鼻内镜中鼻道联合下鼻道上颌窦开窗术径路治疗上颌窦良性病变的回顾性分析

目的探讨应用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术(MMA)联合下鼻道上颌窦开窗术(IMA)径路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床效果。方法回顾性分析2008年6月-2015年8月治疗的51例上颌窦良性病变临床资料。在常规行鼻内镜下MMA术后,对于难以完整切除的病变联合IMA术切除病变。记录术中情况及术后疗效。结果术中内镜下能很好地观察和切除上颌窦内各壁病变。术中及术后无鼻泪管损伤、鼻甲萎缩和局部感染等并发症。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,窦内黏膜上皮化,窦口引流通畅,病变无复发。结论MMA联合IMA可以很好地治疗上颌窦良性病变,尤其在上颌骨囊肿治疗中有很大应用空间。

不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果评价

目的对不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的初期临床效果进行评价。方法根据上颌窦植骨材料的不同分为3组:β-磷酸三钙(β-TCP)组;同种异体冻干骨组;β-TCP+同种异体冻干骨组。分别评估各组术后临床情况、修复时移植骨垂直高度保留率、修复时的种植体的稳定系数,并加以比较。结果 3组初期临床效果良好,无失败病例。β-TCP组垂直骨高度保留率(58.82±8.17)%,种植体的稳定系数75.36±3.72。同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(61.81±10.26)%,种植体的稳定系数78.20±3.77。β-TCP+同种异体冻干骨组垂直骨高度保留率(60.56±7.06)%,种植体的稳定系数75.06±4.20。各组数据无统计学差异。结论 3种不同植骨材料在上颌窦开窗植骨同期种植体植入术中均具有良好初期临床效果。

鼻内窥镜下中鼻道上颌窦开窗术

内窥镜鼻窦手术中经中鼻道行上颌窦开窗术可重建上颌窦通气和引流，为符合鼻窦生理的功能性手术方法。对７５例接受内窥镜鼻窦手术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患各行中鼻道上颌窦开窗术９４侧，下鼻道上颌窦开窗术６４侧，开窗孔开放情况经３～１５个月随访观察，术后６个月时窗口开放者为８６．７％，闭合者为１３．３％，下鼻道开窗孔开放者为５４．７％，闭合者占４５．３％，两者比较Ｐ＜０．０１，差异有显著性，表明中鼻道上颌窦开窗术优于下鼻道上颌窦开窗术。并从解剖、生理方面讨论中鼻道上颌窦开窗术的临床应用价值。

上颌窦口解剖与中鼻道上颌窦开窗术

通过１６侧尸头解剖对上颌窦自然孔位置及与其邻近组织的毗邻关系进行了观察，发现上颌窦口存在着严重的变异，上颌窦口在鼻腔的开口位置多在漏斗内，其上方便是眶内侧壁。上颌窦内口与上颌窦前壁的平均距离为１．１ｃｍ，表明与鼻泪管很近。Ｘ线摄片显示了上颌窦鼻通道与眶壁的密切关系。对７０侧中鼻道上颌窦开窗术中的情况进行了总结和分析，认为鼻科医师应熟知上颌窦鼻通道的解剖特点，进行中鼻道上颌窦开窗时应高度警惕勿损伤眶壁和鼻泪管。

带蒂骨膜骨瓣上颌窦开窗功能性治疗上颌窦疾病

目的 探讨上颌窦手术修复窦腔前壁骨缺损和扩大上颌窦自然开口,功能性治疗上颌窦疾病,减少手术后的并发症。方法 在上颌窦前壁设计一个蒂在上方的骨膜骨瓣,清除上颌窦病灶,扩大上颌窦自然开口,然后将骨膜骨瓣复位,关闭窦腔。结果 本组65例,术后一年随访,无手术并发症,原症状消失,37例术后X线检查,28例术后CT检查,未见疾病复发,上颌窦前壁开窗处骨愈合好,上颌窦自然开口开放正常。结论 带蒂骨膜骨瓣修复上颌窦手术前壁骨缺损和上颌窦自然开口扩大,无手术并发症,上颌窦生理功能不受破坏,达到了功能性治疗上颌窦疾病的目的。

鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术71例临床分析

本院自2000年始行鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术治疗上颌窦良性病变71例,取得满意疗效,现报告如下:

改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用

目的:探讨改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用价值。方法:将100例行上颌窦开窗植骨种植修复术的上颌后牙区牙列缺损患者随机分为对照组和观察组各50例;对照组术后24 h内依据肿痛位置采用清水冰袋冰敷,观察组依据冰敷时间表采用15%乙醇冰袋冰敷;比较两组患者术后肿胀疼痛情况。结果:观察组术后1、3、7 d肿胀及疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后1年骨吸收量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良冰敷法能降低上颌窦开窗植骨种植修复术患者术后肿胀及疼痛反应,对患者恢复具有促进作用。

鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗真菌性鼻窦炎患者的疗效分析

目的探讨真菌性鼻窦炎患者行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗的临床疗效,分析对其术后症状改善及复发率的影响。方法选取2016年3月~2018年3月我院收治的真菌性鼻窦炎患者82例,按照手术方案不同分为观察组和对照组各41例。对照组行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术,观察组行鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术。以视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后3个月临床症状,比较两组手术前后TNF-α、IL-2等血清炎症因子水平,记录两组术后随访1年复发情况。结果术后3个月,两组症状评分均低于术前,且观察组症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3d血清TNF-α、IL-2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论真菌性鼻窦炎采用鼻内镜下中鼻道上颌窦开窗术联合尖牙窝小视窗双径路术治疗,能有效改善症状,降低血清炎症因子水平及复发率。

鼻内窥镜下经后囟入路中鼻道上颌窦开窗术的体会

中鼻道上颌窦开窗术是经鼻内窥镜鼻窦开放术的重要内容之一,上颌窦开放与否,直接关系到内窥镜手术的疗效评定.鼻内窥镜下上颌窦开窗,常常采用上颌窦自然口径路,我们采用经后囟入路中鼻道上颌窦开窗术,操作容易,效果满意,现报告如下:

上颌窦开窗植骨种植修复术治疗上颌后牙区牙列缺损的疗效观察

目的 探讨上颌窦开窗植骨种植修复术治疗上颌后牙区牙列缺损的疗效.方法 选取2012年6月～2013年6月我院收治的上颌后牙区牙列缺损患者30例作为研究对象,对所有患者均采取上颌窦开窗植骨种植修复术治疗,并对所有患者均进行3年随访,统计患者的治疗疗效及患者并发症发生状况.结果 患者治疗后均出现不同程度的手术部位肿胀状况,行冰敷后症状消失.出现上颌窦炎患者1例,给予患者抗生素治疗后症状消失,修复螺丝松动患者1例,矫正并固定后患者恢复良好.患者治疗1年后种植体骨吸收量为（0.56±0.14）mm,2年后为（0.61±0.11）mm,3年后为（0.65±0.10）mm,呈逐渐增加趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 上颌窦开窗植骨种植修复术治疗上颌后牙区牙列缺损的疗效显著,患者并发症少,可在临床推广运用.

鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术的临床体会

过去我院治疗慢性上颌窦炎的方法很多,除保守治疗外,最终采用上颌窦根治术或采用经下鼻道行上颌窦开窗引流。近几年来,我科运用内窦镜鼻窦手术使慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平,采用了鼻窦镜下中鼻道上颌窦开窗术,为上颌窦引流提供了一个新的通道,据临床治疗观察,疗效满意,现将临床体会报告如下,供同行们参考。

鼻内镜下上颌窦开窗术治疗慢性牙源性上颌窦炎32例临床分析

目的 探讨慢性牙源性上颌窦炎的诊治方法和疗效。方法 收集2012年5月至2013年5月就诊于我科并应用鼻内镜经中鼻道上颌窦开窗术治疗慢性牙源性上颌窦炎32例患者资料进行回顾性分析。结果 随访6-12个月,治愈28例,好转4例,无效0例。结论 鼻内镜下上颌窦开窗术治疗慢性牙源性上颌窦炎同期或随访处理上颌牙病变,疗效确切。

上颌窦开窗术取窦内断根25例临床分析

上颌窦开窗术取窦内断根２５例临床分析徐州医学院第二附属医院（２２１００６）陆祖培断根进入上颌窦取出的方法有多种，哪一种简便有效，损伤小无副作用，是值得探讨的问题。我科近十年来，采用上颌窦开窗术取出断根２５例，效果满意，报告如下。临床资料２５例中，男１...

不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术中的效果评价

目的:探讨不同植骨材料在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的效果。方法:选取行上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术治疗的上颌后牙缺失后牙槽骨高度不足患者60例,根据植骨材料不同分为对照1组、对照2组和观察组,每组20例。对照1组采用BI-OSS进行植骨,对照2组采用同种异体冻干骨进行植骨,观察组采用BI-OSS混合同种异体冻干骨进行植骨。记录并统计三组剩余骨高度、垂直骨高度保留率及种植体的稳定系数;记录并统计三组术后渗血、感染、上颌窦前壁黏膜剥离穿孔、骨组织结合不良等并发症发生情况,比较三组治疗效果。结果:观察组剩余骨高度均明显低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植体的稳定系数明显高于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05);三组垂直骨高度保留率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后渗血、感染、上颌窦前壁黏膜剥离穿孔、骨组织结合不良等并发症发生率低于对照1组和对照2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BI-OSS混合同种异体冻干骨在上颌窦开窗提升植骨同期种植体植入术的效果理想,能有效提升修复效果及种植体的稳定性,且术后并发症较少,值得推广应用。

改良鼻内上颌窦开窗置管术的应用

改良鼻内上颌窦开窗置管术的应用张良早，李显军，刘玉梅笔者应用上颌窦开窗手术器械进行了５８例６４侧的改良鼻内上颌窦开窗置管术治疗上颌窦疾病，获得满意效果，现介绍如下：１手术器材使用浙江省萧山市医疗器械厂制造的上颌窦开窗术手术器械，定位器呈“Ｌ”形，管形...

鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术的临床体会

目的探讨鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术治疗上颌窦良性病变的疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的上颌窦良性病变患者的临床资料。结果 80例患者临床症状完全消失71例(88.75%),症状改善8例(10%),无变化1例(1.25%),术后3个月随访,鼻内镜检查:78例患者窦腔黏膜光滑、水肿消退,2例有窦腔黏膜增厚。术后引流通畅,无窗口闭合。结论鼻窦镜下鼻内上颌窦开窗术治疗上颌窦良性病变临床效果良好,值得临床推广应用。

上颌窦开窗术在放疗中的价值

我们对1975年至1984年收治的上颌窦癌118例进行了长期随访,随访率为90.6％,9例失访者按死亡计。118例中男性75例,女性43例,年龄18～72岁,其中50岁以上者91例(占77％)。放疗前均经病理确诊,其中鳞癌85例、腺癌18例、未分化癌11例、其他4例。118例中Ⅲ。