稳定性。

上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果评估

目的评估经牙槽嵴顶入路上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果。方法根据纳入及排除标准筛选病例,共筛选出27位患者,分别在骨量不足的上颌后区通过牙槽嵴顶入路采用上颌窦底内提升、不植骨的方法植入33颗短种植体。观察测量术前,术后即刻,术后6个月,术后1年短种植体周围成骨情况以及上颌窦底牙槽嵴高度变化。对测量数据进行描述性、均数、配对t检验等统计学分析。结果上颌窦底牙槽骨平均高度为术前(5.56±1.70)mm,术后即刻增加至(7.76±1.54)mm,术后6个月为(6.94±1.44)mm,术后一年为(6.83+1.53)mm。采用配对t检验对各时间点测量值两两比较,观察各个时期牙槽嵴高度的变化。术前与术后即刻相比牙槽嵴的高度增加了(2.19±1.34)mm;术后6个月与术后即刻相比牙槽嵴高度减少(0.82±1.26)mm;术后1年与术后6个月相比,牙槽嵴厚度减少了(0.11±1.17)mm;术后1年与术前相比,牙槽嵴高度增加了(1.31±1.74)mm。上颌窦底牙槽嵴的高度除了术后1年与术后6个月无显著变化之外,其余各时间点的配对t检验差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上颌窦底内提升术同期植入短种植体临床效果确切,手术创伤小,是针对上颌后牙区缺牙伴骨量不足的有效治疗方案。

上颌窦底内提升术不植骨同期种植的临床效果观察

目的:观察上颌窦底内提升术不植骨同期种植的临床效果。方法:选取我院收治的98颗上颌后牙缺损,牙槽骨高度4~6mm的患者,按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组,每组均为49例;对照组患者行上颌窦提升术植骨同期植入种植体,观察组患者行上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体,3~6个月进行上部修复,两组患者行术后疼痛情况、术后并发症发生率比较、骨结合比较、修复后功能评分。结果:观察组义齿修复功能评分与对照组无差异(P>0.05);观察组疼痛评分比对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(P<0.05);观察组骨结合水平与对照组无差异(P>0.05)。结论:行上颌窦底提升术不植骨同期植入种植体治疗能够达到较好的效果,对于缩短疗程,降低患者费用具有积极意义。

上颌窦底内提升术植骨与否对同期植入种植体后上颌窦内成骨的疗效分析

目的探讨上颌窦底内提升术植骨与否对同期植入种植体后上颌窦内成骨的疗效。方法采用回顾性方法分析,选取本院自2017年6月至2019年6月收治的60例上颌后牙缺失患者的临床资料,根据植骨与否分为对照组(30例,不给予植骨)与研究组(30例,给予植骨),比较两组患者临床疗效。结果研究组患者的种植修复1年后的种植体存留率为96.67%,对照组为93.33%,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者3个月、6个月、12个月的种植体稳定性与对照组不同时间相应指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);修复后3个月、6个月、12个月时,研究组患者的窦底新骨形成高度明显高于对照组相应指标,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的剩余骨高度低于对照组相应指标,提升高度高于对照组的提升高度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌后牙缺失患者采用上颌窦底内提升术与同期植入种植体联合治疗后,是否植骨对种植体留存率、稳定性影响不大;相比不植骨,植骨后可进一步提升患者的剩余骨高度、提升高度,促进窦底吸收新骨的形成,提高临床疗效,具有临床推广应用的价值。

骨凿冲顶式上颌窦底内提升术在上颌后牙区骨高度不足中的应用效果分析

目的分析骨凿冲顶式上颌窦底内提升术在上颌后牙区骨高度不足中的应用效果。方法选取36例上颌后牙区骨高度不足患者作为研究对象,均采取骨凿冲顶式上颌窦底内提升术进行治疗。观察患者种植体成功留存率及并发症发生情况,对比治疗前后剩余骨高度(RBH)、上颌窦底提升高度(SLH)、上颌窦内移植物吸收高度(GR)、上颌窦宽度(SW)及种植体根尖上骨高度(BHA)。结果治疗后,RBH(7.89±1.72)mm高于治疗前的(2.73±0.65)mm,SLH(4.85±1.62)mm及GR(1.45±0.16)mm低于治疗前的(1.93±0.28)、(1.93±0.28)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,BHA低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后SW对比,差异无统计学意义(P>0.05)。36例患者共58枚种植体,57枚种植体成功存留,存留率为98.3%;其中2例患者发生上颌窦黏膜穿孔,1例患者发生种植体松动,并发症发生率为8.3%。结论骨凿冲顶式上颌窦底内提升术在上颌后牙区骨高度不足中的应用效果显著,其手术创伤小、术后反应轻、操作简便,值得临床大力推广应用。

剩余骨高度 ≤ 5 mm时应用不同骨移植材料行液压法上颌窦内提升术并同期种植的临床效果

目的:评估剩余牙槽嵴骨高度 ≤ 5 mm时,使用aPRF或/和Bio-Oss骨粉作为骨移植材料行液压法上颌窦内提升术并同期植入种植体的临床效果。方法:选取2020年12月至2022年8月期间在重庆医科大学附属口腔医院种植科行液压法上颌窦内提升术同期植入种植体的患者作为研究对象。根据植入材料的不同,分为aPRF组、Bio-Oss骨粉组和aPRF Bio-Oss骨粉组。收集患者术前、术后即刻、术后9个月的一般和专科检查、临床表现及影像学结果并进行临床效果评价。结果:共纳入33例患者,植入41颗种植体,种植体留存率为100%。aPRF组、Bio-Oss骨粉组和aPRF Bio-Oss骨粉组的平均垂直骨增量分别为6.3 ± 1.99 mm、8.16 ± 2.04 mm和7.4 mm ± 1.16 mm。3组的垂直骨吸收量分别为3.09 ± 2.67 mm,5.39 ± 4.09 mm,1.34 ± 1.75 mm。结论:对于牙槽骨高度 ≤ 5 mm的患者,行液压法上颌窦内提升术获得的窦底提升高度满足临床需求且种植体短期留存率较高。考虑到更低的手术成本及更少的骨吸收量,使用aPRF和Bio-Oss材料的混合物或许是更有利的选择。

植骨与否对上颌窦底内提升同期种植术临床疗效的影响

目的 :探讨上颌窦底内提升后植骨与不植骨术后6个月上颌窦成骨效果及种植体稳定性的差异。方法 :选择2019年12月—2021年12月于丽水市人民医院行上颌窦底内提升及同期种植的患者150例,按植骨与否分为A组(上颌窦底内提升+植骨)与B组(上颌窦底内提升+不植骨),测量分析患者术前、术后CBCT资料及种植体稳定性,比较2组患者临床疗效是否存在差异。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:共植入199颗种植体。术后1年,A组种植体存留率为97.6%,B组为95.7%,2组之间无显著差异(P>0.05)。术前剩余牙槽骨高度(residual bone height,RBH)及灰度值(HU)在A组与B组之间无显著差异(P>0.05),术后6个月上颌窦内成骨高度(sinus bone gain,SBG)及HU在2组之间无显著差异(P>0.05)。术后即刻及术后6个月的ISQ值2组之间无显著差异(P>0.05)。结论:在RBH为3~8 mm且计划提升高度为3~4 mm的病例中,植骨与否在上颌窦底内提升术同期种植患者中对种植体的存留率及稳定性影响不大。

浓缩生长因子对上颌窦底内提升术同期牙种植术中上颌窦内成骨的影响

目的探讨浓缩生长因子(CGF)对上颌窦底内提升术同期牙种植术中上颌窦内成骨的影响。方法回顾性分析上颌后牙区存在牙齿缺失、骨量不足且拟行上颌窦底内提升术同期植入种植体的43例患者临床资料。其中,20例上颌窦内植入CGF+Bio-Oss骨粉混合物(A组),23例上颌窦内植入Bio-Oss骨粉(B组)。对两组患者术后即刻和术后6个月分别进行锥形束CT扫描,评估垂直骨高度吸收百分比;术后6个月观察Bio-Oss骨粉降解和新骨形成情况,并对种植体进行共振频率测量,获得种植体稳定系数(ISQ)。结果术后6个月,A组患者垂直骨高度吸收百分比小于B组[(9.84±3.41)%vs.(16.31±6.15)%)](P<0.01),B组种植体根方新生骨CT值稍高于A组[(755.09±56.33)HU vs.(721.67±73.90)HU](P>0.05),A组种植体ISQ高于B组(70.90±4.73 vs.67.91±4.41)(P<0.05),A组大部分Bio-Oss骨粉已降解,而B组Bio-Oss骨粉仅部分降解。结论CGF在上颌窦底内提升术中能够有效促进Bio-Oss骨粉降解和新骨形成,提高新骨质量,有利于保留垂直骨高度水平。

改良上颌窦底提升术的临床应用

目的:评价改良上颌窦底提升术在处理上颌后牙区垂直骨量不足中的应用及临床效果。方法:65名上颌后牙缺失患者,共103个植入位点。上颌窦底下方的剩余牙槽骨高度为2～9mm。其中,30例剩余骨高度为5～9mm的患者,采用超声骨刀行上颌窦底内提升术;35例剩余骨高度为2～5mm的患者,行侧壁小开窗上颌窦底提升术。同期或延期植入种植体,随访9-30个月。结果:术后6个月,行上颌窦底内提升术的患者,平均提升高度为4.43mm(2.22～5.47mm);行上颌窦底外提升术的患者,平均提升高度为5.95mm(4.16～12.85mm)。103个种植位点中仅2例在术中发现黏膜穿孔,1例在戴牙后3个月出现种植体松动,其余种植体均形成良好骨结合,存留率为99%。结论:上颌窦底提升术能够有效促进上颌窦内成骨,增加上颌后牙区骨高度,超声骨刀及外提升术中小开窗术式的应用,可显著降低术中并发症的发生率、缩短手术时间、减轻患者术后反应。

浅谈上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果评估

探讨上颌窦底内提升术同期植入短种植体的临床效果。方法:选择2018年7月到2019年12月在我院接受就诊的47名患者为本次研究重点对象,共植入短种植体53颗,观察术前、术后即刻、术后6个月、术后一年的上颌窦底牙槽嵴高度的测量数据进行统计评估。结果:术后即刻和术前比较,牙槽嵴高度平均增加了(2.18±1.35)mm(P=0<0.005);术后经过6个月骨愈合期,在人工牙修复之前,与术后即刻比较牙槽嵴高度平均减少了(0.81±1.27)mm(P<0.005);术后一年即负重6个月与术后6个月比较,牙槽嵴高度减少了(0.10±1.18)mm(P>0.005);术后一年与术前相比,牙槽嵴高度增加了(1.30±1.75)mm(P<0.005)。结论:经牙槽嵴顶入路上颌窦底内提升术和短种植体的相结合使用具有成功率高,种植体周围成骨效果可靠,且创伤性较小、手术周期较短以及不额外增加植骨费用的优点,是解决上颌后区骨量不足种植牙手术的有效治疗方案。