锥束CT三维重建技术在评估上颌窦底提升高度与提升容积关系的应用

目的探讨患者上颌窦底提升高度(AH)的不同所对应的容积变化规律,为临床评估上颌窦外提升所需骨移植材料的容积提供参考。方法回顾性研究。纳入2018年10月—2020年4月蚌埠医学院第二附属医院口腔科50例上颌后牙缺失患者的锥束CT(CBCT)影像资料,其中男24例、女26例,年龄40~78(58.3±12.3)岁。利用Mimics 21.0软件重建上颌窦三维模型,通过Materialise 3-matic 9.0 Research软件切割获取上颌窦底不同提升高度对应的容积。观察上颌窦底提升一定高度(4~12 mm)所对应的容积,并对各提升高度所对应的容积进行侧别间及性别间比较;采用Pearson法对上颌窦底提升高度的不同与容积变化进行相关性分析;利用多元线性回归模型,预测上颌窦底提升容积与提升高度的理论方程。结果当上颌窦底提升高度为4~12 mm(间隔1 mm,取整数)所对应的上颌窦的提升容积分别为(0.41±0.12)、(0.62±0.17)、(0.85±0.23)、(1.13±0.31)、(1.43±0.38)、(1.76±0.46)、(2.11±0.55)、(2.11±0.55)、(2.88±0.77)cm^(3),各提升高度对应的容积左、右侧别间及不同性别间比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。上颌窦底提升高度与提升容积之间呈正相关(r=0.866,P<0.01)。将性别、侧别、提升高度纳入多元线性回归模型,预测上颌窦底提升容积与提升高度的理论方程:提升容积(cm^(3))=0.31×提升高度(mm)-0.96,经回归方差分析,模型具有统计学意义(R^(2)=0.750,F=669.258,P<0.01)。结论CBCT可以快速获取上颌窦三维模型,并且可以根据上颌窦底提升高度准确预测上颌窦提升容积的量,为临床种植术前评估所需骨移植材料的容积提供指导。

非翻瓣上颌窦内提升微创种植术治疗上颌后牙区单牙缺失的临床疗效观察

目的观察非翻瓣上颌窦内提升微创种植术治疗上颌后牙区单牙缺失的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年3月商丘市中心医院收治的104例上颌后牙区单牙缺失患者为受试对象,按照随机数表法均分为研究组与对照组各52例。对照组采取传统经牙槽嵴顶入路冲顶法进行上颌窦内提升术治疗,研究组采取非翻瓣上颌窦内提升微创种植术。观察术前与术后1个月两组患者口腔相关生活质量[主观口腔健康指数(SOHSI)]变化,分析比较两组患者术后3d疼痛程度[视觉模拟法疼痛评分标准(VAS)]、术后1个月临床疗效、术后1年内上颌窦底提升高度、边缘骨吸收量、种植体情况(松动、脱落、完好)及并发症发生情况差异。结果术后1个月,研究组患者治疗总有效率(98.07%)明显高于对照组(P<0.05);术后1个月,两组患者SOHSI评分均较治疗前显著降低,且研究组患者明显低于同一时间对照组(P<0.05);术后3d,研究组患者VAS评分[(3.37±1.04)分]明显低于对照组患者(P<0.05);术后1年,研究组患者种植体完好率均明显高于对照组(P<0.05),研究组患者上颌窦底提升高度略高于对照组,但无明显差异(P>0.05),研究组患者边缘骨吸收量略低于对照组,但无明显差异(P>0.05);研究组患者种植体松动及脱落率、鼻腔出血、上颌窦炎症及粘膜穿孔发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论非翻瓣上颌窦内提升微创种植术可有效治疗上颌后牙区单牙缺失,提高患者口腔相关生活质量,减轻患者术后疼痛及并发症的发生,且不易松动脱落、安全性良好。